胫后血管皮瓣桥在股动、静脉热力毁损伤中的临床应用

目的探讨股动静脉热力毁损伤无法用常规方法修补的解决方法。方法在形态学观察动脉压、血流量测定的实验基础上，设计健侧胫后血管与患侧血管相串联吻合的方式，在双下肢之间形成桥式皮管，以健侧肢体血管供应患侧肢体血管。结果采用健侧胫后血管与患侧胫后血管相串联、桥式吻合的方式，修复股动静脉严重热力毁损伤16例，患肢成活良好，活动、负重正常。结论以健侧胫后血管与患侧胫后血管相串联的桥式吻合术，为患侧股动静脉严重毁损伤提供了一种理想的修复方法。     

心脏穿透伤4例报告

<正>1资料与方法1.1临床资料本院2005～2007收治4例心脏穿透性损伤患者。其有以下共同特点:①患者均为年轻男性,既往体健;②受伤原因都是在工厂作业时被高速飞行的热金属     

老年人外伤性硬膜下积液62例临床分析

目的 探讨老年人外伤性硬膜下积液的特点及治疗方法.方法 对62例患者的临床症状、体征、CT表现、腰穿测压结果进行分析和研究.结果 保守治疗治愈46例,复查CT积液于3周至4个月内完全消失29例,明显减少17例.另16例症状加重,CT显示积液量增多转手术治疗,全部治愈.结论 动态CT复查及密切临床观察对于治疗方式的选择及预后的估计有重要意义,能较好指导临床治疗,确保治疗安全性,降低手术率,缩短病程,减轻患者痛苦,提高疗效.     

神经外科下呼吸道感染病原体的临床分析

目的探讨神经外科下呼吸道感染病原体的构成和药敏情况,指导临床治疗。方法回顾性研究分析244例神经外科下呼吸道感染病人的临床资料。结果细菌学检查共检出病原体687株,前三位分别为铜绿假单胞菌(196株占28．53％),金黄色葡萄球菌(150株占21．83％),肺炎克雷伯菌(105株占15．28％)。结论耐药菌株是院内感染的主要病原体,定期行药敏试验,根据药敏试验结果指导选择临床用药,可获满意疗效。     

胫后血管皮瓣桥在股动、静脉热力毁损伤中的临床应用

目的 探讨股动静脉热力毁损伤无法用常规方法 修补的解决方法 .方法 在形态学观察动脉压、血流量测定的实验基础上,设计健侧胫后血管与患侧血管相串联吻合的方式,在双下肢之间形成桥式皮管,以健侧肢体血管供应患侧肢体血管.结果 采用健侧胫后血管与患侧胫后血管相串联、桥式吻合的方式,修复股动静脉严重热力毁损伤16例,患肢成活良好,活动、负重正常.结论 以健侧胫后血管与患侧胫后血管相串联的桥式吻合术,为患侧股动静脉严重毁损伤提供了一种理想的修复方法 .     

自体骨瓣回植加颅骨锁钉固定治疗颅骨缺损临床报告

目的：探讨采用自体颅骨瓣回植外加颅骨锁钉固定进行颅骨修补术的可行性及临床经验。方法：对2003年7月～2010年1月收治的18例因急性颅脑损伤或高血压脑出血行去骨瓣减压术后患者采用自体颅骨瓣复位回植外加颅骨锁钉固定治疗颅骨缺损，对其疗效进行随访观察。结果：所有患者均一期愈合，无并发症，随访1～3年，X线及CT复查显示回植骨边缘吸收未超过颅骨锁钉范围，头颅外观及颅骨牢固度良好，部分患者有新生骨痂形成，所有患者临床症状均有不同程度改善。结论：自体骨瓣回植治疗颅骨缺损，方法简单、实用、经济，更好地恢复了颅腔解剖结构和头颅外观，外加颅骨锁钉固定可有效地防止回植骨松动、凹陷，是一种值得推广的方法。     

曲安奈德注射液加疤痕贴治疗增生性瘢痕效果分析

目的探讨局部注射曲安奈德注射液加疤痕贴敷贴对增生性瘢痕的治疗效果。方法对125例增生性瘢痕患者应用曲安奈德注射液局部注射加疤痕贴敷贴。结果经过1年后随访,125例患者中,治愈98例,显效22例,无效5例,总有效率达到96％。结论局部注射曲安奈德注射液加疤痕贴敷贴对增生性瘢痕的治疗效果满意。     

负压封闭引流术在肢体严重热钢贯穿伤中的应用

目的：探讨应用负压封闭引流术治疗肢体严重热钢贯穿伤的效果。方法：2006-06~2009-09共收治肢体严重热钢贯穿伤病人32例,均先行创面清创后,应用负压封闭引流术,7~10 d后更换引流,7 d后再次行二期手术,通过二期缝合,植皮和局部皮瓣转移封闭创面。结论：本组病例通过应用负压引流技术,治疗后创面坏死组织得到彻底清除,肉芽组织新鲜,具有常规换药无法代替的优越性,它为及早覆盖创面创造条件,缩短住院时间,减轻病人痛苦。     

腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘的危险因素及预防

探讨腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘的危险因素及预防措施。选择我院2008年1月—2015年1月收治的103例腹腔镜直肠癌前切除术患者为研究对象,分析年龄、性别、术前白蛋白水平、直肠癌病理类型、TNM分期、Duke分期、肿瘤直径、肿瘤距肛缘距离、术前合并症与术后吻合口瘘的关系,探讨预防性回肠末端造口、大口径肛管引流减压、术中游离脾曲及盆腔引流对术后吻合口瘘的预防作用。共7例患者发生吻合口瘘,发生率6.80%。单因素分析表明年龄≥60岁、术前合并糖尿病或肠梗阻、Duke分期C或D、肿瘤距肛缘的距离7 cm与吻合口瘘相关(P0.05),而性别、术前白蛋白水平、病理类型、TNM分期、肿瘤直径和术前合并高血压与吻合口瘘不相关(P0.05)。Logistics回归分析表明年龄、术前合并糖尿病或肠梗阻、Duke分期、肿瘤距肛缘距离均为吻合口瘘发生的独立危险因素(P0.05);预防性回肠末端造口、大口径肛管引流减压、术中游离脾曲患者术后吻合口瘘发生率降低(P0.05),而盆腔引流对术后吻合口瘘发生率无明显影响(P0.05)。年龄、术前合并糖尿病或肠梗阻、Duke分期、肿瘤距肛缘的距离是腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的危险因素,预防性回肠末端造口、大口径肛管引流减压、术中游离脾曲可有效预防吻合口瘘。     

反鼓切取中厚皮瓣回植治疗完全性头皮撕脱伤21例临床报告

目的探讨反鼓切取中厚皮瓣原位回植治疗完全性头皮撕脱伤的可行性及经验体会。方法自1999～2009年11月共收治21例完全性广泛头皮撕脱伤患者（平均撕脱范围〉60%）,采用反鼓切取中厚皮瓣原位回植的方法进行治疗,对其手术方法、疗效及后遗症进行总结和分析。结果手术21例,回植皮肤完全成活17例,部分坏死3例,完全坏死1例。结论反鼓切取中厚皮瓣原位回植是治疗完全性头皮撕脱伤的一种较好方法,回植头皮成活率高,技术及条件要求低,特别适合应用于撕脱头皮毁损严重,不适合行吻合血管头皮再植术治疗的患者。