严重创伤后多器官衰竭抢救成功的突破

多器官衰竭是严重创伤患者致死的重要因素，据文献综合报道，两个器官衰竭者死亡率为５３％～７５％，三个器官衰竭者为７９％～９６．４％，四个器官衰竭者则为１００％。北京急救中心创伤外科与第三军医大学西南医院、大坪医院骨科各抢救成功一例四至六器官衰竭的患者，...     

多发骨关节损伤(附360例临床分析)

我们将人体分为24个部位:头面、胸、骨盆、脊柱以及双侧的肩、肱骨干、肘、尺桡骨干、腕、髋、股骨干、膝、胫腓骨干和足踝部等。凡有两个或两个部位以上的骨折或脱位者称为多发骨关节损伤。脑、肺、腹腔脏器、神经和血管等软组织损伤为合并损伤。     

保留真皮下血管网的皮肤原位再植治疗四肢大面积皮肤脱套伤

大面积皮肤脱套伤是一种严重损伤,以往治疗多采用断层或网状皮片,无论其外观或功能恢复均不够满意。自1986年以来,我们采用保留真皮下血管网的皮肤原位再植治疗四肢大面积皮肤脱套伤,取得满意疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组8例,其中男性5例,女性3例;年龄10     

严重多发伤在加强医疗中的几个问题

多发伤是在创伤领域里 ,由于社会向前发展和人类文明的不断进步 ,逐渐被人所认识并愈来愈引起重视的课题。而严重多发伤则由于其自身流行病学的特点———致死、致残率高、抢救成功率低 ,已成为在多发伤研究中重点讨论的内容。一、严重多发伤的定义和评定标准1.定义 :根据国内外大多数学者所认同的标准 ,多发伤的概念应包括以下 3项内容 :(1)同一致伤因素 ;(2 )两个或两个以上解剖部位或脏器受到损伤 ;(3)至少应该有一个部位的损伤是严重伤 (并非轻微损伤的单纯相加 )。具备下列伤情两条以上者 ,可以定为多发伤 :(1)头颅 :骨折、昏迷、颅内…     

中华医学会创伤学会第四届骨与关节损伤暨创伤评分专题研讨会纪要

中华医学会创伤学会第四届骨与关节损伤暨创伤评分专题研讨会纪要张常在雍宜民周志道蔡汝宾由中华医学创伤学会与骨关节损伤学组及创伤评分学组主办，山西医科大学第二临床学院承办的“第四届骨与关节损伤暨第四届创伤评分专题研讨会”于１９９６年７月１０日～１３日在山...     

评《双头加压螺纹钉贴股骨距内固定治疗股骨颈骨折》一文

评《双头加压螺纹钉贴股骨距内固定治疗股骨颈骨折》一文蔡汝宾该文原载《中华创伤杂志》１９９５年第１１卷第３期。读后，获益非浅。说明股骨颈骨折疗效的主要指标有二：一为骨折愈合率，一为股骨头缺血坏死率。本组骨折愈合率为９５．２％，疗效满意，可与文献相比。但...     

北京急救中心救治机动车事故致伤496例分析

目的：分析北京地区交通事故伤流行病学特点．方法：回顾性分析北京急救中心１９９０～１９９４年收治的４９６例因机动车事故致伤病例．结果：伤员中流动人口的比例高于本地居民．骑自行车者和行人是主要受害者．小卧车是造成机动车事故的主要车型．多发伤占总数的５２％，ＩＳＳ平均２４．１分．结论：交通管理和急救医疗网络应进一步完善．提高对交通事故伤员的院前治疗和急救医疗水平至关重要．     

骨折患者早期诊疗中应注意的问题

遇到一个骨折的患者,特别对疑诊有肋骨、脊柱、骨盆或股骨骨折的患者,首先需要我们注意而应尽快做出判断的,往往不是骨折本身,而是它们的并发症或合并伤,因为这些早期并发症和合并伤对预后的影响往往比骨折本身更为严重。在早期并发症中最重要而常见者为休克     

ARLY DETECTION AND CLASSIFICATION OF COLLAPSE OF FEMORAL HEAD AFTER TRANSCERVICAL FRACTURE

Long term follow up observations are carried out in 103 cases of avascular necrotic femoral head collapse after transcervical fractures. A method of detecting minimal femoral head collapse and classification of its stages and types are presented which helps early diagnosis, estimation of prognosis and selection of treat- ment. Criteria and radiologic signs for the detec- tion of femoral head collapse are: time of oc- currence, appearance of nail trace, recurrence of pain, gradual lowering of femoral head height and appearance of a sclerotic-radiolucent zone. A method of measuring femoral head height is .devised and reported. Correct interpretation of the criteria and radiologic signs during minimal collapse is con- sidered the key to increasing the efficacy of treatment. Femoral head collapse after transcervical fracture is classified int0 3 types, weightbearing area collapse, total collapse and subtotal collapse. Subtotal collapse is a new type proposed by the authors with its own clinical features. During the progressive stage, weightbearing area col- lapse retains the best function, subtotal collapse the next and total collapse the worst. Features of the quiescent stage of collapse are also classified int0 3 types, prognosis of the repair type is the best, sclerotic type the second and absorption type worst.