经导管射频消融治疗老年阵发性心房颤动的疗效及对炎症因子的影响

<正>心房颤动(房颤)是当前临床发病率最高的心律失常,其中绝大多数为60岁以上老年人[1],严重威胁老年人生命健康和影响生活质量。导管消融作为当前治疗阵发性房颤的一线手段,具有微创治疗、定向消融、风险较小等特点,较之传统药物治疗和外科手术治疗优势明显。但鉴于老年人心房电重构和解剖学重构更为严重,加之并发症多,出血风     

不容忽视的轻度狭窄:3年斑块进展、破裂致急性冠状动脉综合征1例

正冠心病是由高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟等多种危险因素共同作用所导致的心血管疾病,控制危险因素是其预防和治疗的重要环节~([1-2])。本文报道了1例冠状动脉轻度狭窄合并多种危险因素,由于危险因素控制不佳,3年内斑块迅速发展、破裂致急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的典型病例。     

培养学习兴趣,提高课外科研效果

在医学院校中开展课外科研活动可以激发学生的学习兴趣,培养学生分析以及解决问题的能力,是提高学生综合实验技能和科研素质,培养创新人才的重要途径。探讨在整个课外科研过程中,如何维持学生的求知兴趣和学习主动性,以有效高质地完成此活动,促进最新的科研成果向基础实验教学转化。     

经皮机械循环支持设备治疗急性心肌梗死并发心源性休克研究进展

当前急诊经皮冠脉介入治疗技术日趋成熟规范，新型抗血小板药物广泛应用，主动脉球囊反搏泵（IABP）逐渐普及，但急性心肌梗死并发心源性休克患者死亡率仍居高不下。对此，包括Impella、TendemHeart和ECMO在内的经皮机械循环支持设备可通过提供较之IABP更强的血流动力学支持而有望改善心源性休克患者预后。尽管现有临床证据较少，仍不足以充分证明应用经皮机械循环支持设备救治的临床获益，同时应用后血管和全身并发症不容忽视，但随着技术的进步和临床应用经验的日益增加，经皮机械循环支持设备有望成为心梗并发心源性休克患者成功救治的关键所在。     

光量子氧透射液体疗法治疗突发性耳聋

我院从 1 997年以来对 1 0 0例确诊为突发性耳聋的患者进行光量子氧透射液体疗法进行治疗 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 0 0例中男 74例 ,女 2 6例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 6 3岁。听力损伤均在 6 0 d B以上 ,病程2～ 1 5天。2　治疗方法入院后给予 5 %葡萄糖注射液 5 0 0 ml加入ATP40 mg、COA2 0 0 u,用 1次性石英玻璃输液器 ,经 ZWG-B2 型光量子氧透射治疗仪照射后静脉滴注 ,每日 1次 ,每次 1 .5～ 2 h,调节紫外线光照射强度为 2 0 0 0～ 2 2 0 0 μw,连续治疗 2 0天。3　治疗结果3.1　疗效标准　采用 Wilson标准评价…     

环肺静脉前庭隔离消融术与7字线消融术治疗心房颤动的对比研究

目的：比较环肺静脉前庭隔离消融术与7字线消融术两种不同术式治疗心房颤动（房颤）的有效性和安全性。方法：对我科在EnSite三维指导下行房颤导管消融治疗的136例患者（阵发性房颤组93例,持续性房颤组43例）进行回顾性分析,按照其房颤类型和消融术式分为阵发性房颤环肺静脉前庭隔离消融者（45例）,阵发性房颤7字线消融者（48例）,持续性房颤环肺静脉前庭隔离消融者（18例）,持续性房颤7字线消融者（25例）,比较两术式对患者左心房直径、消融成功率、并发症情况、消融时间和X线曝光时间等因素的影响。结果：通过12个月的随访,两术式在治疗阵发性房颤组和持续性房颤组的成功率和并发症上均无显著统计学差异。对于阵发性房颤组,两术式均能有效减小左心房直径（P<0.01）。在手术时间上,7字线消融者明显短于环肺静脉前庭隔离消融者时间（P<0.01）,但两术式X线曝光时间未见明显差异。结论：在房颤治疗中,环肺静脉前庭隔离消融者与7字线消融者均具有较高的有效性与较好的安全性,能有效逆转阵发性房颤中左心房重构。     

128例栗刺眼前段致眼外伤的护理

总结128例(140眼)栗刺眼前段致眼外伤的护理体会.认为术前重视心理护理及配合医生做好各项检查,术后严密观察病情变化、正确用药、做好健康教育是保证治疗效果的关键之一.128例患者(140眼)通过治疗、护理,眼前段栗刺全部取出,91眼术后视力不同程度提高,49眼视力保持不变.     

民工眼外伤患者的心理护理

目的探讨民工眼外伤患者不良心理反应及其相关因素,有针对性地实施相应护理。方法对38例以精神卫生症状自量表(SCL-90)及自行设计的一般情况调查表进行面对面访问调查。结果民工眼外伤患者92%有不良心理反应,与医疗费用支付方式、疾病知识缺乏等因素有关。结论医护人员应根据病人的具体情况,有针对性地帮助其采取应对行为,减轻不良心理反应,促进康复。     

青年高血压1级患者进驻高原高寒地区后血压变化及其可能机制

目的 研究高原高寒地区短期驻训对罹患高血压Ⅰ级青年官兵血压的影响并分析其可能机制。方法 测定13名高血压Ⅰ级青年官兵基础血压和高原驻训期间血压和心率（驻训10 ，30，60 d），并采集相应时间点血样检测血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇水平。结果 进驻高原10 d后官兵收缩压和舒张压均较基线水平显著升高（P<0.05），此后驻训30 d和驻训60 d患者收缩、舒张压数值均高于基线水平（P<0.05）。比较驻训高原前后全天平均心率未见组间明显差异。分析机制发现，高原驻训10 d起血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ水平均较驻训前显著升高（P<0.05），且此后持续高于驻训前水平（P<0.05），而血清醛固酮和皮质醇水平在驻训60 d时较驻训前显著升高（P<0.05）。结论 高原高寒环境作为应激刺激会导致高血压1级青年官兵血压出现持续升高，其机制可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及应激激素水平升高相关。     

胰岛素改善严重烫伤大鼠心脏功能和生存率的实验研究

目的:探讨大鼠烫伤后早期胰岛素治疗对心脏功能和死亡率的影响。方法:将60只成年SD大鼠随机分为对照组(37℃温水处理)、烫伤组（95℃热水处理）和胰岛素治疗组（皮下注射胰岛素2.5 U/kg）,每组20只（n=20）,于大鼠烫伤后30 min、1 h和3 h,观察各组大鼠血糖的变化,测定烫伤后3 h心脏的功能,于大鼠烫伤后8 h,记录各组大鼠的内生存状况。结果:与对照组相比,烫伤组的血糖显著上升(P<0.01),心脏功能明显下降(P<0.01)。早期胰岛素治疗可降低烫伤后大鼠的血糖(P<0.01),改善大鼠心脏的功能(P<0.05)。烫伤组大鼠8 h内累积死亡率为40%,而胰岛素治疗组未出现大鼠死亡。结论:重度烫伤后,早期胰岛素治疗可改善大鼠心脏的功能,提高大鼠的生存率。