腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效分析

目的 探讨腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效及对内分泌的影响.方法 选择2011年1月至2015年12月剖宫产瘢痕妊娠患者57例,其中A组32例患者给予超声引导下清宫术治疗,B组25例患者给予腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗,比较两组患者出血量、住院时间、月经复潮时间、术后人绒毛膜促性腺激素(hCG)降至正常时间,并发症情况及术前(T0)、术后第1d(T1)、第3d(T2)神经内分泌激素水平.结果 ①B组患者出血量低于A组,住院时间、月经复潮时间短于A组,比较差异有统计学意义(t出血量=31.85,k院时间=9.36,t月经复t潮时间=16.37,均P＜0.05);②B组患者并发症发生率为8.00％,低于A组的15.63％,比较差异有统计学意义(x2=9.35,P＜0.05);③B组T1、T2血清COR、β-EP、GLU水平低于A组(CORF交互=17.67,β-EPF交互=132.36,6LUF交互=155.38,均P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠微创优势明显,安全性高,对内分泌影响较轻.     

开放性创伤应用人体破伤风免疫球蛋白的临床观察

人体破伤风免疫球蛋白(HTIG)是预防和治疗破伤风的一种新制剂，笔者总结了2002年以来我科在开放性创伤中应用HTIG预防破伤风的体会，报告如下。     

儿童下呼吸道博卡病毒混合感染的临床分析

目的 研究博卡病毒混合感染对儿童急性下呼吸道感染临床特征的影响,分析其高危因素。方法 收集2017年11月-2019年10月苏州大学附属儿童医院呼吸科因急性下呼吸道感染住院儿童的鼻咽分泌物标本3 350例,进行呼吸道多病原学检测。结果 3 350例标本中博卡病毒(hBoV)阳性167例(5.0%),其中hBoV单纯感染102例(61.1%),混合感染65例(38.9%),混合感染主要病原有病毒26例(15.6%)、肺炎支原体16例(9.6%)、细菌11例(6.6%)、混合2种以上病原12例(7.2%)。hBoV单纯感染、hBoV混合病毒、hBoV混合支原体、hBoV混合细菌和hBoV混合2种以上病原各组在咳嗽、喘息、发热、呼吸困难、肺部啰音、住院时间等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。hBoV混合细菌感染组发生重症肺炎的比例高于hBoV混合病毒及hBoV混合支原体感染组(χ²=15.648, P＜0.05)。Logistic回归分析显示入院前病程＞7 d是混合感染的独立危险因素(OR=1.040, 95%CI:1.002~1.079)。结论 hBoV有较高的混合感染率。hBoV混合细菌感染可能会加重病情。入院前病程＞7 d的患儿应警惕hBOV混合感染。     

妊娠期肝内胆汁淤积症脐动脉血流测定与围生儿预后--附97例报告

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠特有疾病，也是围生儿死亡的重要原因之，而且胎儿死亡迅速，难以预测。本文测定脐动脉收缩期最大血流速率和舒张末期血流速率比值（S／D）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）三项脐动脉阻力指标，分析其与围生儿结局的关系。     

高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的效果分析

目的 分析在乳腺结节病变诊断中应用高频彩色多普勒超声的诊断价值。方法 选择2018年2月—2021年2月142例乳腺结节病变患者入组实验研究,均采取高频彩色多普勒超声、X线检查,对比病理结果,分析灵敏度、特异度、阳性预测值、准确率、阴性预测值、结节分型符合率（浸润性癌、浆细胞性乳腺炎、B细胞淋巴瘤、原位癌、乳头状瘤、纤维瘤、乳腺病）。结果 在142例检查患者中,病理恶性100例,占比70.42%,病理良性42例,占比29.58%。高频彩色多普勒超声诊断灵敏度、准确率、特异性与X线检查对比差异化明显,高频彩色多普勒超声诊断准确率、特异性、灵敏度偏高（P <0.05）;高频彩色多普勒超声诊断阳性预测值、阴性预测值与X线检查对比,存在显著优势（P <0.05）。病理结果显示恶性结节：浸润性癌60例、原位癌40例;病理结果显示良性结节：乳头状瘤20例、乳腺病6例、B细胞淋巴瘤2例、纤维瘤10例、浆细胞性乳腺炎4例。高频彩色多普勒超声疾病诊断符合率均较高,浸润性癌、原位癌、乳头状瘤、纤维瘤、浆细胞性乳腺炎,与X线检查对比差异较为明显（P<0.05）。结论 乳腺结节病变诊断中应用...     

益肾固崩汤治疗青春期功血124例

青春期功能性子宫出血是临床常见病、多发病,难治性疾病,属于中医学"崩漏"的范畴.自1992年以来,运用自拟益肾固崩汤治疗青春期功能性子宫出血124例,收到了满意疗效,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部病例均依据<妇产科学>[1]诊断标准确诊.124例患者中,11~16岁58例,17~20岁66例.其中学生96例,工人12例,农民6例,其他10例.     

血必净在急性放射性肺炎中的临床应用及疗效观察

目的观察血必净治疗放射性肺炎的临床疗效。方法我院2008—2010年接受放射治疗的607例肺癌患者,其中43例发生2级以上急性肺损伤(按RTOG急性放射性损伤分级标准),43例患者中有13例合并糖尿病,30例合并D-Ⅱ聚体增高。采用血必净治疗7～15d,观察患者症状及CT表现(43例患者放射性肺炎发生范围均与放射野一致)。结果 43例患者中除1例因合并心脏疾病放弃治疗外,38例完全康复,4例活动后仍有轻微咳嗽,偶有胸闷。主要不良反应为皮肤痒感。结论血必净治疗放射性肺炎疗效确切,不良反应轻,耐受性好,值得临床推广。     

原发性干燥综合征皮肤黏膜表现分析

目的 对原发性干燥综合征患者的临床表现进行分析,以期提高原发性干燥综合征诊疗水平。方法 对平顶山神马医院2011年1月—2013年12月收治的78例原发性干燥综合征患者皮肤黏膜表现和免疫学检查进行回顾性分析。结果 原发性干燥综合征患者主要的皮肤黏膜表现有紫癜、皮肤干燥、口腔溃疡、雷诺现象、红斑结节等,发生率占所有患者39.74%,皮肤干燥、紫癜、口腔溃疡、红斑结节等发生率大于10%。原发性干燥综合征患者皮肤黏膜表现正常和异常组之间在其他常见症状和免疫学检查方面无显著性差异（P〉0.05）。结论原发性干燥综合征患者诊断,应当密切注意皮肤黏膜表现,提高诊断和治疗原发性干燥综合征水平。     

不同分娩方式对早产儿影响的临床研究

目的：探讨妊娠小于34周早产分娩方式的选择。方法：妊娠小于34周早产患者126例分为剖宫产组67例和阴道分娩组59例,比较不同分娩方式对分娩结局的影响。结果：孕28—30＋6周时,阴道分娩组的新生儿死亡率明显高于剖宫产组（P〈0．05）,其他两个孕周期间的两组新生儿死亡率比较无显著差异。阴道分娩组和剖宫产组的新生儿的死亡数随着出生体重的逐渐增加而不断减少,新生儿体重小于1500g时,两种分娩方式的死亡率之间比较存在显著性差异。结论：早产的主要原因是妊娠并发症,降低新生儿不良结局的根本措施还应延长孕龄,提高新生儿生存能力。