前置胎盘期待与终止妊娠时机的选择

前置胎盘期待与终止妊娠时机的选择（附９２例临床分析）附院妇产科（０４６０００）史荣页蔡春仙前置胎盘是产科常见而严重的并发症，若处理不当，将危及母儿的生命安全。本文对我院１９８１、１～１９９５、１２间收治的９２例前置胎盘进行回顾性统计分析，就如何把握前...     

MRI、MRCP结合血清CA199对低位性胆道梗阻的鉴别诊断价值

目的探讨MRI、MRCP征象结合血清CA199检测对低位性胆道梗阻的鉴别诊断价值。方法搜集我院经手术或临床证实的低位性胆道梗阻并同时进行血清CA199检测的患者51例。分析比较良恶性梗阻的MRI、MRCP征象及血清CA199水平。结果(1)低位性胆道梗阻恶性组与良性组间的血清CA199水平差异具有统计学意义(P=0.000)。(2)恶性组肝内胆管中重度扩张者占88.9%,良性组轻中度扩张者占87.8%,两组间轻度及重度扩张的差异具有统计学意义(P=0.001,P=0.009);(3)恶性组肝内胆管扩张呈软藤状者占55.6%,而良性组呈枯枝状者占87.8%,二者之间的差异具有统计学意义(P=0.045);(4)恶性组胆总管下端表现为杵状或菜花状改变者占44.4%;良性组胆总管末端表现逐渐变细者占72.7%,但除菜花状改变两组间的差异具有统计学意义外,其余两种征象间差异均无统计学意义;(5)胆囊增大及胰管扩张在良恶性组间的差异无统计学意义。结论MRI及MRCP能较清楚的显示低位性胆道梗阻的影像征像,结合血清CA199水平对低位性胆道梗阻的鉴别诊断准确率可达100%,具有较高的临床应用价值。     

子宫扭转一例报告

<正> 患者郭××,女性,31岁,宫内妊娠第四胎足月临产,预产期1981年2月11日。于1981年2月14日晚9时45分,因不规律宫缩两小时,入院待产。查体:一般情况良好,心肺(-),腹隆起,肝脾未触及,腹部无压痛,宫底脐上两横指,胎方位右枕前,胎先露头,浮,胎心正常,宫口一指,紧,骨与软产道均未发现异常,未给特殊处理。于15日零点后开始有规律宫缩,1点45分破水,4点宫缩     

肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现

目的探讨肾嗜酸性细胞腺瘤CT表现,旨在提高其诊断准确率。方法搜集11例经病理证实的肾嗜酸性细胞腺瘤的CT资料进行回顾分析,所有病例均行MSCT多期扫描(平扫、增强皮质期及实质期),其中2例进行了排泄期增强扫描。结果 11例肾嗜酸性细胞腺瘤均单发,病灶最大径约1.3～14.0cm;平扫显示密度均匀7例,密度不均匀且中央可见不规则瘢痕者4例,其中瘢痕内钙化者3例;所有病例增强后皮质期均显示肿瘤实质明显强化,但强化程度低于肾皮质10～50HU,而实质期病灶强化程度减低;增强扫描显示中央瘢痕者6例,低密度假包膜者6例。结论肾嗜酸性细胞腺瘤有一定的CT特征性表现,病灶中心瘢痕,瘢痕内钙化及假包膜可提示嗜酸性细胞腺瘤的诊断。     

不同年龄组肺结核CT影像表现的差异

目的探讨不同年龄组肺结核CT影像表现的差异。方法按青少年组(≤35岁)、中年组(36～59岁)及老年组(≥60岁)回顾性分析未行抗结核治疗的145例继发性肺结核患者的CT表现,以进一步认识不同年龄组肺结核的影像特征。结果 (1)老年组双侧发病率高于青少年组(P<0. 01),青少年组不典型分布率高于中年组、老年组(P均<0. 05);(2)老年组空洞出现率、多发率高于青少年组(P<0. 05; P<0. 01);(3)老年组小叶中心结节、腺泡结节及树芽征出现率均低于青少年组(P均<0. 05);(4)老年组胸膜增厚出现率明显高于中年组(P<0. 01)。而其他影像表现各年龄组间均无统计学差异。结论不同年龄组肺结核有其共同的特征,但老年组以多叶多段、双侧分布多见,青少年及老年组更易出现不典型部位分布;老年组更易现空洞并多发、出现胸膜增厚表现,但小叶中心结节、腺泡结节及树芽征发生率相对更低。     

盆腔孤立性腹膜后巨大肿瘤性病变2例的MRI诊断并文献复习

盆腔区孤立性腹膜后巨大肿瘤性病变(发生于盆腔腹膜后、孤立存在、至少一个径线大于10 cm的病变)临床上非常少见,临床症状多不典型,虽然行CT、MRI检查很容易发现病变,但因其组织来源及病理生     

HRCT征象在鉴别周围型肺鳞癌和腺癌中的价值

目的　探讨胸部HRCT征象在鉴别周围型肺鳞癌和腺癌中的价值。资料与方法　搜集具有完整胸部HRCT资料并经病理学证实的 12 1例周围型肺癌 (鳞癌 5 4例 ,腺癌 6 7例 ) ,对其影像表现进行全面回顾分析 ,以进一步认识周围型肺鳞癌和腺癌的CT表现。结果　 (1)周围型肺鳞癌的平均直径大于周围型肺腺癌 ,其差别具有显著性 (P =0 .0 0 0 ) ;(2 )深分叶征、灶状坏死及病灶广基与胸膜相连征在周围型肺鳞癌的出现率明显高于周围型肺腺癌 (分别为P =0 .0 0 0 ,P =0 .0 0 0 ,P =0 .0 0 5 ) ;(3)胸膜凹陷征在周围型肺腺癌的出现率明显高于周围型肺鳞癌 (P =0 .0 0 6 ) ;(4 )空泡征或空气支气管征、支气管血管集束征、毛刺征、棘突征在周围型肺鳞癌和腺癌中的出现率不具有显著性差别 (P值均 >0 .0 5 )。结论　HRCT观察肺癌征象更为细致可靠。深分叶征、灶状坏死及病灶广基与胸膜相连征三者两两组合或三者同时组合时对诊断周围型肺鳞癌的特异性高达 90 %～ 10 0 % ,在周围型肺鳞癌和腺癌的鉴别诊断中具有一定的价值。     

囊性纵隔肿瘤的CT鉴别诊断

目的：探讨囊性纵隔肿瘤的CT表现在其鉴别诊断中的价值。方法：搜集58例经手术病理证实的囊性纵隔肿瘤的CT资料。其中纵隔囊肿37例,肿块内的囊性改变超过肿块70%以上者21例。将58例病例先按纵隔7分区定位缩窄鉴别诊断范围,后在全面观察肿物的瘤-心脏大血管界面（mass-cardiovascular interface,MCI）、囊壁的厚度、囊内缘清晰度、囊内容物的基础上,重点分析其囊性影像的CT特点。结果：①纵隔囊肿的CT表现多为类圆形或椭圆形的肿块,囊壁薄而边缘清晰,无强化或轻度强化;②胸腺类囊性肿瘤多位于前中区,囊壁可厚可薄,除凸出型外,MCI的余三种类型均可见,但灌铸型仅见于此种病例中;畸胎瘤多位于前中区,囊壁多厚而不规则,均为凸出型;前肠源性囊肿多位于中中区,囊壁薄,以平坦型为主;心包囊肿多位于前下区,囊壁薄,均为凹陷型;神经源性囊性肿瘤则均居于后区,多无MCI。结论：囊性纵隔肿瘤定性诊断的征象较少,需全面观察其影像学所见作分析性判断。仔细观察囊性肿瘤的壁、边缘以及MCI的表现无疑可提高诊断水平。