双斜面闭合支气管残端治疗支气管胸膜瘘二例

我院自2003年5月至2004年6月收治2例支气管胸膜瘘患，采用双斜面闭合支气管残端手术治愈，现报告如下。     

重症急性胰腺炎的临床治疗体会

目的分析探讨重症急性胰腺炎（SAP）的临床治疗经验。方法回顾性分析来我院就诊的40例SAP患者的临床治疗情况。结果所有患者经过治疗，治愈36例，治愈率为90％（36／40）。其中手术治愈率为100％，非手术治愈率为87．5％（14／16）。结论合理的非手术治疗，并把握好手术适应证和手术时机，是提高SAP治愈率和降低死亡率的关键。     

胃肠道间质瘤临床特征及治疗（附16例分析）

目的：分析胃肠道间质瘤的临床诊断和治疗方法。方法：回顾性分析16例在我院就诊的胃肠道间质瘤患者的临床资料。结果：患者中主要临床表现为腹部不适和消化道出血。其中胃间质瘤8例,十二指肠间质瘤1例,小肠间质瘤6例,直肠间质瘤1例。病理诊断1例有腹腔广泛转移,其余15例为局限性间质瘤。所有患者均行手术局部切除治疗,术后发生肺部感染1例。结论：外科手术治疗是胃肠道间质瘤的唯一治疗措施。     

食管胃、空肠唇状吻合术的临床应用

目的探讨食管胃空肠吻合术对预防食管癌、贲门癌术后并发症的影响。方法54例食管癌、贲门癌患者采用食管胃、空肠唇状单层Gambee法吻合,食管胃吻合43例,食管空肠吻合11例。结果全组术后恢复顺利,无吻合口瘘、吻合口狭窄及明显反流性食管炎发生。术后3～12月钡餐检查示吻合口口径平均1.6(1.2～2.0)cm。54例平均随访5.8(1.5～8.0)年,术后3年、5年生存率分别为47.6%(20/42)和14.3%(14/28)。结论单层唇状吻合重建消化道有单层吻合和套入式吻合的双重优点,可防止吻合口瘘、吻合口狭窄和反流性食管炎的发生。     

经胸腔镜食管修补术-经鼻腔置肠内营养管治疗食管破裂四例

4例患者均为男性，年龄32～50岁，平均44．2岁，均有误食鱼刺或鸡骨史，发病至就诊时间为20—78h，平均49h，均伴有胸闷、气短、发热症状。并发左侧液气胸2例，右侧液气胸2例。1例行左胸腔闭式引流术，术后引流出食管残渍，口服美蓝自引流管引出。4例胃镜检查均发现食管破裂口，裂口长1．0～1．8cm，平均1．3cm。     

双斜面闭合支气管残端在肺切除术中的应用

探讨双斜面闭合支气管残端对预防支气管胸膜瘘的作用。对46例肺切除患者术中切割支气管时,使其前后壁形成两个向内的斜面,并与支气管纵轴成45°角,间断缝闭支气管残端。全组无支气管胸膜瘘发生,有6例肺不张,4例发生心律失常,均治愈。双斜面闭合支气管残端具有对合面为新鲜断面,支气管壁各层对应接触,接触面大的优点,可以较好的预防支气管胸膜瘘的发生。     

甲状腺功能亢进症的外科治疗研究

目的分析探讨甲状腺功能亢进症的外科手术治疗方法。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年12月期间经手术治疗30例甲状腺功能亢进患者的临床资料。结果所有患者全部采用手术治疗,基础代谢率均在正常范围,有效率100％;术后并发症：呼吸困难1例（3．33％）,甲状腺功能危象前兆1例（3．33％）,声音嘶哑2例（6．67％）,无死亡病例。结论手术治疗甲状腺功能亢进是安全有效的．并且手术治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗手段,术前的认真准备、术中的认真操作、术后的认真观察有助于预防和减少并发症发生,提高治疗效果。