105例高血压脑出血临床分析

目的分析105例高血压脑出血的手术疗效。方法回顾性分析105例高血压脑出血患者的临床资料，分析不同手术方法的治疗效果。结果本次治疗观察105例患者，22例实行大骨瓣开颅血肿清除和去骨瓣减压术。57例实行小骨窗开颅血肿清除术，26例行侧脑室外引流尿激酶溶解术；ADLⅠ级7例（6．67％），Ⅱ级27例（25．71％），Ⅲ级30例（28．57％），Ⅳ级21例（20．00％），Ⅴ级20例（19．05％），死亡11例（10．48％）。结论正确选择手术方式结合个体化治疗，是提高救治成功率的关键。     

重型颅脑损伤严重并发症的预防及治疗

0引言重型颅脑损伤后常出现各种并发症,其中以肺部感染、应激性溃疡出血、急性肾功能衰竭为最常见且严重,如何预防和治疗,对改善其预后有重要意义.我院2000-01/2008-01收治重型颅脑损伤患者630例,现将其严重并发症的预防和治疗分析如下：     

高血压脑出血微创手术治疗的最佳时间窗研究

目的研究高血压脑出血微创手术治疗的最佳时间窗。方法人选123例高血压脑出血患者,分为超早期组（n=41）、早期组（n=38）以及延期组（n=44）,均采用CT指引行微创穿刺术。治疗后比较分析上述3组患者的相关临床资料。结果术后2W,3组患者的SSS评分无统计学差异（P〉0．05）;术后3个月,超早期组的MRS评分较其他两组明显改善（P〈0．05）。术后3个月,超早期组的重度残疾率较其他两组明显减少（P〈0．05）,无功能障碍患者比例也较其他两组明显增多（P〈0．05）。结论 出血后7h内是高血压脑出血微创手术治疗的最佳时机,在此期内及时进行手术治疗,可以显著改善患者的远期预后。     

保存自体颅骨修补颅骨缺损16例报告

自1995年6月至2000年6月,我院应用大腿皮下保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损16例,效果满意,现报告如下:1.临床资料1.1一般资料:男性13例,女3例,均为青壮年,平均年龄31岁;均为外伤性,硬膜外血肿脑挫伤10例,硬膜下血肿伴脑挫伤4例,重型脑挫裂伤伴脑疝形成2例;缺损部位:额部3例,颞顶部7     

脑损伤并丘脑下部损伤46例临床治疗分析

目的 探讨脑损伤并丘脑下部损伤的临床治疗.方法 采用手术和非手术等综合治疗措施.结果 本组46例,死亡12例,存活34例,术后随访,发现3例植物状态生存;3例右侧肢体偏瘫;6例左侧肢体轻度偏瘫;16例无偏瘫,智力、语言表达迟钝,生活能自理;6例恢复较好,能从事一定强度的体力劳动.结论 脑损伤并丘脑下部损伤病情严重,应及早采用有效的综合性治疗措施,降低死亡率和致残率.     

颅脑外伤去骨瓣减压术后并发脑梗死危险因素分析

目的 探讨颅脑外伤患者去骨瓣减压术后并发脑梗死的相关危险因素,为其预防提供参考.方法 将68例颅脑外伤去骨瓣减压术后并发脑梗死患者作为观察组,另外89例未并发脑梗死患者作为对照组,对相关因素进行单因素及多因素回归分析.结果 颅脑外伤去骨瓣减压术后脑梗死发生率为43.3%,病死率为23.5%.单因素分析发现,年龄＞60岁、高血压、糖尿病、冠心病、陈旧性脑梗死、GCS昏迷评分＜8分、神经系统阳性体征、休克、急性硬膜下血肿、脑挫裂伤、损伤程度、入院时间与术后脑梗死发生相关.多因素分析发现年龄＞60岁、伴高血压、伴糖尿病、伴冠心病、伴陈旧性脑梗死、GCS昏迷评分＜8分、有神经系统阳性体征、轻度损伤、中度损伤、入院时间＜4 h为相关因素,其中轻度损伤、中度损伤、入院时间＜4 h为保护性因素,其余7项为危险因素.结论 年龄＞60岁、伴发心脑血管疾病或糖尿病、受伤程度、GCS评分等与颅脑外伤患者去骨瓣减压术后并发脑梗死相关,正确认识这些危险因素对其防治具有指导意义.     

老年急性重型颅脑损伤79例救治分析

1临床资料我院2000-01／2008-01收治老年人重型颅脑损伤患者79（男56,女23）例;60～69岁38例,70～79岁29例,≥80岁12例．致伤原因：交通事故58例（73．4％）,跌倒10例（12．7％）,打击伤6例（7．6％）,高处坠落伤5例（6．3％）．损伤类型：闭合性损伤53例,开放性损伤26例,颅骨骨折48例（包括颅底骨折）,颅内血肿39例,脑挫裂伤61例,原发性脑干损伤8例,轴索损伤3例,     

重型颅脑损伤103例死因分析

1994年1月-2005年4月，我科共收治急性重型颅脑损伤289例，其中死亡103例（35．6％），现将103例死亡原因分析如下。     

老年脑挫裂伤并颅内血肿40例临床分析

目的探讨老年患者脑挫裂伤合并颅内血肿的临床治疗效果。方法回顾性分析2007年5月至2008年8月我科收治的40例老年人脑挫裂伤并颅内血肿患者的临床表现及其治疗。结果40例老年患者平均住院时间52d，GOS分级评估：良好20例，中残5例，重残8冽，植物生存2例，死亡5例，残死率50％，其中死于重型颅脑损伤、脑疝形成3例，死于缺血性脑梗死、肺挫伤并感染致呼吸衰竭各1例。结论老年脑挫裂伤并颅内血肿致残率、病死率高，预后不佳，临床上应早期观察、早期治疗，以提高生存质量及生存率。     

额颞大骨瓣开颅治疗重型额颞部颅脑损伤60例临床分析

急性重型额颞部颅脑损伤多数为对冲性损伤,常并存脑挫裂伤和颅内血肿,伤情较严重,死亡率和致残率较高.及时的手术治疗起着关键性作用.我科1998年1月至2003年4月采用额颞大骨瓣开颅治疗60例重型额颞颅脑损伤,疗效良好,现分析如下: