1H-MRS检测帕金森病伴轻度认知障碍患者后扣带回代谢物

目的 探讨¹H-MRS波谱技术联合线性拟合模型（LCmodel）软件在帕金森病（PD）伴认知障碍中的诊断价值。方法 选取PD患者35例（PD组）和健康体检者22名（对照组）,并根据是否伴有认知功能障碍,将PD组分为PDN亚组和PDMCI亚组。采用¹H-MRS波谱技术联合LCmodel软件获取PD组与对照组后扣带回（PCG）区域的波谱及代谢物的绝对浓度。比较2组各代谢物绝对浓度,并分析各代谢物绝对浓度与认知功能评分的相关性。结果 PDN亚组各代谢物绝对浓度与对照组差异均无统计学意义（P均>0.05）,PDMCI亚组总肌酸（tCr）、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌醇（mI）和胆碱复合物（tCho）的绝对浓度均较对照组降低（P均<0.05）;PDMCI亚组tCr绝对浓度较PDN亚组降低（P<0.05）。tCr（r=0.444,P=0.01）、谷胱甘肽（GSH;r=0.393,P=0.024）绝对浓度与MMSE评分存在相关性;tCr（r=0.367,P=0.035）、GSH（r=0.376,P=0.031）及tCho（r=0.375,P=0.031）绝对浓度与MoCA评分存在相关性。结论 ¹H-MRS技术联合LCmodel软件可定量分析PCG区域代谢物变化,有助于评估PD伴认知障碍。     

试论人文教育在医学教育中的地位和作用

医学的研究对象是人和人群的卫生保健问题，而这些问题都与人的社会、心理、生物等特征，以及社会人口、环境、文化、经济等因素有关，这就决定了医学带有一定的人文学科特征。医学教育不仅要适应市场经济的变化，也应当适应医学的发展，反映医学知识体系的特征，这就意味着，我们应当进一步加强医学生的人文教育，帮助受教育者树立正确的人生观、世界观和价值观，使他们的思想道德水平和综合素质得到全面提高，这也是21世纪医学教育改革的重要内容。     

规范化护理管理对临床外周浅静脉留置针应用的调查分

目的 探讨规范化护理管理对临床应用静脉留置针的使用效果的影响并进行分析.方法 以描述性研究的方法对本院各个临床科室应用静脉留置针的情况进行调查,并回顾性分析临床静脉留置针的使用情况,比较规范化护理管理前后的临床效果.结果 运用规范化管理后,观察组的并发症和不良反应各项指标的百分比数均比对照组明显下降,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化护理管理可有效延长各科外周浅静脉留置针的留置时间,降低留置针的不良反应,极大改进临床护士对浅静脉留置针的应用能力,有效减少了患者留置针的各项并发症和不适反应,规范了护理人员的操作规程,有效提高了临床护理质量和静疗效果.     

基本卫生资源配置应坚持公平优先

合理配置有限的卫生资源,实现公平与效率的双重优化,既是一个经济问题,也是一个伦理问题.本文通过对基本卫生服务与特需卫生服务的区分,以及对基本卫生服务性质、特征、功能等的分析,认为基本卫生资源配置应坚持公平优先的原则.     

自我保健与社区医学教育

本文论述了自我保健的概念,开展自我保健的重要意义,指出自我保健的蓬勃兴起必然对医学教育提出新的挑战和新的机遇。加强全科医生的培养,积极进行社区医学教育的改革,是适应这一医学发展大趋势的战略对策。     

中西医结合治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎82例

我院自１９９０年以来 ,采用膝关节滑膜腔内注药 ,结合中药内服治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎８２例 ,效果满意 ,现报告如下。１临床资料１ １一般资料本组８２例 ,男性５１例 ,女性３１例 ;年龄１８～７０岁 ,平均年龄４１ ２岁 ;其中≤３０岁２８例 ,３１～５０岁３４例 ,≥５１岁２０例。单侧膝关节２８例。有外伤史６１例 ,职业损伤史２１例。本组病例损伤在８ｈ以上。１ ２诊断依据［１］ 有外伤史 ,膝关节肿胀 ,无热痛 ,患肢沉重不适 ,伴囊性感 ,浮髌试验（ ）。滑液检查 :外观黄清色 ,粘滞度高 ,白细胞数＜５×１０９／Ｌ。Ｘ线检查 :…     

血管性认知障碍患者脑微出血的评价及其诊断价值初探

目的 通过对脑小血管病(CSVD)认知障碍患者脑微出血(CMBs)的部位和数量进行评价,探讨CMBs在血管性认知障碍(VCI)诊断中的可能价值.方法 头颅磁敏感加权成像(SWI)显示微出血灶31例,其中符合CS-VD伴有认知障碍患者10例(VCI组),符合CSVD但无认知障碍患者21例作为对照组,按照CMBs分布的解剖区域对其数量和严重程度分级进行评价,比较两组脑叶型、深部脑组织型和幕下型CMBs的数量和严重程度的差别.结果 VCI组脑叶型CMBs的数量和严重程度明显高于对照组,二者差别具有统计学意义(P＜0.05);VCI组深部脑组织型和幕下型CMBs的数量和严重程度与对照组的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 脑叶型CMBs及其数量对脑小血管病患者认知功能损害可能起到关键作用,对CMBs的部位和严重程度进行评价有助于VCI的诊断.     

中西医结合治疗肝硬化腹水30例

我师唐尚有主任医师经过长时间的临床实践，总结出用中西医结合方法治疗肝硬化腹水的成功经验，我们运用此法治疗本症30例，取得了较为理想的疗效，现报道如下。     

双源CT CARE Dose4D技术在儿童牙齿扫描中的应用

目的 探讨双源CT CARE Dose 4D(管电流调节技术)在儿童牙齿CT扫描中的运用价值.方法 疑牙齿畸形行CT平扫及重建了解根尖情况的患儿70例,按时间先后分A、B两组,A组常规扫描(100 kVp/150 mAs),B组开启CARE Dose4D扫描(100 kVp/参考电流150 mAs),其余条件保持不变.比较A、B两纽扫描方案的辐射剂量及所得图像的平均CT值、噪声、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观评分等.结果 A、B两组辐射剂量差异有统计学意义(t=-2.24,P=0.03).与A组比较,B组有效剂量(ED)下降约23.15％;图像的平均CT值、噪声、SNR、CNR及主观评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用双源CT CARE Dose 4D技术行儿童牙齿CT扫描,在降低辐射剂量的同时,不影响图像质量,值得临床推广.