癌症患者的病情告知探析

知情同意权是患者的一项基本权利,是为了保护患者的弱势地位而被提出来的。然而对于癌症患者,许多人认为对患者本人隐瞒真实病情才是对其真正的保护。很显然,这种做法与患者所拥有的基本权利相矛盾,所以癌症患者的知情同意权就成了备受争议的话题。那么在临床上遇到癌症病人,医生到底要不要告知实情？如若需要告知实情,医生又该如何告知才最为合适呢？就这些问题展开论述,希望能对医生在临床上处理癌症患者的病情告知有所帮助。     

儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘风险调查及列线图预测模型的构建和验证

目的 构建儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘风险的列线图预测模型并进行验证。方法 选择2020年1月至2022年12月我院接诊的306例咳嗽变异性哮喘患儿进行研究。收集可能影响儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘相关因素，患儿均随访1年，随访结束后根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》中典型哮喘诊断标准对患儿进行评估，根据有无转变为典型哮喘将患儿分为两组，比较两组个体因素、环境相关因素及检测指标，以LASSO回归筛选出潜在变量后采用Logistic回归筛选出影响儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘的独立性影响因素，依此建立列线图模型并进行验证。结果 模型组214例咳嗽变异性哮喘患儿中38例(17.76%)转变为典型哮喘，转变组与未转变组患儿病程、病情严重程度、特应性疾病史、哮喘家族史、治疗依从性、家中使用地毯、家中种养花草、居室酶斑、FVC、FEF_50%、MMEF、FeNO及EOS比较差异具有统计学意义(P<0.05)。以LASSO回归基础上行多因素Logisitc回归分析结果显示：特应性疾病史、哮喘家族史、治疗依从性、家中种养花草、MMEF、FeNO及EOS...     

肝硬化红细胞钠钾ATP酶、钙镁ATP酶及钠钾钙镁改变

目的:探讨肝硬化时细胞内钠钾钙镁的改变及细胞膜钠钾ATP酶(NKA)、钙镁ATP酶 (CMA)活性改变在细胞内钠钾钙镁改变中的作用．方法:测定了52例肝硬化失代偿期(实验组 A)、36例代偿期(实验组B)患者红细胞及血清钠钾钙镁(RNa、RK、RCa、RMg;SNa、 SK、SCa、SMg)含量和NKA和CMA活性．以 36名健康人为对照组．结果:与对照组比较,实验组A的NKA、 CMA、RK、RMg(t=5．92,P<0．001;t=7．21, P<0．001;t=2．32,P<0．02;t=4．79,P<0．001)和买验组B的NKA、CMA、RK、RMg(t=3．83, P<0．001;t=2．53,P<0．02;t=2．03,P<0．05;t= 3．33,P<0．002)均显著降低;与实验组B比较, 实验组A的NKA、CMA活性(t=2．29,P<0．05; t=4．14,P<0．005)显著降低．与对照组比较, 买验组A的SNa、SK、SCa、SMg(t=8．25, P<0．001;t=5．73,P<0．001;t=9．82,P<0．001; t=6．15,P<0．001)显著降低;与实验组B比较, 买验组A的SNa、SK、SCa、SMg(t=6．94, P<0．001;t=5．00,P<0．001;t=5．57,P<0．001; t=5．73,P<0．001)显著降低．与Child B级组比较,Child C级组的NKA、CMA、RK、RMg、 SNa、SK、SCa、SMg(P<0．05或P<0．01) 显著降低．与非肝性脑病组比较,肝性脑病组NKA、CMA、RK、RMg、SNa、SK、 SMg(P<0．05或P<0．01)显著降低．实验组A中, 低SMg者的NKA和CMA显著低于高SMg者 (16．87±3．19 vs 19．04±3．25;109．83±13．51 vs 120．13±13．27;P均<0．05)．结论:肝硬化患者存在缺钾缺镁,且随病情加重而加重,缺钾缺镁可能为病情加重的原因之一．NKA和CMA活性降低可导致细胞内低钾低镁和钠钙蓄积．缺镁为ATP酶活性在失代偿期进一步降低的原因之一．     

股静脉穿刺置管在神经外科中的应用

通过总结分析102例神经外科危重症病人股静脉置管的方法及护理,如穿刺的定位、进针方法,导管感染的预防,静脉置管针堵管及脱管的预防等,认为股静脉穿刺置管保证了各项药物治疗的顺利进行,维持了有效的静脉通路,降低了药物对血管的刺激,成功率高且较为安全,与锁骨下静脉穿刺相比较,不受气管切开后因痰液污染穿刺部位而感染的影响。     

部队常见皮肤病健康教育效果调查分析

目的：了解基层医务人员皮肤病诊治水平、部队官兵皮肤病预防常识及健康教育效果。方法：对基层医务人员进行皮肤病诊治知识教育，对官兵进行皮肤病预防常识宣教。授课前后分别对常见皮肤病诊治原则和防治常识填写调查问卷。结果：基层医务人员听课前得分（68．89±17．80）分，听课后（87．42±11.27）分，两者比较，差异非常显著（P〈0．01）；官兵听课前得分（67．49±12．52）分，听课后（80．80±11．99）分，两者比较，差异非常显著（P〈0．01）。结论：对基层医务人员进行常见皮肤病诊治讲座及对官兵进行皮肤病防治科普教育，可显著提高医务人员的诊治水平，有利于降低官兵皮肤病发生率。