维生素D水平、左房容积指数与阵发性房颤患者射频消融术后复发的相关性研究

目的探讨阵发性房颤患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与左房容积指数(LAVI的关系以及在房颤射频消融术后复发中的预测价值。方法选取2014年3月～2016年6月于南京医科大学附属常州第二医院行射频消融术的54例阵发性房颤患者的临床资料,包括LAVI、25(OH)D等。依据LAVI大小分为LAVI≤34 ml/m2组38例和LAVI34 ml/m2组16例。探讨25(OH)D与LAVI之间的联系。房颤复发的空白期为3个月,在经过(15.6±2.5)个月的随访后,19例(35.2%)患者出现复发,对复发组与未复发组资料做单因素分析,并进行指标相关性分析和多因素非条件Logistic回归分析,寻找房颤复发的预测因素。结果 25(OH)D水平与LAVI呈负相关,LAVI大的患者,25(OH)D水平越低。对复发组和未复发组进行多因素非条件Logistic回归分析,结果表明,LAVI(OR=7.672,95%CI:1.361～43.243,P=0.021)和C反应蛋白(OR=1.928,95%CI:1.050～3.543,P=0.034)为房颤射频消融术后复发的独立危险因素。结论低水平的25(OH)D与阵发性房颤患者LAVI增大相关。LAVI为房颤射频消融术后复发的独立危险因素。     

延迟冠脉支架术对急性心肌梗死近期及远期临床预后的影响

目的 评价急性心肌梗死(AMI)患者发病1月内行延迟冠状动脉支架术(PCI)对近期及远期预后的影响.方法 回顾性分析186例首次AMI患者,其中84例行延迟PCI术,(执行时间中位数为发病后13.6 d).另102例未行延迟PCI术,比较两组住院期死亡,1年内死亡、1年内再心梗、2年内死亡、2年内再心梗的发生率及心功能、左室大小.结果 延迟PCI的患者住院期死亡率、1年内死亡、1年内再心梗、2年内死亡、2年内再心梗的发生率显著降低,心功能明显改善,左室无明显扩大.结论 AMI后行延迟介入治疗能改善患者预后.     

低分子肝素钙治疗老年慢性心力衰竭并发低血压的临床研究

目的:探讨低分子肝素对老年慢性心力衰竭并发低血压患者的影响。方法:68例老年心力衰竭并发低血压患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素,每次5 000U/d,皮下注射,连用两周;对照组采用常规治疗。观察两组疗效及血压的情况。结果:与对照组比较,治疗组心力衰竭症状改善明显,血压明显升高(P<0.05)。结论:低分子肝素对老年性慢性心力衰竭并发低血压具有明显治疗作用。     

减肥药芬氟拉明中毒二例

<正> 例1 黄某某,男,3岁10个月,因手足颤动,出汗10分钟于1992年6月10日下午7时入室。其父代述:于入室前约1个多小时将放在桌上的减肥药芬氟拉明9片口服,出现手足颤动、多汗、腹部不适,伴恶心呕吐,吐出少量胃内容物,被家人发现后急送入我室。     

辛伐他汀预防慢性心力衰竭患者下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的 观察辛伐他汀对慢性心力衰竭患者下肢深静脉血栓形成的预防作用.方法 将126例首次就诊的慢性心力衰竭患者随机分成辛伐他汀治疗组63例和常规治疗组63例.辛伐他汀治疗组在常规治疗的基础服辛伐他汀20 mg,1次/晚,治疗12周后监测患者下肢深静脉血栓形成及心功能情况.结果 辛伐他汀治疗组出现下肢深静脉血栓3例(4.8...     

痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病并发肺炎效果观察

目的探讨痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病(HFMD)并发肺炎的效果。方法 68例患儿随机分为观察组和对照组,对照组给予利巴韦林以及对症治疗,观察组在此基础上加用痰热清注射液,治疗7天后比较两组的有效率、症状及体征改善的时间差异。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),而退热时间、皮疹消退时间、口腔黏膜疹消失时间、咳嗽消失及罗音消失时间等均明显少于对照组(P<0.01)。结论痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿HFMD并发肺炎的效果值得肯定,可加快患儿康复进程,具有进一步推广应用的价值。     

一平苏治疗心衰伴发心律失常临床分析

目的 用一平苏治疗心衰伴心律失常44例，评价其疗效。方法 临床诊断心肌病13例、心肌炎11例、高血压心脏病心力衰竭9例、心肌梗塞9例、风湿性心瓣膜性2例，共44例按NHYA分类，Ⅱ级7例、Ⅲ级29例、Ⅳ级8例。合并早搏11例（52％）、心房颤动11例（24％）、室性过速和室颤4例、房屋阻滞13例（38％）进入治疗2周。由临床症状及254小时动态血压观察疗效。结果 显示一平苏能有效控制心律失常的发生，副作用小。根据卫生部心血管疾病疗效标准，显效34例，有效7例，总有效率为93％。结论 一平苏改善心脏血容量负荷、减轻心脏负担、改善心电病理对心衰病人有确切疗效。     

平均血小板体积联合SYNTAX积分评估介入治疗非ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的价值

【】 目的 探讨平均血小板体积(MPV)联合SYNTAX评分对急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期预后的评估价值。方法 选取2012年01月至2013年12月在南京医科大学附属淮安第一医院诊断NSTEMI并接受PCI治疗的患者158例,测定MPV水平及计算SYNTAX评分。随访12个月,根据随访结果分为心血管事件组和无心血管事件组,分析两组MPV水平、SYNTAX评分与心血管事件的关系。MPV联合SYNTAX评分预测主要不良心血管事件(MACE)效能用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价。结果 心血管事件组MPV水平、SYNTAX评分均高于无心血管事件组,差异具有统计学意义(P=0.025,P=0.021)。多因素cox回归分析显示,MPV和SYNTAX评分是远期发生心血管事件的独立预测因子。MPV联合SYNTAX评分预测PCI术后1年MACE受试者工作特征曲线下面积为0.713(95%CI：0.615～0.811,P=0.001)。将MPV、SYNTAX评分分别10.55fl、31分作为危险分层界值,绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,高危组与低危组两组间发生心血管事件差异具有统计学意义(P=0.006)。结论 MPV与SYNTAX评分联合对急性非ST段抬高心肌梗死患者PCI术后远期预后评估有一定的价值。     

一平苏治疗心衰伴发心律失常临床分析

目的用一平苏治疗心衰伴心律失常44例,评价其疗效。方法临床诊断心肌病13例、心肌炎11例、高血压心脏病心力衰竭9例、心肌梗塞9例、风湿性心瓣膜性2例,共44例按NHYA分类,Ⅱ级7例、Ⅲ级29例、Ⅳ级8例。合并早搏11例(52%)、心房颤动11例(24%)、室性过速和室颤4例、房室阻滞13例(38%)进入治疗2周。由临床症状及24小动态血压观察疗效。结果显示一平苏能有效控制心律失常的发生,副作用小。根据卫生部心血管疾病疗效标准,显效34例,有效7例,总有效率为93%。结论一平苏改善心脏血容量负荷、减轻心脏负担、改善心电病理对心衰病人有确切疗效。     

抑郁症对冠心病患者预后的影响

目的分析抑郁症对冠心病患者预后的影响。方法将246例冠心病患者分为抑郁症组和非抑郁症组,比较两组患者近期心血管事件发生率,分析抑郁症与心血管事件的关系。结果冠心病合并抑郁症患者心绞痛、急性ST段抬高型心梗、急性非ST段抬高型心梗、心力衰竭、短阵室性心动过速、心室颤动、心脏性死亡的发生率分别为75.6%、11.1%、17.8%、26.7%、12.2%、8.9%和7.8%,抑郁症为心血管事件发生的独立预测因素。结论冠心病合并抑郁症患者心血管事件发生率升高,且抑郁症为心血管事件发生的独立预测因素。