腹腔结石合并茧腹症1例报道

病例资料患者,男,73岁。因“右腹股沟可复性肿块20年、不能回纳3d”入院,伴有肛门停止排气、排便,呕吐明显。20年前有类风湿性关节炎病史,间断服药治疗。入院查体：腹膨隆,下腹及脐周轻度压痛,无反跳痛,无肌卫．肠鸣音约8次／min。右侧腹股沟区可见包块突出,降入阴囊内,约4cm×3cm×2cm大小,张力,稍触痛。入院前B超：肠梗阻．腹腔少量积液。     

大学生焦虑与应对方式的关系初探

目的 探讨大学生应对方式和焦虑间的关系.方法 采用大学生应对方式问卷和焦虑自评量表对215名本科大学生进行调查.结果 大学生应对方式与焦虑水平间存在显著相关,问题解决、退缩和抱怨3种应对方式对焦虑水平有较高预测力,应对方式和焦虑的2个精神病理维度间存在相关关系.结论 大学生应对方式与焦虑密切相关,帮助大学生建立以问题解决方式应对应激事件的习惯可有效的减少焦虑心情和植物神经功能紊乱发生的可能性.     

妊娠合并卵巢肿瘤84例临床分析

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断和治疗经验。方法：对2008年10月至2009年12月共84例妊娠合并卵巢肿瘤患者的诊治资料进行回顾性分析。结果：84例患者中,孕早中期经B超诊断发现39例,剖宫产术中探查发现45例,其中7例发生蒂扭转。68例手术确诊病例中,36例瘤样病变。结论：B超诊断对孕早期妊娠合并卵巢肿瘤的诊断十分重要。对于肿瘤体积〉6cm的妊娠合并卵巢肿瘤患者,可选在孕16-18周手术。     

卡孕栓配合日间钳刮术终止孕10-12周妊娠的可行性分析

目的：探讨采用卡孕栓配合日间钳刮术终止孕10-12周妊娠的可行性。方法：回顾2009年7月至2012年6月,在长宁区妇幼保健院住院要求终止妊娠的孕10-12周的孕妇,分为日间钳刮术和药物流产术两组,比较2种方法的流产成功率、平均住院时间、费用、术中平均出血量、宫颈扩张情况、不良反应等。结果：在B超监测下的钳刮术组199例,均人流成功,无人流不全和子宫穿孔发生;药物流产组203例,完全流产153例,不全流产29例,失败21例,流产成功率89．7％。日间钳刮术组平均住院时间为1．13d,明显小于药物流产术组的3．67d;日间钳刮术组平均出血量为39．3mL,明显低于药物流产术组的68．28mL;日间钳刮术组用卡孕栓后轻微腹泻21例,药物流产术组有胃肠道反应剧烈呕吐2例,全身皮肤瘙痒、过敏1例,类早孕反应38例。结论：孕栓配合日间钳刮术终止孕10-12周妊娠与药物流产术（米非司酮配伍米索前列腺醇）相比,可缩短住院时间,提高流产成功率、且副作用少、安全、经济,值得临床推广应用。     

胎儿纤维连接蛋白联合解脲支原体检测用于预测早产的临床价值

目的:研究宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(FFN)和解脲支原体(UU)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,及联合检测是否提高对早产的预测.方法:对160例先兆早产孕妇的阴道分泌物分别用FFN快速测试条测定FFN和用PCR技术检测UU,并记录其妊娠结局.结果:在先兆早产孕妇中FFN检测阳性组与阴性组早产发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),UU检测阳性组与阴性组早产发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),UU阳性率及FFN阳性率之间的差异有统计学意义(P<0.01).FFN灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数均高于支原体,两者联合检测并联灵敏度达98.26%,串联特异度达92.39%.结论:FFN和UU在先兆早产中均是预测早产的较为敏感的指标,两者联合检测将提高预测早产能力.     

不典型阑尾炎诊治体会

阑尾炎是普外科最常见的急腹症,大多数阑尾炎症状体征典型,结合血常规、B超等实验室检查,临床诊断不难,诊断明确后治疗就能及时而有针对性。但是一部分患者阑尾炎表现不典型,给临床诊治带来困难。现将笔者诊治部分不典型阑尾炎患者的体会总结如下。     

日间门诊开设对于改善GDM孕妇妊娠结局的分析

目的：：探讨开设妊娠期糖尿病日间门诊对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法：选择在我院产科门诊正规产前检查的孕妇共300例。其中经糖代谢筛查确认的妊娠期糖尿病孕妇共200例,随机分为A组为参加GDM日间门诊共100例,B组为不参加GDM日间门诊共100例,其余100例正常妊娠孕妇纳入C组。比较分析三组孕妇妊娠结局。结果：A、B两组中的妊娠期高血压疾病、巨大儿、剖宫产、新生儿低血糖、新生儿窒息的发生率均显著高于C组( P<0.05),但A组以上发生率又明显低于B组( P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病是导致母儿不良结局的产科并发症之一。针对这些高危人群开设GDM日间病房对改善妊娠结局有重要意义。     

混合神经模拟

目的:混合神经模拟是通过对同时包含心理模块和神经网络模块的混合模型的计算机模拟来探索人类行为的心理和神经机制的一种研究方法。本文旨探讨两种不同模拟层次的模块进行混合模拟的理论基础和现实可行性。资料来源:应用计算机检索ProQuest、ElsevierSDOL全部关于混合神经模拟的文章,检索词包括“HybridNeuralSystems;NeurosymbolicIntegration”等,限定语言种类为英文。应用计算机检索中国期刊全文数据库关于混合模拟的文章,检索词包括“符号主义、联结主义;神经符号整合”等,限定语言种类为中文。并手工查阅相关内容的书籍若干。资料选择:对资料进行初审,选择与符号主义、联结主义、混合神经系统相关的资料,然后筛除无明显联系的资料。纳入标准:详细介绍符号主义、联结主义、神经网络的文献;与认识论相关的文献;探讨混合神经系统的理论性文献;有助于阐明混合神经模拟的实证研究。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集57篇关于混合神经模拟的文献,排除41篇,选择与本文密切相关的16篇进行综述。其中包括13本相关书籍的内容。资料综合:对符号主义、联结主义进行简明介绍,在此基础上将心理活动视作神经系统活动的随附现象,采用目的论的功能主义的观点解释混合神经模拟理论上的合理性;在心理学模型和神经网络模型间存在不同表征的接口问题,可以通过神经消去主义或双向转换的方法加以克服。同时,本文还探讨了当前混合模拟存在的困难。结论:混合神经模型代表着不同层次间的一种连续体,在将来的研究中,混合神经模拟将发挥更大的作用。     

孕前系统化管理和干预治疗对改善复发性流产妊娠结局的影响

目的:探索复发性流产的事前系统化管理,研究孕前管理和干预治疗包括病因检测、项目筛选和流程的合理性比对改善复发性流产妊娠结局的影响.方法:将2013年10月至2015年10月在上海市长宁区妇幼保健院就诊的327例发生自然流产,流产次数达到复发性流产标准的患者组成试验组,纳入复发性流产信息软件管理系统,均于流产后一周内进行病因检测,明确病因后进行干预治疗和动态随访.同时在我院计划生育科就诊的2年期间首次就诊、无治疗要求或不愿进行治疗的稽留流产患者274例,其流产次数符合复发性流产标准作为对照组,监测其在2年间的再次妊娠成功率.结果:试验组进入孕前干预治疗304例,孕前治疗后成功妊娠249例,治疗成功率(再次妊娠率)76.14％,对照组未经孕前干预治疗,129例成功再次自然妊娠,再次妊娠率47.08％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01);试验组经过干预治疗再次妊娠时间和对照组再次妊娠时间相比,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:复发性流产的事前管理和系统化干预,将管理关口前移,明显提高再次妊娠成功率,缩短治疗时间,合理安排治疗节奏,降低患者医疗费用,对提高治愈率有显著意义.     

盆腔子宫内膜异位症保留功能性手术60例临床分析

目的 了解保留功能性手术的范围与复发、卵巢功能的关系.方法 随访1994年7月-2004年12月患盆腔子宫内膜异位症行保留功能性手术的患者60例,了解术后疼痛症状,行妇科内诊、超声检查和测定CA125、E2,FSH,LH,进行综合分析.结果 手术累积复发率11.67%,保守性子术复发率28%,半根治性手术复发率4.8%,差异有显著性.切除卵巢组织越多,E2水平越低.结论 盆腔EM是一种容易复发的疾病,行保守性手术后必须随访,如有复发必须继续治疗,E2水平低下者,激素替代治疗后的激素水平应维持在相当于有一侧卵巢的水平.