甲基莲心碱对增生性瘢痕成纤维细胞Bcl-2、Bax及Caspase-3表达影响的研究

目的:研究甲基莲心碱对增生性瘢痕成纤维细胞中Bcl-2、Bax及Caspase-3中m RNA和蛋白表达的影响。方法:体外培养增生性瘢痕成纤维细胞及正常皮肤组织,随机分为4组:对照组、甲基莲心碱低、中、高剂量组(5、10、20μg/ml)。各组分别加入不同浓度药物培养24h后,采用RT-PCR检测Bcl-2、Bax及Caspase-3 m RNA的表达,并运用Western Blot检测Bcl-2、Bax及Caspase-3蛋白的表达。结果:与对照组相比,低剂量组Bcl-2、Bax及Caspase-3 m RNA表达量均无明显变化(P0.05);中、高剂量组Bcl-2 m RNA表达量明显降低,Bax及Caspase-3 m RNA表达量明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,低剂量组Bcl-2蛋白表达量无明显变化,中、高剂量组Bcl-2蛋白表达量明显降低,差异有统计学意义(P0.05);低、中、高剂量组Bax及Caspase-3蛋白表达量均明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲基莲心碱能上调增生性瘢痕成纤维细胞中Bax、Caspase-3的表达,同时下调Bcl-2的表达。     

1%聚桂醇注射液治疗吸脂术后血清肿的效果观察

目的:探讨1%聚桂醇注射液硬化治疗吸脂术后血清肿的临床疗效。方法:28例吸脂术后血清肿患者,在抽尽囊腔积液后注入1%聚桂醇注射液后加压包扎。术后1周来院评估疗效,如血清肿未见明显缩小,则重复硬化治疗1次。经2次硬化治疗后血清肿仍未见明显缩小者,改行囊腔搔刮联合负压引流治疗。结果:28例患者中,23例经1次硬化治疗治愈;3例经第2次硬化治疗后治愈;另有2例经2次硬化治疗后未见明显改善,行小切口囊腔内搔刮联合负压引流后治愈。结论:应用1%聚桂醇注射液硬化治疗吸脂术后血清肿简易安全且疗效好,值得临床推广。     

前瞻性心电门控及迭代重建算法在256层螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值

目的:研究前瞻性门控及迭代算法在降低CT冠状动脉成像辐射剂量中的价值。方法:对回顾性心电门控(后门控),前瞻性心电门控(前门控),前瞻性心电门控迭代重建算法(前门控+迭代重建)冠状动脉CTA检查各60例患者的CT影像进行分析,评价其图像质量与辐射量。结果:图像质量评分分别为(4.40±0.69)、(4.20±0.69)、(4.20±0.77)三组之间对比无差(P>0.05),图像质量均能满足诊断需求。其有效辐射量(ED)分别为(19.95±1.48)mSv、(6.27±0.33)mSv与(4.51±0.44)mSv三组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:在一定心率范围中,运用前门控结合迭代重建技术和单纯使用前门控,或后门控技术所得冠状动脉CT成像图像质量无明显差异,但是辐射剂量明显的降低。     

长期应用糖皮质激素对大鼠骨组织中HMGB1、RAGE、OPG和RANKL表达的影响

目的:观察长期应用糖皮质激素(GC)对大鼠骨组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、晚期糖化终产物受体(RAGE)、骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)表达的影响,探讨其导致激素性骨质疏松症的相关机制。方法:将48只健康成年SD大鼠随机分为低、中、高剂量GC组和对照组,每组12只。低、中、高剂量GC组大鼠分别给予肌肉注射醋酸泼尼松龙7.0、12.5、25.0 mg·kg^-1,对照组大鼠同时给予相同部位注射等量生理盐水。所有大鼠每周注射2 次,干预4周后取材。ELISA法检测大鼠血清中HMGB1、OPG和RANKL水平,HE染色检测大鼠骨组织病理形态学,免疫组织化学和Western blotting法检测大鼠骨组织中HMGB1、RAGE、OPG和RANKL蛋白的表达水平。结果:ELISA检测,各剂量GC组大鼠血清中HMGB1水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);OPG水平均较对照组降低,且随GC剂量增加OPG水平呈下降趋势,其中高剂量GC组与对照组和低、中剂量GC组OPG水平比较差异有统计学意义(P<0.05);各剂量GC组大鼠血清中RANKL水平均较对照组升高,且随GC剂量增加呈上升趋势,其中高剂量GC组与对照组和低、中剂量GC组RANKL水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色, 低剂量GC组大鼠股骨组织接近正常骨组织,中剂量GC组大鼠股骨组织镜下见软骨下区出现骨小梁变细,骨小梁间隙内出现肉芽纤维组织,可见坏死骨细胞及空骨陷窝;高剂量GC组大鼠股骨组织骨小梁紊乱并存在骨折,脂肪细胞空泡变性,骨髓腔水肿,造血细胞稀少,骨小梁周边成骨细胞数量减少,多核破骨细胞增多。免疫组织化学和Western blotting法检测,各剂量GC组大鼠骨组织中HMGB1蛋白表达水平均较对照组明显升高(P<0.05),各剂量GC组大鼠HMGB1蛋白表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05);各组大鼠骨组织中RAGE蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);各剂量GC组大鼠骨组织中OPG蛋白表达水平均较对照组明显降低(P<0.05),各剂量GC组大鼠OPG蛋白表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05);中和高剂量GC组大鼠骨组织中RANKL蛋白表达水平均较对照组明显升高(P<0.05),中剂量GC组大鼠骨组织中RANKL表达低于高剂量组(P<0.05)。结论:大鼠使用过量GC后,骨组织中HMGB1水平升高,OPG/RANKL比例降低,这可能是激素性骨质疏松症的发病机制之一。     

256层CT血管成像对冠状动脉瘘的诊断价值

目的 探讨256层CT血管成像(CTA)对冠状动脉瘘(CAF)的诊断价值.方法 回顾性分析CAF 18例,对原始图像进行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积重建(VR)等后处理.结果 18例CAF中冠状动脉分支血管瘘入肺动脉5例;瘘入冠状静脉窦5例;瘘入右心房3例;瘘入左心房3例;瘘入右心室2例.5例冠状动脉 -肺动脉瘘可观察到畸形血管向肺动脉内供血,肺动脉主干内均可见对比剂呈"喷射"或"浓染"征.主肺动脉旁形成丛状或蔓藤状血管网2例.供血动脉区动脉瘤形成3例.结论 256层冠状动脉CTA能准确显示CAF变异血管的解剖细节及血流动力学改变情况,运用多种重建技术能够直观地显示CAF的畸形血管形态.     

股动脉假性动脉瘤合并感染创面的处理策略

目的探讨股动脉假性动脉瘤合并感染创面的手术处理方式, 并评价其临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2014年10月—2022年9月, 南京中医药大学无锡市中西医结合医院(江南大学附属医院)收治12例符合入选标准的股动脉假性动脉瘤合并感染创面患者, 其中男6例、女6例, 年龄46～78岁。Ⅰ期手术行清创、瘤体切除、动脉缝合/静脉移植修补动脉/动脉结扎, 瘤体切除后创面面积4.0 cm×1.5 cm～12.0 cm×6.5 cm。对可缝合的创面行减张缝合及皮外持续负压封闭引流(VSD)治疗;较大无法缝合的创面予持续VSD治疗控制感染。Ⅱ期对可缝合的创面行减张缝合;较大创面采用邻近易位皮瓣(面积9.0 cm×5.0 cm～15.0 cm×7.0 cm)修复, 对于裸露股动脉长度≥3.0 cm者, 另切取股直肌肌瓣(长度15.0～18.0 cm)修复, 供区均直接缝合;对动脉结扎的创面予邮票皮移植+持续VSD治疗。记录入院时创面分泌物标本细菌培养结果;记录Ⅰ期术中出血量、股动脉破口位置、动脉处理及创面修复方式, 术后置管灌洗天数、置管引流天数、VSD治疗天数及引流量;Ⅱ期创面修复方式, 术...