多层螺旋CT对胰腺癌的术前评估

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在胰腺癌的术前评估中的价值.方法:回顾分析经手术病理证实且MCST扫描资料完整的胰腺癌40例,参照胰腺癌可切除的标准来术前分析和术后对照.结果:40例胰腺癌患者中,CT判断可切除16例中,有12例行根治性切除术,有4例术前误判,CT判断正确率75%(12/16),2例术中发现腹膜转移CT未能发现,2例对肿瘤侵犯SMA的低估.CT判断不能切除24例,22例判断准确,CT判断正确率91.7%(22/24),其中1例CT误判是肿瘤对SMA受侵的过度评价,另1例肿瘤周围小静脉扩张CT误判为不能根治.结论:MSCT对胰腺癌术前可切除和不可切除的评估对临床有重要指导意义.     

螺旋CT肺密度测定对慢性阻塞性肺疾病的筛查价值分析

目的：探讨螺旋CT肺密度测定对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的筛查价值。方法采用回顾性分析方法,选择2011年3月—2015年3月在我院呼吸内科接受诊治的患者100例为研究对象（均行螺旋CT检查）,其中50例临床确诊为COPD患者作为观察组,另50例非COPD患者作为对照组。比较统计2组最大呼气末肺组织单层平均密度（ALDex）和最大吸气末肺组织单层平均密度（ALDin）;同时计算肺密度比（ALDex/ALDin）和肺密度变化比率[（ALDin—ALDex）/ALDin]。结果观察组与对照组的 ALDex、ALDin、ALDex/ALDin和（ALDin—ALDex）/ALDin比较均有显著性差异（P<0.01）。结论 COPD患者的螺旋CT肺密度扫描结果与非COPD患者差异明显,可以考虑作为重要的筛查COPD的参考指标应用于临床。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现,以提高该病的诊断水平。方法:回顾性分析20例经手术及病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的影像学资料,分析肿瘤的影像学表现。结果:20例患者共28个病灶。单发病灶14例,多发病灶6例。病灶多位于脑深部白质、基底核、胼胝体及丘脑等近中线部位,以及额叶、顶叶等脑实质表面。CT检查5例,共10个病灶,9个表现为等或稍高密度影,1个为稍低密度影;增强扫描9个病灶明显强化,1个病灶轻度强化。MRI检查15例,共18个病灶,其中平扫11个T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号,3个T1WI、T2WI均呈等信号,4个T1WI、T2WI呈混杂信号;增强扫描14个病灶明显强化,3个呈不均匀强化,1个呈环形强化。4例累及脑膜,引起脑膜增厚,见"脑膜尾征"。2例室管膜呈线样强化。28个病灶中可见"缺口征"2个、"尖角征"3个、"握拳征"2个。5例行MRI动态增强扫描,时间-信号强度曲线示4例为缓升型,1例为平台型。2例行MRS检查,见明显的脂质峰。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT、MRI表现具有一定特征性,结合MRI动态增强扫描和MRS检查,能提高诊断准确率,确诊仍依赖病理。     

胃肠道间质瘤的CT诊断分析

目的分析45例胃肠道间质瘤的CT表现特点,探讨螺旋CT对胃肠道间质瘤的良恶性诊断。方法回顾分析45例原发性胃肠道间质瘤的临床及影像学资料。结果45例QIST中,恶性26例,良性19例。发生于胃28例（良性17例,恶性11例）,小肠13例（良性2例,恶性11例）,结肠2例（恶性2例）,肠系膜2例（恶性2例）。肿块直径大于5cm的23例（恶性20例,良性3例）,肿块直径小于5cm有22例（恶性6例,良性16例）。增强扫描肿块呈均匀明显强化者19例（良性17例,恶性2例）;周边实质明显强化,中央坏死无强化者20例（恶性20例）,不均匀强化5例（良性1例,恶性4例）,1例未见明显强化（良性1例）。有16例瘤内和瘤旁见有线状或成簇状排列的小血管影（恶性16例）。肿块边缘清晰24例（良性19例,恶性5例）。肿块边缘不清21例（均为恶性）。17例发现转移,其中CT发现转移有13例,肝转移9例,肠系膜转移伴腹水3例,后腹膜转移1例,有4例肠系膜转移CT未能发现,未见明显淋巴结转移。结论螺旋CT对胃肠道间质瘤良恶性术前定性诊断较正确,但有一定限制。