儿童创伤性马蹄内翻足治疗进展

儿童创伤性马蹄内翻足是骨科治疗困难、疗效较差的常见创伤后遗畸形之一,多见于高处坠落伤、车祸伤、重物砸伤、自然灾害及烧烫伤等高能量损伤,近年来有渐增趋势。创伤常造成足踝部皮肤及皮下软组织不同程度的破坏,伤后患儿因跟腱挛缩及踝关节周围软组织缺损、粘连而出现足踝部严重功能障碍[1]。     

老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA与DHS的疗效对比分析

目的老年股骨粗隆间骨折患者应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)的疗效对比分析。方法选择2016年6月～2019年6月于我院行手术治疗的107例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据治疗方案分为PFNA组和DHS组,对比两组患者治疗效果。结果 PFNA组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间及术中出血量均明显少于DHS组(P0.05);PFNA组患者术后3月、6月Harris评分上升程度明显优于DHS组(P0.05);PFNA组患者术后3月、6月生活质量评分与同时间段的DHS组相比,差异无统计学意义(P0.05);PFNA组患者术后并发症发生率为8.47%,显著低于DHS组的25.00%(P0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者应用防旋股骨近端髓内钉手术治疗可明显缩短患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间等,患者髋关节功能恢复快,术后并发症少,值得临床推广应用。     

骨折患者术后凝血功能变化及早期深静脉血栓临床诊治

目的探讨骨折患者术后凝血功能变化以及早期深静脉血栓的临床诊治。方法选择80例骨折术后患者,分为对照组和观察组各40例,检测2组患者术前以及术后1、3、5及7天的凝血功能指标变化和血小板计数。结果所有患者术后第1、3、5及7天的PT、TT以及APTT显著增加(P0.05)。患者术后的PLT指标显著降低(P0.05)。治疗后,观察组患者凝血功能各项指标显著下降(P0.05)。结论骨折患者术后由于麻醉等原因导致静脉舒张和血液高凝的状态。     

Ilizarov牵拉技术治疗儿童外伤性马蹄内翻足

目的 探讨Ilizarov外固定架结合有限手术治疗儿童外伤性马蹄内翻足的方法和疗效. 方法 选择2006年1月-2012年6月收治的40例43足外伤性马蹄足患者,采用Ilizarov外固定架结合有限的软组织松解术治疗26例(28足)、截骨术治疗14例(15足),治疗前后分别按国际马蹄足研究组(international clubfoot study group,ICFSG)评分标准即功能(36分)、形态(12分)、影像(12分)三个方面评分. 结果 患者均获得随访,时间0.5-6年,ICFSG评分:优28足,良10足,中4足,差l足,优良率达88％,显示外伤性足畸形获得良好矫形,足负重行走功能良好,复发率低. 结论 传统开放手术治疗儿童外伤性马蹄足创伤大、疗效差,Ilizarov微创牵拉技术可弥补其缺点,应用Ilizarov外固定架结合有限手术在治疗儿童外伤性马蹄足中可取得良好疗效.