阴道斜隔综合征的影像学特征及诊断价值

目的 探讨阴道斜隔综合征的影像学表现及其诊断价值.方法 回顾性分析13例阴道斜隔综合征患者的临床及影像学资料并复习相关文献.13例术前均行超声检查,其中8例行MRI检查,并行CT检查3例.分析斜隔的位置,隔后腔的大小,隔后腔与宫颈的位置关系,双侧附件及泌尿系的伴发改变.结果 超声、MRI检查均表现为双子宫、双宫颈、双阴道且一侧阴道闭锁,斜隔起于两侧宫颈之间,斜行附着于一侧阴道壁,遮蔽该侧宫颈;斜隔位于右侧4例,左侧9例;6例 Ⅰ 型隔后腔容积平均为255 mL,6例Ⅱ型隔后腔容积平均为74 mL,1例Ⅲ型隔后腔容积为56 mL;合并斜隔侧输卵积血2例,合并斜隔侧卵巢巧克力囊肿1例;伴斜隔侧肾缺如12例,伴斜隔侧肾发育不全1例.3例CT检查均表现为双子宫、双宫颈,一侧宫颈下方囊状低密度影及同侧肾缺如.结论 阴道斜隔综合征的影像学表现颇具特征性.超声、CT和MRI对准确诊断有一定价值.     

基于CT平扫的影像组学模型在预测老年人腰椎骨质疏松中的价值

目的：探讨基于腰椎CT平扫影像组学模型在中老年人腰椎骨质疏松中的诊断价值。方法：选取2020年7月至2020年10月温州医科大学附属第二医院绝经后女性和50岁以上男性66例（骨质疏松症43例,未患骨质疏松症23例）,所有患者均行腰椎CT平扫。在纳入患者的腰1～4椎体中,共有237个腰椎符合研究标准,骨质疏松腰椎95个,非骨质疏松腰椎142个。根据腰椎是否存在骨质疏松为标准,将所有腰椎按照分层随机抽样方法以7:3的比例分为训练组和验证组。应用3D Slicer软件在腰椎CT平扫图像上逐层勾画腰椎椎体骨松质以获得三维感兴趣区（ROI）,并以单个腰椎椎体为单位提取影像组学特征。使用最大相关-最小冗余（mRMR）对训练组的影像组学特征降维并保留10个特征,然后应用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）Logistic回归算法从保留的特征中选择最优特征子集用于建立影像组学模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）评估影像组学模型的预测效能。采用校准曲线评估影像组学模型预测腰椎骨质疏松的结果与双能X线吸收测定法（DXA）诊断结果的拟合度。结果：在提取的1 316个影像组学特征中,最终获得7个与腰椎骨质疏松显著相关的影像组学特征用于构建影像组学模型。ROC曲线显示影像组学模型预测腰椎骨质疏松的AUC在训练组和验证组分别为0.908（95%CI =0.863～0.952）和0.935（95%CI =0.873～0.996）。校准曲线评估显示影像组学模型在训练组和验证组中均有较好的拟合度。结论：基于腰椎CT平扫的影像组学模型可作为评估中老年人腰椎骨质疏松的一种无创性辅助工具,有利于协助临床决策,改善患者预后。