老年人肺炎的特点及其治疗

肺炎是一种常见病和多发病 ,肺炎病死率占呼吸系统急性感染病死率的 75 5 %[1 ] ,特别是在老年人直接死因中占有重要的位置 ,并且老年人肺炎病情复杂 ,表现多样化 ,呼吸系统症状不典型 ,给肺炎的诊断和治疗带来了困难。1　老年人呼吸系统的解剖生理特点随年龄的增长 ,老年人呼吸系统的结构和功能也发生了相应的变化。1 1　鼻粘膜变薄 ,腺体萎缩 ,分泌减少。1 2　咽粘膜和咽部淋巴组织发生退行性萎缩 ,以腭扁桃体最显著。1 3　气管和支气管粘膜上皮和粘液腺发生退行性改变 ,鳞状上皮化生 ,分泌机能减退 ,软骨变硬 ,纤毛运动减弱 ,支气管内分…     

卵巢囊性肿瘤的影像学分析

目的：分析卵巢囊性肿瘤的影像学特点,为临床提供可靠的诊断及治疗依据。方法回顾性分析45例经手术及病理证实的卵巢囊性肿瘤的C T或M RI影像资料。纳入标准为病灶囊性成分所占比例大于70％,肿瘤最大径超过5 cm。所有病例均行平扫及增强C T或M RI检查。结果45例中包括卵巢囊腺瘤16例、囊腺癌6例、腺癌5例、腺纤维瘤1例、畸胎瘤2例、囊肿4例、子宫内膜异位囊肿2例、输卵管系膜囊肿2例及输卵管卵巢囊肿7例。结论影像学检查对卵巢囊性肿瘤的定位、定性诊断和鉴别诊断具有一定的临床意义,明确诊断仍需要结合术后病理结果。     

HRCT技术对孤立结节型肺癌的应用价值

目的：利用HRCT技术，提高CT扫描对孤立结节型肺癌的诊断价值。材料和方法：回顾性分析46例经病理证实孤立结节型肺癌的HRCT(高分辨率(CT)扫描的表现。结果：经病理证实的孤立型肺癌46例：腺癌16例，鳞癌13例，细支气管肺泡癌12例，小细胞癌3例，大细胞癌2例。其中有分叶37例，毛刺42例，胸膜凹陷征9例，支气管征29例，密度不均41例，其中有明确空洞7例，钙化5例。结论：HRCT技术能准确显示结节型肺癌的位置和范围，以其良好的密度分辨率发现普通CT扫描不易显示的病变特征，为诊断定性提供更多有价值的依据。     

鼻咽癌颅底侵犯的MRI

目的 探讨鼻咽癌颅底侵犯的MRI表现形式及诊断价值。方法 选择经鼻咽部病理证实,并有明确颅底或颅神经受损症状的鼻咽癌患者86例。经颅底及鼻咽部轴位T1WI,T2WI和冠位、矢位T1WI扫描。47例行增强后轴、冠、矢位T1WI扫描。结果 侵犯翼突者56例,斜坡54例,卵圆孔（包括蝶骨大翼）28例,岩尖27例,枕骨1例。71例有2个以上联合病变。表现形式有：①正常颅底骨皮质无信号带中断;②骨髓内T１高信号脂肪影被肿瘤信号代替;③骨内病灶强化;④穿过颅底神经孔的条状强化影。有颅内侵犯者44例。结论 MRI是诊断鼻咽癌颅底侵犯的首选技术。     

CT与MRI对鼻咽癌放疗后局部复发或残留的诊断

目的 探讨CT与MRI对鼻咽癌放疗后局部复发或残留的诊断价值。方法 收集125例放疗后4月～2年CT和/或MRI检查出现异常块影的鼻咽癌患者。73例行鼻咽部活检,活检阴性及未活检患者继续行CT或MRI随访。将CT、MRI结果与病理对比。结果 病理活检或CT、MRI随访复查证实55例(55/125,44.4％)为放疗后局部复发或残留,70例(70/125,55.6％)为放疗后改变。CT诊断鼻咽癌放疗后局部复发或残留的敏感性、特异性、准确性分别为54.8％、73.8％、65.8％;MRI诊断的敏感性、特异性、准确性分别为61.8％、83.7％、74.0％。结论 CT和MRI诊断鼻咽癌放疗后局部复发或残留的准确性相对均较低,MRI稍优于CT。     

腹膜转移瘤的CT诊断

目的探讨腹膜转移瘤的CT表现,提高诊断水平。方法回顾性分析62例经手术病理或临床随访证实的腹膜转移瘤的CT表现。结果①腹水37例,占59.7%,其中少量腹水14例,大量及中等量腹水23例;②腹膜增厚19例,占30.6%,其中结节状8例、条带状5例、块状增厚6例;③网膜改变17例,占27.4%,污垢状5例、结节状3例、饼状9例;④腹腔内囊性占位性病变共4例,占6.4%,均见于卵巢癌;⑤小肠壁增厚伴肠管移位2例,占3.2%。结论CT对腹膜转移瘤的诊断具有较高价值,必要时应鉴别诊断。     

磁共振检查对于子宫颈癌诊断分期的价值

目的探讨MRI检查对于子宫颈癌临床诊断分期的价值。方法选取228例新发子宫颈癌患者进行盆腔MRI扫描,将MRI影像学分期结果与临床分期和术后病理检查结果进行对照。结果 MRI诊断Ⅰ期65例,Ⅱa期18例,Ⅱb期67例,Ⅲ期73例,Ⅳ期5例;临床分期Ⅰ期68例,Ⅱa期20例,Ⅱb期62例,Ⅲ期73例,Ⅳ期5例。经术后病理证实宫旁有侵犯者5例。MRI诊断准确率为100%,分期准确率为95.61%。结论利用MRI对子宫颈癌进行分期具有较高的准确性,可以为制定治疗计划及评估预后提供参考。     

右侧额颞顶叶胶质瘤的CT平扫及增强扫描影像特征分析

目的探讨CT对右侧额颞顶叶胶质瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2014年1月-2016年1月期间接收并经手术病理确诊的38例右侧额颞顶叶胶质瘤患者的CT平扫及增强扫描影像资料,并对额颞顶叶胶质瘤患者的肿瘤大小、类型、与周围组织关系以及病变级别等CT影像特征进行综合分析。结果 38例患者中诊断出星形细胞瘤26例,少枝胶质瘤7例,3例室管膜瘤以及2例髓母细胞瘤。其中低级别胶质瘤6例,高级别脑胶质瘤32例。11例患者出现右侧侧脑室受压变窄,4例伴有脑内出血现象者。结论 CT平扫结合增强扫描在对右侧额颞顶叶胶质瘤的诊断过程中,够清楚地显示出胶质瘤发育形态、大小,还能够确诊出胶质瘤类型和阶段,以及其侵犯周期组织情况,具有重要的临床应用价值,值得进一步推广和应用。     

介绍一种实用的MR头颅轴面扫描定位方法

ＭＲ头部轴面扫描的矢状面定位像里无明确骨性标志 ,作轴面扫描时一般采用自然头位 ,与扫描床垂直的零角度方向。但因病人头部和扫描床的相对位置易变 ,即使同一病人 ,在各次扫描时由于层面和肿瘤中轴间的角度不固定 ,易造成肿瘤增大或缩小的假象。近 4年 ,笔者采用前、后联合连线 (ａｎｔｅｒｉｏｒｃｏｍｍｉｓｓｕｒｅａｎｄｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｏｍｍｉｓｓｕｒｅ,ＡＣ、ＰＣ)作头部轴面扫描的定位方法 ,现介绍如下。在轴面扫描的矢状正中定位像上 ,ＡＣ在Ｍｏｎｒｏ孔的前下方、终板和胼胝体喙的连接点。ＰＣ在第 3脑室后壁 ,四叠板顶…