填塞法治疗大型、感染性颌骨囊肿的临床总结

目的探讨填塞法用于大型或感染性颌骨囊腔的保守治疗的可行性及临床应用价值。方法对43例大型、感染性颌骨囊肿采用填塞法进行保守治疗，手术后定期换药、随访，观察颌骨囊肿愈合情况和疗效。结果本组43例患者全部愈合，常规全景X光检查，骨腔变小、密度增加，囊腔初步愈合，效果满意。结论填塞法用于大型或感染性颌骨囊腔的保守治疗，适用范围广，创伤小，效果肯定。     

CDIO联合角色扮演教学模式在糖尿病护理教学中的应用

目的 分析CDIO联合角色扮演教学模式应用于糖尿病护理教学中的效果。方法 选择56名实习护生为研究对象,采用随机数字表法分组,观察组28人,实施CDIO联合角色扮演教学模式;对照组28人,实施常规教学法。比较两组考试成绩、教学满意度、自主学习能力及评判性思维。结果 观察组糖尿病理论考试及操作考核成绩、教学满意度、自主学习能力、评判性思维能力均优于对照组。结论 CDIO联合角色扮演教学模式可以提高实习护生糖尿病相关知识掌握程度,培养自主学习能力与评判性思维,提高教学满意度。     

失眠症病人认知心理特点和认知治疗效果

目的探讨失眠症病人的认知心理特点和认知治疗效果。方法测评93例失眠症患者的睡眠个人信念和态度量表(DBAS),然后随机分为2组,观察组(47例)用认知治疗加药物治疗,对照组(46例)单用药物治疗,疗程均为8周。用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评定疗效。结果失眠症病人治疗前DBAS评分和健康人比较,差异有显著意义(P<0.01);两组病人治疗后DBAS评分比较,差异有显著性意义(P<0.01);两组病人治疗后PSQI评分比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论失眠症病人存在着大量与睡眠有关的错误认知。认知治疗能改变失眠症病人的错误认知,提高疗效。     

利培酮治疗青少年精神分裂症疗效观察

目的探讨利培酮治疗儿童精神分裂症疗效及不良反应。方法对86例首发儿童精神分裂症患儿给予利培酮治疗8周,分别以PANSS量表和TESS量表评定疗效及不良反应。结果利培酮治疗儿童精神分裂症显效率为74.42%,阳性症状起效时间为2周左右,阴性症状起效时间为4周。治疗剂量0.75~7 mg/d,平均(2.63±1.88)mg/d。结论利培酮对儿童精神分裂症阳性、阴性症状均有效,不良反应较少,但要注意个体化用药原则。     

调强放疗联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌40例疗效观察

目的 观察调强放疗联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 比较调强放疗联合同步化疗组和单纯放疗组的近期疗效和3年生存率.结果 调强放疗联合同步化疗组的近期疗效和3年生存率均明显高于单纯放疗组.结论 调强放疗联合同步化疗在治疗中晚期宫颈癌中可以提高近期疗效和3年生存率,值得临床进一步研究应用.     

贝伐单抗联合吉西他滨和顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效观察

目的 观察贝伐单抗联合吉西他滨、顺铂治疗复发性卵巢癌的近期疗效.方法 贝伐单抗(AVASTIN)75 mg/kg,加入生理盐水100 ml,于化疗开始前静脉滴注60 min.吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注30 min,第1.8天,顺铂 75 mg/m2分为第1～3天,静脉滴注,每21 d为1个周期,共6个周期.结果 CR1例(4.55%),PR8例(36.36%),SD9例(40.91%),PD5例(22.73%),有效率(CR+ PR) 为40.91% (9/ 22).CA125测定:在达 CR、PR、SD患者中,CA125 均有不同程度的降低.主要毒副反应为皮疹、Ⅲ度血小板下降、消化道反应及黏膜炎,严重腹泻和IV度骨髓抑制引起的发热少见.结论 贝伐单抗联合吉西他滨、顺铂治疗复发性卵巢癌疗效较好,晚期患者能适应.     

脑干梗死早期眼球运动异常的特点

目的分析脑干梗死早期眼球运动异常的特点,评价其在早期诊断中的意义。方法收集287例脑干梗死患者的临床资料,选取其中以复视为首发症状的24例患者。回顾性分析所纳入患者的眼部表现、伴随症状及相关检查。结果24例患者中男19例,女5例;发病年龄42～81岁,中位数为64岁。发病危险因素:83.3%(20/24)患者有高血压病史,37.5%(9/24)患冠心病,29.2%(7/24)患糖尿病,12.5%(3/24)患房颤。在伴随症状中,87.5%的患者伴有头晕,16.7%伴有恶心,16.7%伴有肢体共济失调,8.3%伴有眩晕,4.2%伴有对侧肢体无力。发病部位:脑桥梗死14例(58.3%),中脑9例(37.5%),延髓1例(4.2%)。中脑梗死患者的眼肌麻痹均为核性动眼神经麻痹,其中眼球内转异常出现最多(8例)。脑桥梗死引起的眼球运动异常表现多样,有3例表现为核间性眼肌麻痹,3例外展神经麻痹,2例核性动眼神经麻痹,1例为不全性Horner综合征,10例伴有眼球震颤。结论脑干梗死患者眼球运动异常的主要特点包括核性眼肌麻痹、核间性眼肌麻痹、眼球震颤等,神经眼科体征对脑干梗死早期诊断具有提示作用。     

132例BCR-ABL融合基因阴性骨髓增殖性肿瘤患者JAK2、CALR及MPL基因突变的临床分析

目的:探讨BCR-ABL融合基因阴性的骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)患者JAK2、CALR及MPL基因突变情况及临床特征。方法:选取132例BCR-ABL融合基因阴性的MPN患者,其中真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)27例,原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)97例,原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)8例。骨髓抽提DNA,荧光定量PCR检测JAK2、CALR及MPL基因突变情况并分析临床特征,JAK2基因包含JAK2V617F、JAK2 N542_E543del、E543_D544del和JAK2 K539L1/L2;CALR基因包含CALR L367fs*46和CALR K385fs*47,MPL基因包含MPL W515K/A/L/R1/R2/S和MPL S505N。结果:在132例BCR-ABL融合基因阴性的MPN患者中,仅有JAK2V617F、MPL W515K/A/L/R1/R2/S、CALR L367fs*46和CALR K385fs*47突变,突变率分别为48.48%(64/132)、0.76%(1/132)、10.61%(14/132)和6.06％(8/132),并且这几种突变不同时出现。PV中仅有JAK2V617F突变,突变率为74.07%（20/27）,ET中JAK2V617F、CALR L367fs*46和CALR K385fs*47突变率分别为42.27%（41/97）、13.40%（13/97）、8.25%（8/97）,PMF中 JAK2V617F、CALR L367fs*46和MPL W515K/A/L/R1/R2/S突变率分别为37.50%（3/8）、12.50%（1/8）和12.50%（1/8）。在PV患者中,JAK2V617F突变阳性患者的白细胞（white blood cell,WBC）显著高于阴性患者（P<0.05）。在ET患者中,JAK2V617F突变阳性患者的血红蛋白（hemoglobin,Hb）显著高于阴性患者（P<0.05）,CALR突变阳性患者的血小板（platelet,PLT）显著高于阴性患者（P<0.05）。结论:基因检测为MPN的诊断及预后能提供更加方便、准确地依据,为相关的治疗提供更多的帮助。     

推拿治疗大学生颈肩部肌肉劳损

目的观察推拿治疗大学生颈肩部肌肉劳损的临床效果。方法将200例患者随机分为治疗组和对照组,各100例。治疗组采用整体施术和局部施术进行治疗,整体施术手法包括推、滚、按揉、点、弹拨、拿、拔伸、叩击等,局部施术手法是在患者局部肌肉群进行对症治疗。对照组采用拔罐法对颈肩部肌肉劳损患者进行治疗。观察2组临床治疗效果。结果 2组临床疗效比较,治疗组总有效率94%,高于对照组的53%,2组比较,P〈0.05。结论推拿治疗颈肩部肌肉劳损能够缓解颈肩部肌肉痉挛状态,恢复颈部活动度,减轻颈肩部疼痛。     

捕获-再捕获方法分析云南西盟县疟疾漏报程度

目的了解西盟县的疟疾发病实情和漏报程度。方法采用回顾性调查方法，统计2002年疟疾报告疫情、血检情况、疟疾治疗及村民疟史等。以捕获-再捕获方法估计疟疾实际发病和漏报率。结果西盟县疟疾发病率为50．18／27，7个乡均有病例分布，被调查3个乡的疟疾发病率分别为136．84／27、46．34／万和11．24／27，所调查的20个自然村在2002年共报告17例疟疾，采用发热病人血检、医生疟疾治疗处方、疟史3种再捕获方法核实疫情，估算得西盟县的3种疟疾疫情漏报率分别是39．29％、83．5％和94.93％。结论西盟县的疟疾漏报现象比较普遍。