颅内静脉窦血栓形成的CT诊断

颅内静脉窦血栓形成是一种特殊的脑血管疾病,常发生于感染后,分娩期和消耗疾病中,临床表现复杂多样而无特异性,常病情危重,病死率高,早期对病人局部溶栓等治疗效果明显。本文收集14例颅内静脉窦血栓形成的CT表现作回顾性分析,用以提高对颅内静脉窦血栓形成的CT影像特征的认识。1 临床资料 女性11例,男性3例,年龄19～52岁,平均32岁。其中10例为上矢状窦血栓,4例为乙状窦血栓。临床表现轻重不一,单纯头痛1例,其它所有患者起病时均表现头疼、呕吐,视乳头水肿的颅内高压症状,同时伴意识不清4例,单侧肢瘫5例,癫痫4例,14例中,1例经手术证实,5例DSA血管造影证实,8例经影像和临床随访证实。     

婴儿外部性脑积水的多排螺旋CT表现及临床分析

目的探讨婴儿外部性脑积水(external hydrocephalus,EH)的多排螺旋CT特征及诊断价值.方法对35例外部性脑积水患儿的病因、临床特征、CT表现进行分析.结果双侧额顶区蛛网膜下腔对称性局限性增宽,是EH出现最早也是最具有特征的CT征象.结论 CT检查对婴儿外部性脑积水的临床诊断、病因分析及治疗具有重要的价值.     

TRICKS技术对锁骨下动脉盗血的诊断价值

目的探讨时间分辨对比剂动态显像（TRICKS）技术对锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的诊断价值。方法选择6例已证实的SSS患者,应用TRICKS技术行头颈部血管检查,动态观察血管强化过程,分析双侧椎动脉显影时间的差异。结果6例SSS患者的左侧锁骨下动脉近端起始部闭塞5例,右侧锁骨下动脉闭塞1例,患侧锁骨下动脉显影较对侧滞后1～3个时相。结论TRICKS技术是诊断SSS的有效方法。     

静脉窦血栓形成一例

患者　女 ,47岁。 7天前无诱因出现右侧头部及眼部持续性疼痛 ,伴呕吐 ,在当地医院治疗无效。随后头痛逐渐加重并扩展为全头痛 ,进食差 ,嗜睡 ,遂来我院就诊。CT检查示双侧丘脑及豆状核对称性低密度 ,脑实质饱满 ,环池闭塞 (图 1)。MRI检查示双侧丘脑、内囊后肢及右侧大脑角后部片状异常信号 ,T1WI呈略低信号 ,T2 WI呈略高信号 ,右侧乙状窦呈双高信号 (图 2 )。DSA可见右侧上矢状窦与横窦交界处明显堵塞 ,对比剂未显影 (图 3)。影像诊断为右侧横窦及乙状窦血栓形成。患者经抗凝、降颅压、抗炎治疗后 ,症状逐渐好转 ,但出院时尚有轻微…     

64排CT肝灌注成像评价肝癌介入治疗疗效

目的探讨64排CT肝灌注成像评价肝癌介入治疗后病灶边缘活性的应用价值。方法对25例行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的肝癌患者,进行常规三期肝增强扫描及64排CT灌注成像。对获取灌注扫描所得图像自动生成时间-密度曲线(TDC),计算灌注参数。结果 TACE术后肝癌边缘活性灶与非瘤区肝组织的血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)、肝动脉指数(HAI)具有显著统计学差异(P<0.001)。与肝脏三期增强扫描相比,在病灶边缘活性判断上,64排CT肝灌注成像有较高的敏感性。结论 64排CT灌注成像在肝癌TACE术后病灶边缘活性灶评估中具有很高的应用价值。     

关于循证医学在影像教学中的几点思考

在医学影像学新方法、新技术层出不穷的今天,医学教育面临着严重的挑战,怎样能科学的、合理的把知识传授给学生,是摆在我们面前一个严峻的地问题。怎么样在我们的教学中师生互动,学生能带着问题主动地思考,循证医学给我们提供了新的方法。     

磁共振成像特征追踪技术测定左心室应变与急性心肌梗死透壁程度关系

目的:运用磁共振成像特征追踪技术测定急性心肌梗死患者左心室应变的临床应用价值,并对左心室应变与急性心肌梗死透壁程度的相关性进行分析。方法:筛选出急性ST段抬高型心肌梗死治疗处理的患者90例,利用心脏电影成像序列扫描、对比延迟增强MRI检查处理,并运用相应的软件对电影序列展开分析。结果:在圆周应变峰值的基底段及中间段、径向应变峰值的中间段,相较于非透壁梗死节段,无梗死节段指标水平(绝对值)呈现明显的提升趋势(P<0.05),相较于透壁梗死节段,非透壁梗死节段指标水平(绝对值)呈现明显的提升趋势(P<0.05)。在圆周应变峰值的心尖段,透壁梗死节段的指标水平(绝对值)明显低于其余两项(P<0.05)。在径向应变峰值的基底段及心尖段,无梗死节段指标水平(绝对值)与非透壁梗死节段及透壁梗死节段对照,均具备明显的差异性(P<0.05)。在纵向应变峰值的基底段及中间段,无梗死节段的指标水平(绝对值)明显超越其余两项(P<0.05)。结论:在无梗死节段、非透壁梗死节段及透壁梗死节段急性心肌梗死患者的心肌应变存在明显的差异性,磁共振成像特征追踪技术可从组织学及功能学等两方面对急性心肌梗死患者的心肌受损程度展开综合评估。     

MSCTA在Debakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影在Debakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值及其与DSA的比较研究.方法研究56例拟行腔内带膜内支架置入术的Debaley Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤患者的MSCTA表现,分别测量第一内膜片裂口位置、大小,左锁骨下动脉开口平面的主动脉最大径等参数,并与DSA检查结果进行比较.结果MSCTA与DSA对Debakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤的诊断符合率达92%,MSCTA还可发现主动脉之外的其他疾病.MSCTA与DSA对内膜片第一裂口的大小及位置的测量无明显差异;对左锁骨下动脉开口平面的主动脉最大径的测量有明显差异,DSA的数值小于MSCTA.结论MSCTA可以明确诊断Debakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤,同时还可发现主动脉之外的其他疾病.MSCTA对主动脉夹层动脉瘤的各个参数的准确测量可帮助和指导腔内带膜内支架置入手术,可作为Debakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤诊断及腔内带膜内支架置入术的术前评估中首选的影像学检查方法.