双排CT三维成像在骨关节创伤中的应用

作者对45例骨关节创伤患者，除常规的CT二维重建外，还采用薄层CT扫描及三维重建技术，进行多层面重建（MPR）和表面遮盖法重建（SSD），以探讨三维成像在骨关节创伤的应用价值。     

MSCT多维重组技术对小儿先天性肺动脉狭窄的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）多维重组技术对小儿先天性肺动脉狭窄（PS）的诊断价值。方法回顾性分析本院33例PS患儿的薄层CT增强扫描资料,将数据传至后处理工作站进行多平面重组（MPR）、容积再现技术（VRT）及最大强度投影（MIP）,结合手术与超声心动图（UCG）结果,分析PS影像学特点。结果33例中17例肺动脉瓣狭窄（PVS）,10例右心室漏斗部狭窄（RVIS）和6例肺动脉干狭窄（PTS）,前两者UCG均正确诊断,MSCTA正确诊断PVS5例,RVIS1例;后者UCG及MSCTA均正确诊断;14例主-肺动脉侧枝（APC）中,MSCTA均正确诊断,UCG漏诊10例（10／14）,1例误诊为PDA。对于其它心内畸形（ASD,VSD,RVH,PFO,SV,DORV,TECD及TBD）,UCG均能较清晰显示,MSCTA诊断准确率为39．4％;对于心外大血管异常（PDA,RAA,TGA,TAPVD,CoA,PLSV及VLSA）,MSCTA能较清晰显示其来源、走行及直径,UCG诊断准确率为69．7％。结论MSCT及多维重组技术是显示PS心外血管畸形及APC的良好方法,结合UCG可以进一步提高心内畸形确诊率,为临床治疗提供诊治依据。     

多层螺旋CT在肥胖OSAHS上气道阻塞评估中的应用价值

目的 探讨肥胖患者上气道结构的多层螺旋CT（MSCT）形态学改变,以揭示肥胖患者上气道结构异常及其与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）病情严重程度的关系。方法 选择经多导睡眠监测（PSG）确诊的非OSAHS和OSAHS肥胖患者各25例,对所有入组患者进行额窦层面至第7颈椎水平多层螺旋CT扫描及三维重建,测量鼻咽、腭咽、口咽和喉咽的最小截面积及其周围组织并进行比较。并且分析4个平面测量指标与体重指数（BMI）、颈围、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）等指标的相关性。结果 与非OSAHS组患者比较,OSAHS组肥胖患者软腭的面积明显增大（P<0.05）,其体积增大更加明显（P<0.01）;口咽部气道的截面积、前后径、体积,均比非OSAHS组患者明显减小（P均<0.05）,并且软腭的体积均与BMI、AHI呈正相关（P均<0.01）。结论 MSCT能从二维及三维结构评估肥胖患者上气道阻塞及周围软组织情况,并且提示软腭体积增大可能与OSAHS严重程度相关。     

剖宫术后腹壁切口子宫内膜异位症一例

病例资料 患,女,26岁．剖宫产术后2年．近半年来自觉下腹部切口疤痕旁可触及一不规则的肿块。伴疼痛不适,肿块大小及疼痛程度随月经周期而发生变化．月经期间肿块增大,疼痛加重,经后肿块缩小,疼痛缓解或消失。     

需手术的新生儿坏死性小肠结肠炎25例X线特征分析

坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种严重威胁新生儿生命的急性胃肠道疾病,以腹胀、呕吐、血便、严重休克为主要临床表现,其病理表现以小肠结肠广泛或局限性坏死为主要特点,是早产儿最常见的需要外科手术治疗的疾病之一。目前国内该病的病死率为10%~50%[1],多见于早产儿和低出生体重儿。早期NEC可通过内科治疗,且效果较好,但重症NEC则需要及时手术。笔者通过术前影像表现、术中所示及术后影像表现回顾性分析我院近2年经手术治疗     

肺动脉吊带畸形的MSCT表现及其应用价值

目的评价MSCT及后处理(MIP、MinIP、MPR、VRT)在肺动脉吊带畸形(PAS)诊断中的应用价值。方法回顾性分析22例在我院及合作医院住院并经手术证实的肺动脉吊带畸形的临床表现及MSCT特征表现。结果本组22例全部为左肺动脉起源于右肺动脉远端的肺动脉吊带畸形,左肺动脉呈"C形"走行绕过气管后方进入左肺,其中4例出现右肺发育不良,5例出现左肺阻塞性肺气肿,8例出现气管分叉呈"倒T"形,22例气管或支气管均出现不同程度的狭窄。结论 MSCT及其后处理技术相互结合对肺动脉吊带畸形的准确诊断及术前评估具有重要意义。     

39例直肠癌术后CT扫描分析

本文分析了３９例直肠癌术后ＣＴ扫描结果，着重讨论了不同手术方式术前复发情况和ＣＴ扫描表现，分析结果表明，（１）两组术式（保肛术或非保肛术）复发者出现消化道及会阴部症状的机率有显著性差异，（２）局部复发时ＣＴ表现为行保肛术者大多为吻合口或残端直肠壁局限性不规则增厚，而行非保肛术者则为会阴部或骶前边缘模糊，横条状或片块状不规则软组织影，作者认为直肠癌术后患者应定期ＣＴ随访，结合手术方式和临床症状有助于     

肺血减少型先心病合并体-肺侧支的MSCT诊断

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）及多维重组技术对肺血减少型先心病合并体-肺动脉侧支（MAPCAs）的诊断价值。方法：回顾性分析23例肺血减少型先心病伴发MAPCAs患儿的薄层CT增强扫描资料，将数据传至后处理工作站进行多平面重组（MPR）、容积再现（VR）技术及最大强度投影（MIP），结合手术与超声心动图（UCG）结果，分析MAPCAs的影像学特点。结果：23例中，来源支气管动脉9例，主动脉直接侧支12例，主动脉间接侧支14例（其中来源于乳内动脉8例，锁骨下动脉5例，肋间动脉1例）。MSCTA较清晰显示23例MAPCAs的来源、数量、走行及直径；UCG仅6例诊断正确，17例漏误诊，其中1例MAPCAs误诊为PDA。对于其它心内畸形（ASD、VSD、RVH、PFO、DORV、TS、RCD、ASA、TA及TR），UCG均能较清晰显示；对于心外大血管异常（PS、PA、PDA、RAA、TGA、TAPVD、CoA、PLSV及VLSA），MSCTA能较清晰显示其来源、走行及直径。结论：MSCT及多维重组技术是显示MAPCAs及心外大血管畸形的良好方法，结合UCG可以进一步提高心内畸形确诊率，为临床治疗提供较全面的影像学资料。     

排便造影的临床应用与研究

本文报道我院排便造影550例，其中排便困难组520例，正常对照组30例。520倒排使困难组造影结果总阳性率占94．3％．本文还对送影方法、测量及造影诊断、中医辨证分型等问题作了介绍与讨论。