增强CT影像组学术前预测胃肠道间质瘤危险度分级的价值

目的探讨增强CT影像组学联合临床资料建立的模型术前预测胃肠道间质瘤(GIST)危险度分级的价值。资料与方法回顾性分析2014年1月—2020年10月于河北北方学院附属第一医院经手术切除后病理及免疫组化确诊的GIST患者122例,根据2008年改良的美国国立卫生研究院标准,分为高风险组(中危、高危)69例及低风险组(极低危、低危)53例。按照7∶3的比例随机分为训练组(高风险49例,低风险37例)和验证组(高风险20例,低风险16例)。使用MATLAB R2018b软件对训练组动脉期增强CT图像进行影像组学特征提取,应用Lasso算法对提取的特征信息降维并筛选。将筛选获得的特征参数纳入逻辑回归方程并建立影像组学标签,联合患者一般资料建立预测GIST危险度分级的模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的诊断效能。结果训练组影像组学标签(U=267.00)与患者一般资料[肿瘤发生部位(χ²=5.50)、Ki-67表达情况(χ²=21.53)]差异均有统计学意义(P均<0.05),曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.620、0.75...     

320排CT肺减影技术对亚段肺栓塞的诊断价值

目的 探讨320排CT肺减影技术进行CTPA诊断肺栓塞同时,是否可以提供更多的诊断信息,提高亚段肺栓塞的阳性检出率。方法 98例PE患者行CT肺减影扫描获取常规CTPA图与肺减影图。两名医师独立完成常规CTPA图及肺减影图的诊断,并记录栓子的位置及类型。采用Kappa系数检验两位医师的诊断一致性,采用McNemar检验比较常规CTPA与减影CT在肺栓塞诊断中的差异。结果 两位医师在肺动脉干水平、叶肺动脉水平、段肺动脉水平和亚段肺动脉水平诊断一致性良好,Kappa值均>0.75。常规CTPA组与肺减影组在肺动脉干水平、叶肺动脉水平及段肺动脉水平栓子检出率差异不具有统计学意义,在亚段肺动脉水平差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 320排CT肺减影技术可以为肺栓塞的诊断提供更多信息,提高亚段肺栓塞检出率及医师的诊断一致性水平。     

CT影像纹理分析在胃肠道间质瘤中的研究进展

胃肠道间质瘤（GIST）生物学行为多样,病情发展迅速且术后容易复发。纹理分析可以挖掘肉眼无法捕捉的影像信息,在预测GIST危险度分级、鉴别基因突变类型、评估辅助治疗预后以及与其他胃肠道肿瘤鉴别等方面具有重要价值。就CT影像纹理分析在GIST中的研究进展进行综述。     

增强CT图像纹理参数在评估食管鳞状细胞癌分化程度中的价值

目的探讨增强CT图像纹理参数在评估食管鳞状细胞癌分化程度的价值。方法纳入经病理确诊为食管鳞状细胞癌的60例患者,其中低分化组、中-高分化组各30例。所有患者在治疗前均行胸部CT增强扫描。将动脉期和静脉期增强CT图像数据导入FireVoxel软件进行纹理分析,记录各纹理参数值(包括均值、中位数、标准差、不均匀度、偏度、峰度、熵值)。比较两组的纹理参数,利用受试者工作特征曲线分析增强CT图像纹理参数评估食管鳞状细胞癌分化程度的效能。结果低分化组动脉期的不均匀度以及静脉期的标准差、不均匀度、熵值均大于中-高分化组(均P<0.05)。鉴别低、中-高分化食管鳞状细胞癌时,动脉期的不均匀度以及静脉期的标准差、不均匀度、熵值的曲线下面积分别为0.685、0.775、0.780、0.685,敏感度分别为40.0%、75.0%、75.0%、45.0%,特异度分别为95.0%、80.0%、85.0%、90.0%。结论增强CT图像参数,尤其是静脉期的标准差和不均匀度,在评估食管癌分化程度上可发挥重要作用。     

增强CT图像纹理分析可预测食管鳞癌淋巴结转移

目的探讨增强CT图像的纹理参数的预测食管鳞癌患者淋巴结转移的可行性。方法选取本院在治疗之前行胸部CT增强扫描的食管鳞癌患者,共纳入51例患者,以术后病理结果为标准,依据有无淋巴结转移分为非淋巴结转移组、淋巴结转移组两组。非淋巴结转移组共24例,其中男20例,女4例,年龄40~77岁（63.5±9.4岁）;淋巴结转移组共27例,其中男25例,女2例,年龄48~74岁（63.4±6.5岁）。将增强CT 图像（动脉期和静脉期）数据导入FireVoxel软件进行纹理分析,记录各纹理参数值包括均值、中位数、标准差、异质性、偏度、峰度、熵值。依据术后病理结果分为淋巴结转移组、非转移组,比较两组间纹理参数差异,利用ROC曲线分析CT纹理参数鉴别淋巴结转移的价值。结果动脉期不均匀度、熵值在两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）;静脉期标准差、不均匀度、熵值纹理参数在两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。动脉期不均匀度、熵值鉴别食管癌淋巴结转移的最佳临界值分别为0.017、3.891,曲线下面积为0.685、0.674。静脉期标准差、不均匀度及熵值对于鉴别食管癌淋巴结转移具有显著性意义,其中以熵值的曲线下面积最大（0.704）,其最佳临界值为3.842,敏感度为70.4%,特异度为75%,对于食管癌淋巴结转移的鉴别具有一定的准确性。结论增强CT图像（尤其是静脉期）的纹理分析有助于鉴别食管癌淋巴结转移,为食管癌术前无创性预测淋巴结转移提供帮助。      

CT管腔内密度衰减梯度联合无创血流储备分数对心肌缺血性损伤的诊断价值

目的 探讨并比较CT管腔内密度衰减梯度(TAG)、无创血流储备分数(FFR)及两者联合对心肌缺血性损伤的诊断效能。方法 回顾性纳入2019年1月至2020年7月来本院就诊同时行冠状动脉CT血管造影(CCTA)和冠状动脉造影(ICA)检查,临床资料完整的73例患者,共114支病变血管(心肌缺血性损伤组49支,无心肌缺血性损伤组65支);对比两组患者临床资料与影像学特征的差异,包括基线资料、病变血管数量、病变血管位置、CT-FFR值、TAG值,并建立TAG、CT-FFR及两者联合诊断心肌缺血性损伤模型。结果 心肌缺血性损伤组累及单支血管数量明显低于无心肌缺血损伤组,而同时累及三支血管数量明显高于后者(P<0.05)。在血管水平上,心肌缺血性损伤组不论是单支还是总体血管的CT-FFR和TAG值均明显小于无心肌缺血性损伤组(P<0.01)。在诊断效能上,CT-FFR诊断特异度明显优于TAG(87.7%vs.67.7%,P<0.017),TAG联合CT-FFR诊断特异度高于TAG(86.2%vs.67.7%,P<0.017);重要的是,两者联合诊断心肌缺血性损伤曲线下面积...