阑尾粘液囊肿的影像诊断

目的：探讨阑尾粘液囊肿（ＡＭＣ）的影像诊断。方法：回顾分析经手术,病理证实的３例ＡＭＣ Ｘ线钡灌肠及ＣＴ征象。结果 ＡＭＣ钡灌肠Ｘ线征象;阑尾不显影;盲肠与回肠末端间距增宽达２－３ｃｍ,并形成夹角４０￣５５度;盲肠内侧／和回肠末段外侧壁半弧形压迹,形态固定;ＡＭＣ的ＣＴ征象,右髂窝区“多个”囊性病灶,呈圆形和索条状;囊壁光滑,病灶周围结构清晰。结论：结合Ｘ线钡灌肠及ＣＴ表现,能于术前诊断ＡＭＣ。     

胎盘植入的产前MRI表现及其病理基础

目的 探讨胎盘植入的产前MRI表现及其病理基础。 方法 收集临床诊断为前置胎盘的孕妇118例,于产前1周以MRI筛查是否并发胎盘植入;其中40例经剖宫产病理证实并发胎盘植入,回顾分析该40例患者的产前MRI表现。 结果 前置胎盘中,胎盘植入的发生率为33.90%(40/118);7例胎盘粘连型,产前MRI均未能明确诊断;22例胎盘植入型,T2WI显示植入部位子宫肌层不同程度变薄,胎盘基底面不规则,低信号的子宫肌层内可见结节状、锯齿状、不规则形高信号,其中7例T2WI胎盘内可见多量粗大的流空信号和低信号带;11例胎盘穿通型,T2WI显示胎盘穿通部位肌层信号中断,胎盘基底面与子宫壁融合,对应子宫壁外侧面完整光滑或中断毛糙,其中8例穿通部位子宫壁局部膨出,且T2WI显示胎盘内大量流空信号和粗大的低信号条带。 结论 MRI产前能明确诊断胎盘植入型、穿通型,但对粘连型胎盘植入诊断困难。     

外围性子宫内膜异位症的CT表现及其病理学基础

目的　探讨外围性子宫内膜异位症 (EEM)的CT表现及其病理基础 ,评价CT对EEM的诊断能力。资料与方法　回顾分析 2 4例EEM临床、CT和术后病理资料 ,全组病例均行平扫及增强扫描。结果　 2 4例EEM ,共发现病灶 5 1个 ,其中实块型 3个 ,囊实混合型 4个 ,囊肿型 4 4个。实块型EEMCT表现为软组织肿块 ,其病理为大量增生的纤维组织夹杂微量的子宫内膜细胞、含铁血黄素和少量淋巴细胞、浆细胞 ;囊肿型EEM囊壁厚、毛糙 ,与周围结构粘连 ,囊液呈高密度或高低混杂密度 ,囊液分层征。囊壁病理为纤维组织 ,内衬子宫内膜组织 ,囊液为新旧不一的异位内膜经血 ;囊实混合型具有囊肿型和实块型CT表现及病理基础。结论　囊肿型、囊实混合型EEMCT表现具有特异性 ,实块型CT表现缺乏特异性 ,但结合与经期相关的临床表现 ,术前亦能明确诊断     

扩散加权成像在急性脑缺血性中风诊断中的价值

目的　评价扩散加权成像 (DWI)技术在急性脑缺血性中风 (AIS)急诊MR检查中的价值和对急诊MR诊断质量的影响。资料与方法　回顾分析 86例AIS急诊MR检查资料 ,将距症状发作 1 0h内进行急诊MR检查者定为A组 ,1 0h后急诊MR检查者定为B组。利用双盲法 ,对DWI和TSET2 WI、FLAIRT2 WI、SET1 WI所见作对照分析。结果　A组 ,TSET2 WI+FLAIRT2 WI+SET1 WI对AIS新梗死灶显示能力为DWI的 32 .98% ,两者具有显著性差异(P <0 .0 1 )。B组 ,TSET2 WI+FLAIRT2 WI+SET1 WI与DWI具有相同的显示能力。AIS新梗死灶DWI呈高信号 ,ADC图呈低信号。结论　DWI能早期、超早期诊断AIS ,降低错、漏诊率 ,提高AIS常规急诊MR诊断质量     

胸腺瘤MRI表现与其组织病理学分型的相关研究

目的：探讨胸腺瘤MRI表现与组织病理学分型的相关性。方法：对我院30例经手术及病理证实的胸腺瘤的MR影像特征及其相应的病理学分型作对照回顾性分析。结果：30例胸腺瘤中A型3例、AB型6例、B型15例、C型6例;肿块最大径〉10cm6例,其中AB型1例、B型2例、C型3例;5～10cm18例,其中A型1例、AB型4例、B型11例、C型2例;〈5cm6例,其中A型2例、AB型1例、B型2例、C型1例。3例A型、6例AB型及2例B型包膜完整,13例B型及6例C型包膜不完整,13例B型及6例C型轮廓不规则或分叶状。B型中12例侵犯胸膜、10例侵犯心包;C型中6例均侵犯胸膜及心包。结论：包膜完整、轮廓光整多为A型、AB型胸腺瘤,肿块直径〉10cm且轮廓不规则或分叶状以B型C型多见,但MR难以区分B型和C型。     

腹盆部韧带样纤维瘤的影像学表现与病理对照分析

目的 探讨CT及MRI在腹盆部韧带样纤维瘤(desmoid fibromatosis,DF)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析13例经手术病理证实腹盆部DF患者的CT、MRI资料和病理结果,其中4例行CT检查,6例行MRI检查,3例同时行CT、MR检查。结果 7例病变位于腹壁、2例位于腹腔内,4例位于盆部肌间隙跨坐骨大孔或闭孔向盆腔蔓延。CT表现:平扫7例为软组织密度,与邻近肌肉相近,未见钙化、坏死,3例内见条索状稍高密度影,增强扫描均匀或不均匀强化。MRI表现:与肌肉相对比,T1WI上7例表现为不均匀等低信号,2例为均匀等信号,T2WI上病灶信号不均匀,呈高信号或略高信号,7例内可见条索状低信号区,增强扫描8例呈中等或明显不均匀强化,1例轻度强化,其中长T1短T2信号区未见强化。组织病理学上肿瘤组织内成纤维细胞、纤维母细胞呈束状、编织状排列,细胞间胶原组织包绕,偶见核分裂。结论腹盆部DF的CT和MRI表现有一定的特征性,对其术前诊断有重要的价值;MRI优于CT,能更好的显示肿瘤内部结构及周围神经、血管、深部脏器等结构的关系。     

基于MDT理念的乳腺癌影像学PBL教学效果评价

目的　探讨基于多学科协作诊疗（multidisciplinary treatment,MDT）理念的乳腺癌影像学PBL教学效果。方法　以广州医科大学2014级临床医学专业学生（三年级）为研究对象,共192人,分为A、B、C、D四个组,每组再分1~5个小组（9~11人/组）,以乳腺癌为案例,开展基于MDT理念的肿瘤影像学PBL教学活动。MDT教学团队由影像学、放疗肿瘤学、肿瘤（乳腺）外科学等专业学科临床医师组成。用形成性评价方法评价其教学效果并分析教学中出现的问题。采用SPSS 18.0进行t检验和卡方检验。结果　以满分为100分计算,各组教师对学生在PBL课中表现的量化评价结果分别为（86.6±7.8）、（87.1±8.1）、（83.9±6.5）、（88.1±4.5）和（85.1±8.2）分,差异无统计学意义（F=1.014,P=0.388)。学生对教师总的正面评价率为96.28%,正面评价率最高和最低分别为98.36%和94.08%,各组教师之间的评价率部分教师组之间差异有统计学意义（χ2=10.554,P=0.032）,差异表现在教师组1与5之间（Z=2.245,P=0.025）、3与4之间（Z=2.217,P=0.027）和3与5之间（Z=2.761,P=0.006）。学生对自己总的正面评价率为87.33%,负面评价率为12.67%。结论　基于MDT的乳腺癌影像学PBL教学效果良好,形成性评价方法可客观、有效地评价其教学效果,但评价标准项目的具体内容需要进一步完善。     

卵巢上皮性肿瘤核DNA含量、p53蛋白表达与其CT表现、预后的关系

目的:观察卵巢上皮性肿瘤(EOT)患者核DNA含量、p53蛋白表达情况,探讨二者与其CT表现、预后的关系.方法:对88例EOT患者核 DNA含量、p53蛋白表达与其CT表现作对照分析.随访26例卵巢上皮癌患者,按瘤核的倍体性分为异倍体肿瘤(AT)组(n=19)、二倍体肿瘤(DT)组(n=7),按肿瘤p53蛋白表达分p53蛋白( )组(n=15)、p53蛋白(-)组(n=11) ;分析核 DNA含量、p53蛋白表达与卵巢上皮癌患者CT表现及生存期的关系.结果:EOT的囊壁≥3 mm与<3 mm患者、囊壁有结节与无结节患者、肿瘤边界毛糙与光滑患者间的DNA指数(DI)、AT患者数、p53蛋白阳性率均存在显著性差异(P<0.01).随访的26例卵巢上皮癌患者AT组"肿瘤实质强化程度"高于DT组(P<0.01),p53蛋白( )组与p53(-)组间无显著差异;随访病例中DT患者生存期显著长于AT患者(P<0.05),p53蛋白(-)患者显著长于p53蛋白( )患者(P<0.01);随访中有12例p53蛋白( )的AT组卵巢癌患者术后生存期均小于48个月.结论:EOT患者核DNA含量、p53蛋白表达与其CT表现存在一定的相关性;AT和(或)p53蛋白( )卵巢上皮癌患者预后不良.     

宫内早孕的MRI表现

目的探讨宫内早孕的MRI表现,评价MRI对早孕的诊断价值.方法回顾分析人流术后经病理证实的35例宫内早孕的MRI、超声表现.结果早孕胚胎、胎儿的MRI表现呈囊性结构;以蜕膜信号为参照,早早孕孕囊壁呈等T1、短T2信号,早中期、早后期孕囊壁呈短T1、短T2信号;T1WI,28例(80%)孕囊可见胚胎/胎儿结构,T2WI上16例胚胎/胎儿结构与孕囊液呈高信号,不能区分;MRI显示早早孕、早中期的卵黄囊、胚外体腔、羊膜囊及胎心搏动不如超声(P<0.005);7例(20%)孕囊壁和蜕膜间点状慢性出血;29例(82.9%)子宫肌层和结合带T2WI出现结节状低信号.结论 MRI对宫内早孕诊断有极高的敏感性、特异性,显示胚胎细微结构不如超声;孕囊壁短T2信号是孕囊颇具特征性的MRI表现.