9例外伤性上颌内动脉假性动脉瘤的诊治分析

目的总结颅脑损伤后上颌内动脉假性动脉瘤的临床诊治经验。方法回顾性分析我院9例颅脑损伤后上颌内动脉假性动脉瘤患者的临床资料,所有患者均行DSA检查确诊,4例明胶海绵颗粒栓塞,5例弹簧圈栓塞,其中1例合并同侧大脑前动脉A2段假性动脉瘤,弹簧圈一次性同时栓塞A2段载瘤动脉。结果 9例患者预后良好,2例术后出现一过性面部感觉异常。9例术后随访1~8年未再出现鼻腔出血等。结论颅脑损伤后上颌内动脉假性动脉瘤临床上多表现为反复的鼻腔或口腔大出血,保守治疗无效,应尽早行DSA检查明确诊断,栓塞治疗安全、有效。     

老年慢性硬膜下血肿的诊治特点

我院1989年1月至2003年2月收治经CT或MR确诊的慢性硬膜下血肿(12SDH)108例。其中60岁以上的老年人62例，现将老年人CSDH的诊治特点总结分析如下。     

84例脑弥漫性轴索损伤的临床分析

脑弥漫性轴索损伤(DAI)由Adams等人于1982年正式命名，它是指由颅脑损伤导致的大脑半球、胼胝体、脑干(有时为小脑)轴突的弥漫性损伤。DAI占重型颅脑损伤的20％，在死亡患者中占29％-43％，仅次于硬脑膜下血肿。占致死性颅脑损伤的第2位，是不伴明显的颅内压增高而出现创伤性昏迷的常见原因，是颅脑损伤后出现无血肿性持续     

外伤性脑干血肿的治疗

在闭合性颅脑损伤中，单纯的原发脑干血肿少见。大家均认为原发性脑干出血十分危险，生存希望不大，且多数病人伤后数小时或数天内死亡或出现合并症最终还是死亡。因其死亡率极高，不少神经外科医师抱着悲观态度。笔者在1989年1月～2004年1月的工作实践中，成功抢救5例病人，给外伤性原发性脑干血肿病人治疗带来了一定信心，现报道如下：     

神经重症患者并发溶血性贫血的诊治体会

目的 探讨神经重症患者并发溶血性贫血的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析2010年3月至2013年3月收治的42例神经重症并发溶血性贫血患者的临床资料,给予洗涤红细胞、激素及神经外科常规治疗,分析治疗前后血常规、肝功能等指标变化。结果 治疗前,42例患者总胆红素及间接胆红素均明显升高。在给予洗涤红细胞、激素等治疗后,红细胞、血红蛋白较治疗前明显升高（P<0.05）,而总胆红素及间接胆红素较治疗前明显下降（P<0.05）。结论 神经重症患者并发溶血性贫血是临床中少见的一种情况,应该早期给予洗涤红细胞、激素等治疗,以缓解患者病情、改善患者预后。     

微小RNA-146b-5p在小胶质细胞糖氧剥夺/复氧损伤中的作用与机制

目的:探究微小RNA-146b-5p(miR-146b-5p)在小胶质细胞糖氧剥夺/复氧损伤(OGD/R)中的作用及机制.方法:建立小鼠小胶质细胞系EOC 13.31的OGD/R模型.将miR-146b-5p模拟物、miR-146b-5p抑制剂及相应的阴性对照,分别转染至EOC 13.31细胞中,然后再分别进行OGD/...     

经眼眶开放性颅脑损伤

经眼眶开放性颅骨损伤临床上少见，并发症多，处理不当后果严重。自１９７８年１月～１９９３年１月收治２４例，报告如下。临床资料男２０例，女４例；年龄１．５～５０岁。伤后入院时间：２０分钟～２天。致伤原因：交通事故伤４例，锐器伤９例，飞行物伤７例，火器伤３...     

脑膜瘤侵袭上矢状窦的显微手术治疗

目的 探讨脑膜瘤侵袭上矢状窦的显微手术治疗方案,以提高手术治疗效果。方法 回顾分析82例矢状窦旁脑膜瘤的显微手术切除方法、上矢状窦的重建方案及临床治疗效果。结果 按Krause-Merrem分型,其中Ⅰ型36例,切除程度按Simpson分级,1级切除17例,2级19例,术后2例轻度偏瘫,其余恢复均好;Ⅱ型24例,2级切除13例,3级11例,其中19例行上矢状窦破口缝合,5例使用动脉瘤夹夹闭破口,3例术后发生上矢状窦血栓形成,溶栓治疗后再通;Ⅲ型11例,5例2级切除,6例3级切除,均行上矢状窦缝合修补,术后2例轻度神经功能缺失;Ⅳ型6例,2例2级切除,4例3级切除,用硬脑膜修补上矢状窦,1例出现偏瘫;Ⅴ型3例,均3级切除,2例行上矢状窦重建术,术后恢复良好,1例结扎上矢状窦中1/3段出现偏瘫;Ⅵ型2例,位于上矢状窦前1/3段,均2级切除,结扎上矢状窦前1/3段,预后良好。结论 术中切除上矢状窦内残留的肿瘤,重建上矢状窦,能最大限度减少并发症,提高显微手术治疗效果。     

脑室镜辅助治疗高血压性脑出血的手术体会

目的探讨脑室镜在治疗高血压性脑出血手术中的应用。方法应用脑室镜对42例高血压性脑出血患者进行手术治疗，并观察其临床疗效。结果术后随访6个月，按GOS分级：优12例，良21例，中5例，差2例，死亡2例。结论脑室镜治疗高血压性脑出血具有创伤小，定位准确，操作简便，手术时间短，手术并发症少，术后康复快等优点，为高血压性脑出血的外科治疗提供了新的方法。