IVF-ET周期多囊卵巢综合征患者卵泡液及血清抵抗素水平的研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中多囊卵巢综合征(PCOS)患者的卵泡液及血清的抵抗素水平、抵抗素与PCOS表现型的相关关系,以及抵抗素对P-COS妇女的卵子发育与成熟及临床妊娠的影响。方法:选择IVF-ET治疗的不孕妇女82例分为3组:第1组为PCOS肥胖组(BMI>24kg/m2)32例,第2组为PCOS非肥胖组(BMI≤24kg/m2)30例,第3组为非PCOS不孕患者作为对照组20例。在超促排卵周期的取卵日留取外周血和卵泡液,离心(2000r/min,5min)后取上清密封保存于-20℃待测。采用ELISA方法检测血清及卵泡液内抵抗素的水平,分析抵抗素水平与PCOS及其表现型的相关关系,同时比较各组间的获卵数、卵裂数、受精率、植入率、临床妊娠率及流产率。结果:PCOS肥胖组血清抵抗素水平明显高于其它两组(P<0·001),3组的卵泡液内抵抗素水平无差异(P>0·05),3组中卵泡液内的抵抗素水平明显低于血清内的抵抗素水平(P<0·001);PCOS患者的临床妊娠结果与抵抗素无关;1、2组的获卵数、卵裂数明显高于对照组(P<0·05);PCOS组的受精率比非PCOS组低(P<0·05),但是1组与2组间无差异(P>0·05)。3组患者年龄、不孕年限、使用促性腺激素支数以及植入率、临床妊娠率、流产率等无明显差异(P>0·05)。结论:PCOS患者血清抵抗素水平高低与BMI呈正相关,而卵泡液中的抵抗素水平与BMI无明显相关性。抵抗素在PCOS患者的IVF-ET治疗周期及治疗结局中可能不起作用。     

负压吸宫术前口服和阴道放置米索前列醇对宫颈扩张作用的随机比较研究

目的:比较在终止早期妊娠负压吸宫手术前口服和阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用以及副反应。方法:将停经6～10周要求手术终止妊娠的100名妇女随机分为两组,分别口服或阴道放置400μg米索前列醇,用药后3～3.5小时行负压吸宫术。记录观察对象的宫颈扩张程度和用药后副反应以及术中出血量、手术所用时间。结果:两组对象宫颈扩张程度无明显差异(平均直径分别为6.96mm和7.02mm,P>0.05),口眼用药组恶心、呕吐发生率明显高于阴道用药组(P<0.05),阴道用药组腹痛的发生率大于口服用药组(分别为56％和44％),但差异无显著性(P>0.05)。其他副作用及术中出血量、手术所用时间等均无显著差异。结论:在终止早期妊娠的负压吸引术前口服或阴道放置米索前列醇400μg,均能有效扩张宫颈。口服用药方法简单、方便,可接受性好,但对于妊娠反应较明显的妇女,阴道用药更为可取。     

无神经节细胞性巨结肠病动物模型的建立

目的用化学方法选择性去除大鼠肠神经节细胞，建立类似于人类无神经节细胞性巨结肠病的大鼠模型。方法通过开腹手术将0．5％的苄基-二甲基-十四烷基氯化铵（BAC）作用于大鼠降结肠远端2cm长的肠管浆膜表面30min，用生理盐水作对照组。术后4周处死大鼠，观察作用部位的大体解剖变化，并通过冰冻切片及整装片的免疫荧光和组织化学染色观察局部肠神经节细胞及神经丛的消除情况。结果术后4周的大体解剖发现，在BAC作用处肠管痉挛狭窄，其上方肠管扩张、肠内容物潴留；组织学检查证实，BAC作用处肌间和黏膜下神经节细胞消失，神经纤维明显减少，其乙酰胆碱酯酶的活性明显减低。结论用BAC化学去除法成功地建立了无神经节细胞性巨结肠病的大鼠模型，为进一步研究该病的发病机制和治疗方法提供了适宜的动物模型。     

人类早期胚胎与体细胞共培养的研究进展

人早期胚胎共培养是模拟早期胚胎在体内的发育环境,将体细胞作为营养细胞与胚胎共同培养,一般利用人的输卵管上皮细胞、子宫内膜细胞、卵丘细胞等作为营养细胞;共培养体系通过分泌一些对早期胚胎发育有利的物质和代谢降解胚胎发育过程中产生的有毒物质等,在体外为胚胎发育提供一种更类似于体内的环境,能在一定程度上克服胚胎体外发育阻滞,促进早期胚胎发育,提高胚胎质量,增加胚胎种植率和妊娠率,降低流产率。但共培养涉及到大量的干扰因素,致使对培养液的营养成分和胚胎代谢的研究非常困难。进一步深入研究体细胞共培养对早期胚胎体外发育的影响及其作用机制将为改善体外培养环境和研制复杂培养液提供模型。     

健康教育对夫精宫腔内人工授精妇女妊娠率的影响

目的：探讨健康教育干预对夫精宫腔内人工授精妇女受孕率的影响。方法选取在我所拟行夫精宫腔内人工授精患者183周期,随机分为实验组（85周期）和对照组（98周期）。对照组患者按照常规操作流程接受常规IUI治疗;实验组患者在常规操作流程和宣教的基础上进行系统的一对一的健康教育,贯穿于整个IUI周期全过程。结果两组妊娠率无明显差异,但实验组患者妊娠率较对照组有增高的趋势。对照组患者的放弃率明显高于实验组（ P＜0.05）。结论健康教育有利于提高宫腔内人工授精妇女的妊娠率,降低患者的放弃率。     

血管内皮生长因子在辅助生殖领域中的研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)是有效的血管形成因子和血管渗透因子,它在血管生成及血管通透性改变的过程中起到中心调控作用。它的基因表达受到多种机制的调控,在女性生殖领域,它不仅在维持卵巢的正常功能方面起到重要作用,而且与辅助生殖过程激素的变化、卵子的发育与成熟、妊娠及并发症的发生密切相关。     

ICSI技术治疗男性不育的遗传学风险

卵胞浆内精子注射(ICSI)技术解决了以往无法解决的由男方因素造成的不育,但由于男性不育的遗传缺陷,如染色体数量和结构异常的发生率远高于表型正常的有生育能力的男子,尤其是性染色体的畸变率明显升高,卵胞浆内单精子注射技术的引进增加了这些遗传缺陷传给后代的可能性.因此,男性不育夫妇在进行助孕治疗前一定要做体细胞及生殖细胞的染色体检查,必要时应做胚胎植入前的遗传学诊断和产前诊断.     

Norplant皮下埋植避孕法使用7年临床效果评价

586例使用Norplant皮下埋植避孕法,至1992年5月31日全部满5年,其中273例接受者要求延长使用,至1994年5月31日全部满7年。123例在使用满5年取出第一组埋植剂同时埋入第二组埋植剂。使用第一组埋植剂共发生23例妊娠,其中7例发生在使用6～7年,5年累计妊娠率为2.73％,持续使用率为79.18％。第二组接受者无一例妊娠。Norplant皮下埋植避孕法效果 可靠,可延长使用2年。主要副反应为月经紊乱,但随着使用时间延长逐渐好转。第一组接受者在使用头6个月,60％妇女诉说有月经问题,而使用第二组埋植剂的妇女,在初6个月随访时,2/3接受者诉说月经情况与使用第一组埋植剂时的第5年情况相类似,比较规律,这说明靶器官经过长期持续甾体激素作用已产生了适应性变化。     

老年肺癌患者手术后早期半卧位的探讨

近年来,随着癌症发病率的提高,老年肺癌术后的康复问题也日益受到人们的重视.本科经过临床实践,改进了全麻下老年肺癌术后去枕平卧6h的护理方法.采取早期半卧位,提高了患者的康复质量,在改善呼吸、促进循环、利于引流、增加舒适度等方面,以及预防术后并发肺炎等其它并发症起到了积极作用.     

老年肺癌患者手术后早期半卧位的探讨

近年来,随着癌症发病率的提高,老年肺癌术后的康复问题也日益受到人们的重视。本科经过临床实践,改进了全麻下老年肺癌术后去枕平卧6h的护理方法。采取早期半卧位,提高了患者的康复质量,在改善呼吸、促进循环、利于引流、增加舒适度等方面,以及预防术后并发肺炎等其它并发症起到了积极作用。