尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部缺损

手部尺侧、尺背侧、尺掌侧的组织缺损很常见,以往多采用腹部皮瓣修复,疗程较长,固定姿势较痛苦;而游离皮瓣风险较大。2001年7月～2006年6月,我科采用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部尺侧缺损17例,疗效满意,报道如下。     

锁骨骨折305例治疗体会

锁骨骨折为临床上常见疾病，由于人们审美意识的增强，近年来报道手术率明显增多，手术适应证扩大。我院近10a来共收治锁骨骨折305例，经治疗效果满意，现报告如下。     

游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积软组织缺损

目的总结游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积软组织缺损的经验。方法拟采用游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损65例,急诊手术38例,二期手术27例,其中单纯皮瓣57例,带部分股外侧肌皮瓣7例,因血管变异1例改游离股前内侧皮瓣。结果根据顾玉东[1]等分型,本组股前外侧皮瓣动脉支Ⅰ型4例(6.2%),Ⅱ型51例(78.5%),Ⅲ型8例(12.3%),高位皮支1例(1.5%),有1例因为血管变异改为股前内侧皮瓣。同侧移植51块,对侧移植13块,皮瓣面积(6 cm×11 cm)~(15 cm×32 cm),平均10.27 cm×19.82 cm。64例术后平均随访12(6~24)个月,皮瓣全部存活。感觉恢复达S3级者7例,达S2级者48例,达S1级或稍差者9例。无皮神经的皮瓣恢复了保护性感觉,基本上达S1级。按皮瓣功能7项检查指标进行评定,优14例,良38例,可7例,差5例,优良率为81.2%。结论股前外侧皮瓣是修复四肢大面积软组织缺损比较理想的皮瓣。     

(足母)趾腓侧皮瓣在示中环指再造中的应用

2001年3月-2004年12月,我院应用带(足母)趾腓侧皮瓣的第二趾移植再造手指37例(59指),术后再造手指外形及功能较满意.     

支持钢板治疗胫骨平台骨折的探讨

我院收治的81例、84个胫骨平台骨折行胫骨平台骨折内固定手术,局限性小切口,关节面解剖复位,解剖支持钢板生物力学稳定固定,随访8～26个月,骨折愈合良好,膝关节功能恢复较满意。     

应用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折50例临床疗效分析

目的:分析掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。方法:选取2012年1月-2014年12月收治的骨远端不稳定型骨折患者中50例,采用掌侧锁定钢板方法进行治疗。术后持续随访和观察1a,记录所有患者手术前后的掌倾角、桡骨缩短长度、尺偏角等临床指标的变化情况,并根据Wendy,Gartland评分标准对患者的骨折愈合效果进行评价。结果:手术后患者的掌倾角、尺偏角平均值均要明显大于手术前,桡骨缩短长度也要明显小于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。Wendy,Gartland功能评定结果优良率为96.0%;术后随访1a,所有患者均骨折愈合,2例患者发生轻度切口感染,经换药和对症治疗后痊愈,均无严重切口感染或骨筋膜室综合征等并发症。结论:掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折疗效突出,术后患者腕关节功能恢复良好,无严重手术并发症,其疗效值得肯定。     

趾腓侧皮瓣在示中环指再造中的应用

2001年3月—2004年12月,我院应用带(足母)趾腓侧皮瓣的第二趾移植再造手指37例(59指),术后再造手指外形及功能较满意。1．一般资料：本组37例,男28例,女9例；年龄15～52岁,平均28．6岁。伤情：全部患者均为2～5指毁损,其中再造2指     

足背复合组织瓣修复手背组织缺损

目的总结游离足背复合组织瓣,在手背部复合组织缺损中的应用价值。方法1998年10月～2004年12月,用游离足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损9例。男6例,女3例;年龄18～52岁。缺损范围为8cm×5cm～12cm×10cm。均伴有指伸肌腱的缺损,其中肌腱缺损2根2例,3根5例,4根2例,伴有掌骨骨折4例,骨缺损5例。按常规方法切取同侧足背复合组织瓣,带肌腱复合皮瓣修复7例,带跖骨肌腱复合皮瓣修复2例。皮瓣切取范围9cm×6cm～13cm×11cm,血管蒂长4～7cm,平均5.3cm。结果9例复合组织瓣完全成活,术后随访6个月～2年,皮瓣色泽好,质地优良,与手背原皮肤相似,外观及功能较满意。移植跖骨存活,骨骼愈合良好,手指伸屈功能满意。感觉恢复达S2～3级。足部供区创面真皮下血管网游离皮瓣修复5例,4例成活,1例部分坏死,换药二期植皮;4例全厚皮片植皮全部成活。结论应用足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损是较好的一种方法。