重视老年人肠道缺血的诊治

<正>肠道缺血(intestinal ischemia)系由于多种疾病状态导致肠系膜循环(包括腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉)血液供应减少而产生的肠道组织缺血性损伤。在疾病早期，损伤仅累及肠黏膜，出现缺血、水肿，最后，可发展为肠道透壁坏死，出现腹膜炎。病变可以是血管闭塞性或非闭塞性，也可分为急性或慢性、动脉或静脉病变、小肠或结肠缺血。     

丁苯橡胶的阳离子环化

应用一氯二乙基铝和苄基氯催化剂体系进行了丁苯橡胶的阳离子环化反应。研究了反应温度、苄基氯／一氯二乙基铝比例、溶剂、原胶浓度对环化的影响。发现通过控制苄基氯／一氯二乙基铝比，可在高温（１２０℃）、高原胶浓度（２～４％ｗ／ｖ）下进行丁苯橡胶的环化，制得特性粘度较原胶有大幅度降低，可溶性无凝胶的环化丁苯胶。通过对红外光谱、＾１Ｈ－ＮＭＲ谱初步解析，证实了环化反应的发生。     

非清髓性外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病慢性期及加速期的疗效观察

目的:观察非清髓造血干细胞移植对慢性粒细胞白血病慢性期(CMLCP)、加速期(CMLAP)的疗效。方法:用福达华30mg/m2×6d,白消安4mg/kg×2d,环磷酰胺600mg/d×2d,部分患者加阿糖胞苷0.5g,q12h×4次,对12例人类白细胞抗原(HLA)全相合者进行预处理,并对其造血恢复等指标动态观察。结果:12例患者造血顺利恢复,中性粒细胞(ANC)>0.5×109/L平均为13d,血小板计数(PLT)>20×109/L平均为11.5d。+30d时经短串重复系列(STRPCR)检测12例植活患者中9例为完全嵌合状态(CDC),3例为混合嵌合体。+90d时又有1例患者转为CDC。中位随访8(2～20)个月,11例患者无病生存,1例患者死于严重移植性抗宿主疾病。结论:非清髓造血干细胞移植是CMLCP、CMLAP的有效治疗手段,对于年龄较大患者亦有良好耐受性。     

老年原发性肝癌168例临床分析

目的 通过总结老年原发性肝癌患者的临床资料,分析老年原发性肝癌的临床特点,探讨老年人肝癌合理的治疗方式.方法 168例老年肝癌患者,分为外科治疗组、介入治疗组及保守治疗组,分别为57例、85例及26例.结果 在所有确诊肝癌患者中,83.9%有乙肝病毒(HBV)感染史,77.4%表现为HBsAg阳性,64.9%有慢性肝炎病史,59.5%合并肝硬化或肝纤维化.外科治疗组1、2、5年生存率为84.2%、66.7%及28.1%;介入治疗组为72.9%、58.8%及10.6%;保守治疗组7.7%、3.8%、0.0%.结论 HBV感染是导致老年原发性肝癌的主要原因,并呈现为无症状携带者、急慢性肝炎,肝硬化和肝癌等不同演变过程.外科手术治疗是提高患者生存率的重要方法,介入治疗同样可以取得理想效果.     

老年原发性肝癌168例临床分析

目的通过总结老年原发性肝癌患者的临床资料，分析老年原发性肝癌的临床特点，探讨老年人肝癌合理的治疗方式。方法168例老年肝癌患者，分为外科治疗组、介入治疗组及保守治疗组，分别为57例、85例及26例。结果在所有确诊肝癌患者中，83．9％有乙肝病毒（HBV）感染史，77.4％表现为HBsAg阳性，64．9％有慢性肝炎病史，59．5％合并肝硬化或肝纤维化。外科治疗组1、2、5年生存率为84．2％、66．7％及28．1％；介入治疗组为72．9％、58．8％及10．6％：保守治疗组7．7％、3．8％、0．0％。结论HBV感染是导致老年原发性肝癌的主要原因，并呈现为无症状携带者、急慢性肝炎，肝硬化和肝癌等不同演变过程。外科手术治疗是提高患者生存率的重要方法，介入治疗同样可以取得理想效果。     

反式1,4-聚丁二烯的非等温结晶动力学研究

采用Nd(P5O7)，-LiBu-AlEt3和AlEt3-VCI3两种催化剂体系分别合成了两种分子量与反式1，4单元结构含量不同的反式1，4-聚丁二烯样品(TPBD)。用DSC方法不仅研究了两样品六方相晶体的非等温结晶过程，同时还对单斜相结晶的非等温动力学过程进行了研究。Avrami方程分析显示，在低结晶度下TPBD六方相和单斜相的结晶生长过程呈现热成核的三维球晶生长。研究表明：虽然Ozawa方程在较低温度下能描述TPBD的六方相结构的实验数据，但不能完全描述在较高温度下六方相及单斜相非等温结晶过程，而用莫志深等建议的方程则能很好地描述TPBD六方相和单斜相非等温结晶过程。由Kissinger方程得到TPBD六方相和单斜相结晶的平均结晶活化能分别为-165．8kJ／mol和-220.5kJ／mol。     

小儿脑肿瘤的蛛丝马迹

同是脑肿瘤,表现也不尽相同,有的脑肿瘤来势凶猛,有的发病迟缓、隐蔽,而后一种情况往往被家长疏忽。在门诊中常常有的家长将患儿脑肿瘤引起的呕吐误认为是“胃炎”;有的将脑肿瘤引起的腹痛型癫痫,误认为是肠虫症;有的还将脑肿瘤引起的嗜睡误认为是“精神不振”。凡此种种,主要原因是儿童不能清楚地说出自己究竟有何不适?直到出现了一系列典型症状,如头痛、呕吐、行走不稳时,才引起家长的注意,而此时去医院就诊,往往延误了病情。     

老年原发性肝癌的临床资料分析176例

目的:总结老年人原发性肝癌的临床资料,分析影响老年人原发性肝癌预后的临床特点,探讨影响老年人原发性肝癌患者预后的临床因素.方法:总结分析176例老年原发性肝癌患者的临床特点,包括年龄、性别、肝炎病毒感染、肝硬化程度、肿瘤大小以及接受不同的治疗方法.结果:在所有确诊肝癌的患者中,94.9%有肝炎病毒(HBV及HCV)感染史,63.6%有慢性肝炎病史,56.8%合并肝硬化或肝纤维化.接受手术治疗患者的1、2、5年生存率分别为83.1%、66.0%及28.8%;接受介入治疗的患者的1、2、5年生存率分别为73.0%、56.2%及10.1%;采取保守治疗患者则为14.3%、7.1%、0%.小肝癌患者5年生存率明显高于大肝癌及巨大肝癌患者.结论:HBV感染是导致老年人原发性肝癌的主要原因.手术治疗是提高患者生存率的重要方法,介入治疗同样可以取得理想效果.     

胆汁反流与胃黏膜损伤程度关系的研究

 目的 通过对不同程度黏膜损伤患者胃内胆汁反流情况的监测,研究胃内胆汁反流与黏膜损伤程度之间的关系.方法 分别对11例无黏膜病变患者,16例浅表黏膜病变患者,17例溃疡病患者进行胃内24 h胆汁监测.分析胆汁反流总时间百分比＜20%或≥20%、反流面积＜20或≥20、反流次数＜20次或≥20次、长反流次数＜10次或≥10次等指标.结果 以总反流时间百分比20%为界限 ,各组中低于或超过此标准的病例数之间,无显著差异;以总反流面积20为界限,各组中低于或超过此标准的病例数之间,溃疡病组与无黏膜病变组及浅表黏膜病变组之间差异有统计学意义(P<0.05);以总反流次数20次为界限,各组中低于或超过此标准的病例数之间无显著差异;以长反流次数10次为界限,各组中低于或超过此标准的病例数之间,溃疡病组及浅表黏膜病变组与无黏膜病变组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃内胆汁反流强度的大小以及长反流次数的多少,与形成不同程度的胃黏膜损伤具有一定关系.