老年心力衰竭患者外周血红细胞膜脂流动性的变化及与心功能的相关性

目的观察红细胞膜脂流动性（LFU）在老年充血性心力衰竭（CHF）中的变化及其意义。方法选择CHF患者40例,正常对照者30例,用荧光分光光度计偏振技术测定外周血红细胞LFU。结果CHF组红细胞LFU明显低于正常对照组（P<0.01）;心功能越差,LFU越低（P<0.05和P<0.01）。结论红细胞LFU在一定程度上反映了CHF程度。     

健康成年人肾上腺形态定量分析及意义

应用形态定量法对３５例健康成年人的７０份肾上腺标本的体积及不同结构层次的重量、髓质／皮质比值作了测定。结果：新鲜标本的体积左侧５．２３±０．１１ｃｍ×２．４８±０．１２ｃｍ×０．５１±０．０２ｃｍ，右侧３．８７±０．１１ｃｍ×３．１７±０．１１ｃｍ×０．５５±０．０２ｃｍ；总重量左侧４．２３±０．１２ｇ，右侧４．０４±０．１１ｇ；皮质重量左侧３．６５±０．１２ｇ，右侧３．４６±０．１３ｇ，占总重量的８６％；髓质重量左侧０．３９±０．０２ｇ，右侧０．３７±０．０１ｇ．占９％；其他组织重量左侧０．２２±０．０２ｇ，右侧０．２３±０．０２ｇ，占５％；两侧髓质／皮质比值为０．１０±０．０１。与对照组（柯兴综合征患者手术切除的肾上腺）８份标本比较，其体积、总重量、皮质（Ｐ＜０．００１）及髓质／皮质比值（Ｐ＜０．０５）均有显著性差异。本研究为国人正常肾上腺重量及病理学诊断提供了参考依据。     

实验性急性肾功衰竭的发病机制——(实验模型与血液动力学因素)

急性肾功能衰竭综合症在第二次世界大战时被Bywaters首先提出,Buall,Dliver解剖了大量死于急性肾功能衰竭(以下简称ARF)的病人,肾脏组织学检查的结果,发现在ARF时有大量的肾小管改变(如梗阻,坏死)提出出了“急性肾小管坏死”的概念,并认为ARF     

阿托品治疗紫癜性肾炎疗效观察

过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)是指过敏性紫癜的肾脏损害而言,见于约1/3的过敏性紫癜病例。紫癜性肾炎是决定过敏性紫癜远期预后的重要因素,其治疗方法目前还没有统一的意见。我们采用阿托品联合糖皮质激素(泼尼松)、免疫抑制剂(硫唑嘌呤)及抗血小板凝聚剂双嘧达莫(潘生丁)治疗紫癜性肾炎29例,疗效较好。1　对象和方法1.1　对象　选择1989～1996年住院的紫癜性肾炎58例,按住院的先后次序随机分为对照组与治疗组。诊断标准见参考文献〔1〕。其临床分类按黄庆元的分类方法〔2〕。治疗组:29例,男20例,女9例;年龄8～24岁,平均14岁。病程1周～2年3…     

不同类型脑血管病Apo—B基因多态性的对比分析

目的：研究不同类型脑血管病患者Apo-B基因酶切多态性的特点。方法：比较脑出血组、脑梗塞组与对照组及脑出血组与脑梗塞组之间的EcoRI、XbaI酶切多态性的特点，分析不同基因型的血脂水平。结果：脑出血组的E和脑梗塞组的E、X^ 等位基因的相对频率明显高于对照组；脑梗塞组E、X^ 者的Apo-A显著低于E^1、X基因型者，而Apo-B则明显高于X者：脑出血组E基因型的Apo—A显著高于脑梗塞组，而Apo-B显著低于脑梗塞组；X^ 基因型脑出血组的Apo-B显著低于脑梗塞组。结论：E、X^ 可能是脑血管病发病的遗传标志，脑出血主要受E等位基因的影响，脑梗塞是由E、X^ 共同作用而导致发病的。     

胞二磷胆碱治疗肝性脑病疗效观察

1989年3月至1990年3月共收治慢性肝病并发肝性肺病50例,男44例,女6例,年龄22～76岁。其中肝硬化失代偿期40例,原发性肝癌6例,柏-查氏综合征4例。肝性脑病一期者2例,二期26例,三期20例,四期2例。有20例血氨     

自体骨髓干细胞动员联合阿托伐他汀治疗扩张型心肌病

目的探讨自体骨髓干细胞动员联合阿托伐他汀对扩张型心肌病患者心功能和血浆B型脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选择经超声、冠状动脉造影证实为扩张型心肌病（DCM）患者40例,随机分为对照组（A）、他汀组（B）、自体骨髓干细胞（BMSCs）动员组（C）和联合治疗组（D）。四组均给予常规抗心力衰竭药物治疗。B组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙片,连续12周。C组在常规治疗基础上给予药物动员BMSCs人血。D组在常规治疗基础上给予自体BMSCs动员联合阿托伐他汀治疗。四组分别于治疗前、治疗后3个月行超声心动图检查和血浆BNP水平检测。结果单独或联合给予自体BMSCs动员和阿托伐他汀治疗可显著改善DCM患者的心功能,并降低血清BNP水平,其中以联合治疗组效果最强。所有患者均未出现明显毒副反应。结论自体BMSCs动员和阿托伐他汀治疗可改善扩张型心肌病患者心功能,二者联合治疗效果更佳。     

CYP2C19基因多态性与介入治疗后氯吡格雷药物疗效的相关性研究

目的探讨PCI术后CYP2C19基因多态性与不同剂量氯吡格雷药物效果的相关性。方法通过基因芯片检测技术,筛选PCI术后CYP2C19基因突变为CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3或CYP2C19*3/*3的患者67例,随机分为常规组22例、2倍组22例和3倍组23例。常规组75 mg氯吡格雷、2倍组150 mg氯吡格雷、3倍组225 mg氯吡格雷,1次/d。分别于PCI术后1、3、6个月通过血栓弹力图检测各组氯吡格雷药物抑制率及再发心血管缺血事件发生率。结果 PCI术后6个月内,2倍组和3倍组患者心血管缺血事件发生率较常规组明显降低(81.8%vs 31.8%vs 21.7%,P<0.01),2倍组与3倍组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月2倍组和3倍组氯吡格雷药物抑制率较常规组显著升高(P<0.01),2倍组与3倍组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组出血风险比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CYP2C19基因变异患者增加氯吡格雷药物服用剂量,可在一定程度上提高血小板的抑制,降低心血管缺血事件发生率,且不增加出血事件的发生率。     

充血性心力衰竭老年患者中性粒细胞膜脂流动性与心功能状况的关系

目的:观察中性粒细胞膜脂流动性(LFU)在充血性心力衰竭(CHF)中的变化及其与心功能状况的相关性.方法:选择CHF患者40例,正常对照者30例,用荧光分光光度计偏振技术测定外周血中性粒细胞LFU.结果:CHF组中性粒细胞LFU低于正常对照组(P＜0.01);心功能越差,LFU越低,随着心功能的改善而逐渐升高(P＜0.05).结论:中性粒细胞LFU可能参与了CHF的病理过程,在一定程度上反映了心力衰竭程度.     

贝那普利联合环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭的疗效

目的：观察贝那普利联合环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：243例CHF患者被随机分为对照组（81例,常规治疗）、治疗1组（80例,常规治疗基础上加贝那普利）、治疗2组（82例,常规治疗基础上加贝那普利和环磷腺苷葡胺）。疗程为14d。分别于用药前及给药14d后测定血浆B型利钠肽（BNP）浓度、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）及心脏指数（CI）。结果：与对照组比较,治疗组LVEF、FS、CI显著改善（P均〈0．05）,血浆BNP浓度显著降低（P〈0．05）,治疗2组与治疗1组相比血浆BNP浓度进一步降低（P〈0．05）,心功能无进一步改善。结论：贝那普利可改善CHF患者心功能,降低血浆BNP浓度,联合环磷腺苷葡胺能进一步降低血浆BNP浓度,治疗CHF疗效显著。