基于U-Net结合改进算法对放疗危及器官自动勾画研究

目的：面向放疗危及器官自动勾画构建基于U-Net的模型并针对肝脏分割构建3种改进模型。方法：采集共计184例肝癌患者和183例头部放疗患者的计算机断层扫描（CT）图像及组织结构信息,并结合公开数据集Sliver07用于模型的训练与评估。通过搭建U-Net模型并针对肝脏分割分别结合空洞卷积、SLIC超像素算法、区域生长算法进行训练并得到预测模型,利用预测模型对自动勾画结果进行预测。采用交并比（Io U）和平均交并比（MIo U）评价预测结果的精确性。结果：测试集头部放疗危及器官自动勾画预测结果MIo U为0.795～0.970,肝脏分割使用U-Net预测结果MIo U约为0.876,使用改进后模型预测结果MIo U约为0.888,并很好地约束了预测偏差较大结果的出现,使得测试样本中Io U结果小于0.8的数量占比从16.67%降至7.5%。直观勾画方面结合改进算法的模型比U-Net更能捕捉到复杂、混淆性的边界区域。结论：构建U-Net模型能够在头部放疗危及器官和肝脏自动勾画上表现良好,3种改进的模型能够在肝脏分割上具有更优的表现。     

Apaf －1、Mfn2、Caspase －10在慢性阻塞性肺疾病小鼠模型肺组织中的表达

目的：观察小鼠慢性阻塞性肺疾病（ COPD）动物模型肺组织中的凋亡蛋白：凋亡蛋白酶活化因子－1（Apaf－1）、线粒体融合蛋白2（Mfn2）、半胱氨酸蛋白酶－10（Caspase－10）的表达,探讨COPD细胞凋亡的机制。方法健康SPF级、6周龄C57BL／6J雄性小鼠30只,适应性饲养2周后,按照随机数字表法分为两组：COPD组采用自制香烟烟雾暴露箱行香烟（含尼古丁0.9 mg,焦油12 mg）烟雾暴露;健康对照组放入另一相同的烟雾发生器中,不燃烧香烟,自由呼吸新鲜空气,自由饮食饮水。两组小鼠均于第91天处死。取肺组织行常规石蜡包埋,运用HE染色、电镜对肺组织形态学进行观察;用免疫组化检测两组小鼠肺组织Apaf－1、Mfn2、Caspase－10蛋白表达水平;用原位检测法测定两组小鼠肺组织内细胞凋亡率。结果 COPD组小鼠形态学结果符合COPD临床病理形态学改变,肺功能提示存在气流受限;COPD组凋亡蛋白Apaf－1、Mfn2、Caspase－10均较健康对照组升高,差异有统计学意义（ P＜0.05）;COPD组肺组织内皮细胞凋亡率较健康对照组升高,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论凋亡蛋白Apaf－1、Mfn2、Caspase－10可能通过多种凋亡途径共同促进了COPD细胞凋亡的发生。     

鼻咽癌放疗中红外定位系统与锥形束CT的摆位精度比较

目的:量化研究鼻咽癌放射治疗过程中红外定位系统OPS与锥形束CT(CBCT)摆位精度的差异。方法:随机选取南通市肿瘤医院2018年4月~11月收治的鼻咽癌患者21例,使用头颈肩热塑膜固定体位,CT扫描前,在热塑膜上粘贴OPS专用定位球6个。首次治疗时使用千伏级CBCT进行位置验证,并移床校正,记录CBCT移床值和移床后的OPS监测偏差值。选择CBCT肿瘤中心摆位值作为理想放疗摆位参考,对室内激光定位系统的肿瘤中心摆位值和OPS肿瘤中心摆位值进行比较和分析。当摆位误差在2.0 mm内,则被认定与CBCT摆位临床一致。结果:与室内激光定位系统摆位相比,OPS大大提高了鼻咽癌放疗摆位的精度。OPS与CBCT在鼻咽癌放疗摆位一致性结果为:患者左右方向(用x轴表示)95.2%、腹背方向(用y轴表示)71.4%、头脚方向(用z轴表示)100.0%。腹背偏差较大主要是因为放射治疗计划系统选择颈椎骨作为参考点,此时选择CBCT摆位将无法消除颈椎骨弯曲产生的偏差。结论:OPS实现了在鼻咽癌放疗中实时、准确和快速的患者摆位,代替室内激光定位系统大大提高了鼻咽癌放疗摆位精度。在鼻咽癌放疗摆位精度方面,OPS和CBCT表现出较高的一致性,而且在每次放疗中均可使用。     

放射免疫法测定尿中阿片类毒品

阿片类毒品包括阿片膏、海洛因及含阿片有效成分的各种剂型的制剂。尽管给药途径有所不同,但进入人体后最终都以吗啡及其衍生物为主要代谢产物,经肾由尿排出。因此测定尿中的吗啡及其衍生物作为判断吸毒的主要依据是可靠的。用普通的化学方法检测,灵敏度较低约0.5 mg,检材需要量大。色谱法虽精确,但提取过程复杂,受到许多条件的限制,不     

如东县孕产妇保健管理情况分析

“母亲安全、儿童优先”作为一种新道德观正在被人们所理解和支持。妇女保健工作必须从孕产期开始做起，由于妊娠和分娩常伴有并发症，严重威胁母婴健康和生命。统计数据表明，全世界每年约有50万妇女因怀孕、分娩而死亡，身后留下失去母爱的儿童。为做好孕产期保健工作，降低孕产妇、围产儿死亡率，现对江苏如东县2000年1月1日至2001年12月31日孕产妇系统管理情况进行分析。     

急性胰腺炎的综合治疗经验

急性胰腺炎(分重型和水肿型两种)是常见疾病，近几年来对其认识的加深和药物应用的有效，内外科医师都有了一定的诊治经验。现将我们1995年1月～2002年12月对200例急性胰腺炎的治疗经验报告如下。     

纳洛酮治疗海洛因中毒的病例报告

海洛因是目前我国被滥用的主要毒品．它除能使滥用者产生耐受性和成瘾外，大量使用还可造成呼吸高度抑制面死亡。     

二氢埃托啡治疗海洛因成瘾者的临床用药剂量研究

本文报告了二氢埃托啡(DHE)临床治疗38例海洛因成瘾者的临床用药剂量研究。所有38例海洛因成瘾者均使用海洛因4号，其中静脉使用海洛因者21例(占53.3％)。海洛因成瘾者每天使用海洛因的量为0．1-3．0g．平均0．59g，所有海洛因成瘾者在接受(DHE)维持治疗前，使用0.4mg纳洛酮催促，