心率变异性指标在心血管疾病中的应用

心率变异性（HRV）是指逐次心跳间期之间的微小差异，可评价心脏迷走神经和交感神经活动的紧张性、均衡性及其对心血管活动的影响。指标中PNN50（相邻窦性R-R间期差值〉50ms的百分比），rMSSD（24h的R-R连续差异均方的平方根）和高频与迷走神经活动有关，低频和SDANN（5min窦性R-R间期均值的标准差）主要与交感神经有关。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床体会

目的 免气腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术技巧.方法 对2005年6月~2010年8月11例先天性无阴道在笔者所在医院采用行免气腹腔镜下行腹膜代阴道成形术6例(腹腔镜组),开腹腹膜代阴道成形术5例(开腹组),两组患者的手术情况、阴道情况以及性生活满意度进行比较.结果 两组手术均获成功,两组阴道长度及性生活满意度无明显差异 (P>0.05),腹腔镜组手术时间短、术后下床时间早,肛门排气早,住院时间短,术中出血少,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 免气腹腔镜下腹膜代阴道成形术具有创伤小.术后恢复快,术后腹部无明显瘢痕,既微创又美观,值得推广.     

HPV E6/E7 mRNA检测在CIN2级及以上病变筛查中的应用价值分析

目的探索人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变筛查中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年9月于该院就诊的CIN和疑似宫颈癌患者120例,根据患者的病理检查结果分组,把病检结果为CIN2、CIN3、浸润癌的60例患者作为研究组,把病检结果正常、CIN1的60例患者作为对照组,检测并记录液基薄层细胞检查(TCT)、HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA的检查结果并分析。结果 120例患者中TCT总阳性率为55.0%,HPV DNA总阳性率为87.5%,HPV E6/E7 mRNA总阳性率为60.8%;对照组HPV E6/E7 mRNA的阳性率为78.3%,显著高于HPV DNA阳性率(36.7%),研究组中HPV E6/E7 mRNA的阳性率为85.0%,显著低于HPV DNA阳性率(96.7%),且差异具有统计学意义(P0.05);CIN1、CIN2、CIN3、浸润癌的HPV E6/E7 mRNA定量值分别为(4 867.31±694.84)、(8 943.51±986.23)、(28 243.10±10 963.21)、(3 610.84±412.64)copies/mL;CIN3的HPV E6/E7 mRNA定量值显著高于CIN2、CIN1、浸润癌和对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),CIN2的HPV E6/E7 mRNA定量值显著高于CIN1、对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA两种检测方法在筛查CIN2及以上病变中,HPV DNA的灵敏度(93.8%)高于HPV E6/E7 mRNA的灵敏度(84.5%),HPV E6/E7 mRNA的特异度(53.6%)高于HPV DNA的特异度(21.6%),且差异具有统计学意义(P0.05);HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA在筛查CIN2及以上病变的ROC曲线下面积分别为0.581、0.681。结论 HPV E6/E7 mRNA检测在CIN2及以上宫颈病变的特异性和准确性高于HPV DNA,对CIN2及以上宫颈病变的筛查有重要意义。     

妇科免气单孔腹腔镜手术临床研究

目的 探讨免气单孔腹腔镜技术治疗妇科疾病的可行性和安全性。方法 2010年12月~2012年12月,将妇科手术100例随机分为两组,A组免气单孔腹腔镜手术50例,B组免气三孔腹腔镜手术50例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症、术后瘢痕形成及术后病率等。结果 A组镜下完成手术49例,需转多孔完成手术1例,成功率98.0%;B组完成手术50例,成功率100%,两者差异无显著性（P >0.05）。两组术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后病率差异无显著性（P >0.05）,手术时间差异有显著性（P <0.05）。术后随访5～12个月,两组均无切口疝、切口感染等术后并发症发生。结论 妇科免气单孔腹腔镜手术有一定难度,手术时间延长,仍然是可以接受的,该手术具有效果肯定、安全可行、更美观且微创等优点。     

免气腹妇科腹腔镜手术3250例报告

目的:探讨免气腹腹腔镜治疗妇科疾病的手术技巧及安全性。方法:回顾分析2006年1月至2011年5月3 250例免气腹妇科腹腔镜手术的临床资料,同期行3 100例气腹腹腔镜手术,对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症、手术费用等。结果:免气腹组3 108例成功完成手术,70例需充气协助手术,72例中转开腹,成功率95.63%;气腹组3 025例成功完成手术,75例中转开腹,成功率97.58%。两组术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术后肛门排气时间、术后并发症、手术费用差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访5～12个月,均无远期并发症发生。结论:妇科免气腹腹腔镜手术安全,具有术后康复快、手术时间短、费用低等优点,尤其对有心肺合并症的患者,具有较好的临床应用价值,值得基层医院推广。     

免气腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕960例临床分析

不孕症患者发病率逐年上升,约占育龄妇女的7％～15％[1],该病病因复杂,治疗效果不佳.我院2010年6月至2012年6月,实施免气腹腔镜联合宫腔镜治疗女性不孕960例,取得了满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年6月至2012年6月,因“不孕症”在我院妇科住院治疗患者中(排除男性不育、免疫及内分泌因素),筛选出960例为研究对象,进行免气腹腔镜联合宫腔镜诊治.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床体会

目的免气腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术技巧。方法对2005年6月～2010年8月11例先天性无阴道在笔者所在医院采用行免气腹腔镜下行腹膜代阴道成形术6例（腹腔镜组），开腹腹膜代阴道成形术5例（开腹组），两组患者的手术情况、阴道情况以及性生活满意度进行比较。结果两组手术均获成功，两组阴道长度及性生活满意度无明显差异（P〉0．05），腹腔镜组手术时间短、术后下床时问早，肛门排气早，住院时间短，术中出血少，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论免气腹腔镜下腹膜代阴道成形术具有创伤小。术后恢复快，术后腹部无明显瘢痕，既微创又美观，值得推广。     

幼女卵巢囊肿免气腹腔镜手术10例临床分析

目的探讨免气腹腔镜治疗幼女卵巢囊肿的手术方法和安全性。方法回顾分析2008年5月~2010年5月该院采用免气腹腔镜手术治疗10例幼女,卵巢囊肿的临床资料及疗效。结果全部患儿均在免气腹腔镜下完成手术,平均手术时间(90±21.5)min,术中出血(170±75)mL,囊肿直径(16±2.1)cm,术后平均住院(3.9±1.5)d。术中、术后无并发症发生,术后随访12~24个月,无复发。结论免气腹腔镜手术治疗幼女卵巢囊肿是一种安全、有效的方法,具有创伤小、恢复快、手术时间短、无明显疤痕等优点,值得推广。