创伤性脾脏损伤72例CT平扫分析

目的 旨在进一步提高脾脏损伤的CT诊断水平。方法 采用CT平扫对72例脾脏损伤患者进行中上腹部检查，层厚l0mm，层间距l0mm，部分病例作局部3—5mm薄层扫描。结果 脾脏表面损伤合并腹腔积血4例，脾脏裂伤合并腹腔积血l例，脾内血肿及延迟性脾损伤4例，脾脏挫裂伤(脾碎裂)合并腹腔积血50例，脾脏包膜下血肿合并腹腔积血l0例，脾脏损伤合并肝脏损伤及左膈疝各l例，误诊l例。结论 腹部CT平扫在诊断早期及延迟性脾脏损伤有其独特优势，而腹腔积血则在脾脏损伤诊断有重要的意义。     

CT在脑出血血肿体积动态演变过程中的影像学评估

目的 利用CT观察脑出血血肿体积、血肿吸收率的动态变化规律.方法 根据出血量不同将患者分为A组（出血量＜10 ml）34例;B组（出血量10～20 ml）26例;C组（出血量＞20 ml）16例.采用CT血肿体积测量软件分别在第1、3、7天测量水肿体积,比较同组间第3天与第1天水肿体积差值及第7天与第3天水肿体积差值.结果 三组患者间第3天与第1天水肿体积的差值及第7天与第3天水肿体积的差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且同组间不同时期水肿变化差异也有统计学意义（P＜0.05）.脑出血的血肿吸收率随着时间的延长而增加,第3天明显较第1天增加,且血肿吸收率与首次出血量有关,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑出血水肿体积、血肿吸收率与出血后时间、首次出血量有关,随着时间的延长,水肿体积逐渐增大（第1～3天明显）,血肿吸收速度增快;出血量大的患者其水肿增大快、血肿吸收慢;出血量少的患者,其水肿增大慢,血肿吸收快.     

青壮年腰椎间盘突出与椎体后缘骨质反应的CT研究

目的分析16层螺旋CT多平面重建对青壮年腰椎间盘突出程度与椎体后缘骨质反应的关系,为临床治疗提供依据。方法38例有腰腿疼痛症状及体征并进行16层螺旋CT检查诊断腰椎间盘突出的患者的影像资料进行回顾性分析。结果38例患者中CT显示共61节腰椎间盘突m,中央型突出21节（34％）,旁中央型28节（46％）,椎间孔型12节（20％）,以腰5／骶1节段突出最常见,约占51％。相成61节椎体表现为,骨质硬化32节（52％）、增生9节（15％）、骨质缺损并骨块20节（33％）,均伴椎管狭窄或椎间孔狭窄;合并后纵韧带骨化7例（18％）,椎间盘突出轻度25节（41％）、重度36节（59％）。旁中央型突出和重度突出易导致椎体后缘骨质缺损及椎间孔狭窄（P〈0．05）。结论青壮年腰椎间盘突出程度较重,均伴有骨质变化,软骨结节、后纵韧带钙化、椎间孔狭窄常见。     

急诊CT对胸部外伤后严重程度评价(附128例分析)

目的提高胸外伤CT表现的认识，并分析CT表现与临床严重程度的关系。方法回顾性分析128例胸外伤患者的X线胸片与胸部CT资料，按损伤程度的叶段分布、出血点、血气胸的量分为轻型与重型，并与临床严重程度及预后影像表现比较分析。结果CT轻型表现为肺内磨玻璃样影或合并少量斑片状影，分布于3个叶段以内，共65例，CT重型表现为肺内磨玻璃样影内合并点状、结节状出血高密度影，分布于3个叶段以上至双肺，共53例，均见气胸、积液，另10例为大量胸腔积液肺实变。临床分类轻度58例，重度70例，CT分类与临床分类一致性比较Kappa值为0．825，P〈0．005，出院复查7．6％（5／65）CT轻度胸内病灶未完全吸收，57％（36／63）CT重度胸内病变未完全吸收，两组间差异显著（P〈0．05）。结论胸部外伤后胸部CT表现与临床病情严重程度具有较好的一致性。     

膝关节及其附属结构损伤的低场强MRI诊断

目的评价低场强MRI对膝关节及其附属结构损伤的诊断价值。方法对96例因膝关节损伤进行MRI扫描的影像资料作回顾性分析,根据X线检查结果分为膝关节有骨折和无骨折两组。结果 34例X线平片显示有关节骨折的病例,髌骨骨折14例,伴13处附属结构损伤;胫骨骨折9例,伴18处附属结构损伤;股骨骨折6例,伴7处附属结构损伤;多发骨折5例,伴18处附属结构损伤。多发骨折和胫骨平台骨折所致的附属结构损伤以多结构为主。62例X线平片显示无膝关节骨折的病例,MRI显示半月板损伤43例,韧带损伤42例,关节软骨损伤9例。两组经χ2检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低场强MRI对不同类型的膝关节及其附属结构的损伤具有良好的诊断价值,膝关节多发骨折引起的附属结构损伤最为严重。     

肝外胆管结石的多排螺旋CT评价

目的探讨肝外胆管结石的多排CT特征及并发症的影像表现。材料和方法收集58例行16排CT检查诊断为肝外胆管结石并进行手术治疗的病例资料进行回顾性分析其密度、大小、数目。结果 58例肝外胆管结石的CT表现为高密度结石32.7%(19/58)、混杂密度44.8%(26/58)、泥沙样结石22.5%(13/58),数目和大小不一,肝内外胆管扩张,增强后胆总管下段环形强化。伴发或并发症的CT表现主要为肝内胆管结石21例及胆管积气13例、肝脓肿5例、胆囊结石27例、急性胰腺炎5例、腹水7例、胸腔积液19例、下肺炎症15例。结论肝外胆管结石以胆总管中下段好发,混杂密度结石最常见,急性发作患者易并发胆管炎症及右侧胸腔少量积液。     

亚急性脑实质内自发性出血的低场MR水抑制及弥散加权像分析

目的分析亚急性脑实质内自发性出血低场磁共振成像（MRI）各序列血肿及周边脑组织信号表现及其诊断价值。方法回顾性分析经CT证实的32例亚急性自发性脑出血病例的水抑制成像（Flair）、弥散加强成像（DWI）图像,比较脑叶与深部脑组织血肿体积、血肿内部信号与周边脑组织信号有无差异,有无合并症。结果脑叶血肿13例,其中弧立出血8例,伴卫星灶5例,平均体积45．68ml;血肿内部Flair主要表现为高低混杂信号9例,中央低边缘高信号的晕4例;DWI血肿周围边缘区呈环状高信号6例,血肿周围区脑组织呈指状高信号7例,累及皮层4例。深部脑组织血肿17例,破入脑室内5例,血肿平均体积28．26ml;血肿内部Flair主要表现为高低混杂信号8例,主要表现为中央低等边缘高信号的晕9例;DWI血肿周围区脑组织呈短指状高信号3例,3例为环状稍高信号,11例为高信号与更高信号混合。单纯脑室内出血2例,呈等T1稍长T2团块状信号,Flair、DWI并脑室扩大。结论自发性亚急性期脑出血FLair、DWI成像有助于血肿内部及周围脑组织的定性诊断和与肿瘤性出血、脑梗死鉴别诊断。     

重症胸部创伤96例CT评价及临床意义

目的分析急性重症胸部创伤后肺内损伤与肺外解剖结构损伤的急诊CT表现,提高其临床治疗价值。方法对严重胸部外伤或复合伤后接受胸部CT检查并住院治疗的96例患者的CT影像资料及临床相关资料进行回顾性分析并分类。结果 (1)肺内损伤的CT表现:①肺间质异常18例;②磨玻璃样肺32例;③肺叶实变16例;④肺叶、段萎陷伴胸腔积液或气胸16例;⑤肺气囊或液气囊14例。(2)肺外表现:①肋骨骨折96例,其中单侧单发或多发肋骨骨折67例,双侧多发肋骨骨折29例;②胸腔积液67例,其中单侧胸腔积液43例,双侧胸腔积液24例;③气胸、液气胸38例,其中单侧气胸29例,双侧气胸9例;④皮下或纵隔气肿14例。(3)46例胸廓多发损伤、42例合并颅脑损伤。对肺内损伤呈多样表现且治疗时间在2周以上,较其它类型差异有统计学意义(P0.05)。结论胸部重症创伤的CT表现以复合伤为主,CT检查有助于肺内外各解剖结构损伤程度评价,具有十分重要的临床意义。     

巨刺八髎穴治疗骶髂关节错动的临床研究

目的观察巨刺八髎穴治疗骶髂关节错动患者的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组:A组(针刺实验组)30例,采用巨刺八髎穴的方法,B组(手法对照组)30例,采用侧卧单髋过伸复位法。观察两组临床疗效和治疗前后骶髂关节错动指数的变化。结果 A组痊愈13例,显效16例,好转1例,无效0例;B组痊愈11例,显效6例,好转9例,无效4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后骶髂关节错动指数均降低,其中A组比B组降低更明显(P<0.05)。结论巨刺八髎穴治疗骶髂关节错动疗效优于手法复位治疗。