急诊胃镜在上消化道出血中的应用

自2008年4月-2009年8月,我院共收治上消化道出血患者80例,均在48h内行急诊胃镜检查。本文对80例接受急诊胃镜检查的患者临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

雷龙鸣教授运用推拿治疗郁证临床经验

总结雷龙鸣教授三部推拿法治疗郁证的临床经验,雷教授认为,郁证是由于阳虚导致气血郁滞所致,在结合壮医理论的天地人三部分类法,提出三部推拿法,其中天地人三部分别对应人体的头、背、下肢。通过对头、背、下肢三部的推拿治疗,以达到益肾温阳、疏肝健脾之功效,临床疗效显著,同时形成了三部推拿法治疗郁证的宝贵经验。     

LASIK术后层间沙漠反应再手术1例

患者女,26岁。因双眼近视来我院要求手术。全身状况良好。双眼远视力0.08,近视力1.5,散瞳等综合验光为：右眼-4.50DS→1.0,左眼-3.73DS -1.00DC×173°→1.0。角膜地形图检查为正常对称哑铃状,眼轴长均24.3 mm,中央角膜厚度右535μm,左541μm,眼压、眼底等检查均正常。诊断：右眼单纯性近视,左眼复性近视。于2004年4月25日行双眼LASIK手术,术中顺利。术后第1天视力,右眼     

眼化学伤115例临床分析

目的总结眼化学伤的治疗经验。方法(1)生理盐水冲洗后,酸性烧伤用500ml2%碳酸氢钠,碱性烧伤用3%硼酸水冲眼;(2)球结膜高度水肿行球结膜放射状切开,重症碱烧伤或房水混浊者2h内行前房穿刺;(3)碱性烧伤球结膜下注射维生素C,酸性烧伤球结膜下注射磺胺嘧啶;(4)阿托品点眼散瞳,EDTANa眼药水等点眼;(5)自家血清球结膜下注射,及全身用药等。结果治疗后角膜平均修复时间:Ⅰ度烧伤3d,Ⅱ度烧伤6d,Ⅲ度烧伤12d,Ⅳ度烧伤52d。随访0.5～2年,角膜透明,或形成云翳,染色阴性,视力恢复,矫正视力1.0以上,占74.85%(125/167),无1例发生角膜穿孔。结论眼化学伤及时正确处理是提高疗效、改善预后的关键。     

神经内镜扩大经鼻蝶切除术与开颅术切除颅咽管瘤的疗效对比

目的:研究颅咽管瘤患者采用神经内镜扩大经鼻蝶切除术与开颅术切除的临床效果。方法:临床纳入我院2015年6月至2018年1月期间收治的76例颅咽管瘤患者作为研究对象,按手术情况分为两组各38例。其中38例患者采用传统开颅切除术治疗作为开颅组,另38例患者采用神经内镜扩大经鼻蝶切除术治疗作为内镜组。观察两组患者手术情况、临床缓解率、肿瘤切除率以及并发症情况。结果:两组患者手术时间、出血量均无差异,P＞0.05;内镜组住院时间明显短于开颅组,P＜0.05。内镜组肿瘤全切率、临床缓解率分别为65.79%、86.84%,均高于开颅组的47.37%、55.26%,P＜0.05。两组患者并发症包括颅内感染、偏瘫、颅神经损伤、腺垂体功能减退以及癫痫。内镜组发生率仅为15.79%,明显低于开颅组的44.74%,P＜0.05。结论:神经内镜扩大经鼻蝶切除术治疗颅咽管瘤效果较好,患者预后较好,缩短住院时间,提高肿瘤全切率及临床缓解率,减少术后并发症,安全可靠,值得临床应用及推广。     

532nm氩激光光凝术治疗糖尿病性视网膜病变

<正>随着糖尿病患者的增多,糖尿病性视网膜病变亦逐渐增多,延缓糖尿病性视网膜病变的发展或减少盲目,越来越受到人们关注。笔者于2008-03~2009-01应用532 nm激光光     

大麦籽粒、生麦芽、炒麦芽和焦麦芽中黄酮类化合物的含量分析

目的:分析不同大麦品种的籽粒、生麦芽、炒麦芽和焦麦芽中4种黄酮类成分(儿茶素、杨梅素、槲皮素和山柰酚)的含量。方法:采用C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,3.5μm),以乙腈-0.1%冰乙酸为流动相,柱温为30℃,流速为0.8 mL/min,检测波长为280 nm的条件。结果:大麦籽粒和麦芽炮制品中主要含有儿茶素,且发芽和炮制后含量略有下降;大麦发芽后杨梅素含量明显增加;籽粒及炮制品中均未检测到槲皮素;生麦芽及炒麦芽中的山柰酚含量较籽粒中的含量略有增加,但焦麦芽中的山柰酚含量与籽粒中的含量基本相同。结论:大麦发芽及炮制后对黄酮类化合物含量的影响较大,麦芽中黄酮类成分的含量差异较大。     

显微血管减压术治疗三叉神经痛术后复发的因素和再手术治疗方法总结

目的 探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛术后复发的因素以及再手术治疗方法。方法 纳入本院收治的三叉神经痛显微血管减压术后复发患者17例,对患者的手术资料进行临床回顾性研究; 所有再手术患者术中均辅助性应用神经内镜,其中14例患者实施显微血管减压术,1例患者实施单纯蛛网膜松解术,1例患者实施三叉神经感觉根部分切断术,l例患者实施显微血管减压术联合三叉神经感觉根部分切断术; 术后对患者进行随访,观察患者的恢复情况。结果 17例三叉神经痛术后复发再手术者平均进行了28.3个月的临床随访,随访再手术临床治疗有效率为94.12%。术后有1例患者出现面部麻木,有1例患者出现轻度面瘫。结论 影响三叉神经痛患者实施显微血管减压术后复发的情况较多,但血管压迫是其发生的一个主要病因。再手术仍以显微血管减压术为首选,通过联合神经内镜符合有利于提高手术的疗效及安全性。     

高度近视视网膜脱离对侧眼视网膜病变及激光治疗的临床效果研究

目的探讨高度近视视网膜脱离对侧眼视网膜病变及激光治疗的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的58例高度近视视网膜脱离患者为研究对象,患者均接受测验眼底检测,并对存在视网膜干裂性孔或病变的患者进行预防性激光治疗,观察临床效果。结果视网膜退行性病变17眼、视网膜裂孔9眼、眼底出血5眼,视网膜病变发生范围主要在颞侧上方,差异有统计学意义(P0.05);对31例患者进行激光预防治疗后未出现视网膜脱离和视网膜出血现象。结论对高度近视视网膜脱离患者进行眼底检查,并采取对应预防激光治疗可以减少和预防视网膜发生脱离,保证患者眼部健康。     

高血压性脑出血血肿清除术后癫痫发作的影响因素分析

目的 探讨高血压性脑出血颅内血肿清除术后并发癫痫发作的影响因素。方法 回顾性分析2011年3月至2018年7月开颅血肿清除术治疗的485例高血压性脑出血的临床资料。采用多因素logistic回归分析检验术后并发癫痫的危险因素。结果 485例中,术后发生癫痫62例（12.9%）。多因素logistic回归分析结果显示,血肿体积≥60 ml、血肿位于小脑、术后再出血、术后电解质紊乱、脑电图异常、术前C反应蛋白（CRP）水平升高、术前肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平升高、术前白细胞介素-6（IL-6）水平升高是术后并发癫痫发作的独立危险因素（P<0.05）。结论 高血压性脑出血开颅血肿清除术后癫痫发作发生率较高,对于血肿较大、血肿位于小脑、术后再出血、术后电解质紊乱、脑电图异常、术前CRP、TNF-α、IL-6水平升高的病人,应采取针对性措施预防术后癫痫发作。