"夹心面包"法肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究(附120例分析)

目的：评价“夹心面包”法治疗原发性肝癌的临床应用价值。方法：回顾性分析120例经“夹心面包”法治疗原发性肝癌的临床随访资料,结果：本组病例1、2、3年累计生存率分别为81.7%,65.0%,41.8%,平均生存期28.3个月,最长已存活62个月,获二期手术切除16例,肿瘤缩小者占78.3%,AFP下降者占76.7%。结论：“夹心面包”法治疗原发性肝癌使肿瘤内药物存留时间长,浓度高,能提高疗效,是一种很有效的治疗方法。     

护理干预配合水针刀术加静脉注射甘露醇治疗椎动脉型颈椎病57例效果观察

2001年1月～2004年12月，我们对行水针刀术联合静脉注射甘露醇治疗椎动脉型颈椎病的57例患者，采取护理干预，探讨水针刀及甘露醇在椎动脉型颈椎病治疗中的作用机制及意义，并观察临床疗效，取得满意效果。现报告如下。     

能全素对梗阻性黄疸大鼠肠黏膜免疫功能的研究

目的研究梗阻性黄疸（obstructive jaundice,OJ）幼鼠肠黏膜细胞免疫功能的变化和能全素（Nutrison）喂养对实验鼠肠黏膜免疫功能的保护作用。方法将普通级雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、假手术组、OJ组、OJ＋能全素（OJ＋N）组,每组10只。流式细胞术检测大鼠肠黏膜CD4^＋、CD8^＋淋巴细胞,并计算CD4^＋／CD8^＋的比值。结果OJ组大鼠肠黏膜CD4^＋淋巴细胞百分数与对照组、假手术组和OJ＋N组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,OJ＋N组CD4^＋／CD8^＋比值较OJ组显著升高,OJ组CD4^＋／CD8^＋比值明显低于对照组和假手术组（P均〈0．05）。结论OJ显著降低大鼠肠黏膜CD4^＋淋巴细胞百分数,OJ＋N组与OJ组比较,CD4^＋淋巴细胞百分比显著增加。OJ组肠黏膜CD4^＋／CD8^＋比值较对照组和假手术组及OJ＋N组显著降低,肠内营养对肠黏膜免疫功能有保护作用,为临床上应用肠内营养改善梗阻性黄疸患者的肠黏膜局部免疫功能提供了初步的佐证。     

CR床旁摄影的临床应用

自2002年以来,我院应用计算机X线摄影（CR）系统对332例ICU患者行床旁摄影,效果良好。现报告如下。     

部分脾脏栓塞术治疗肝硬化门脉高压合并脾机能亢进的临床研究

目的 :探讨部分脾脏栓塞术对肝硬化门脉高压合并脾机能亢进的治疗价值。方法 :应用PVA颗粒 ,对 4 6例门脉高压肝硬化合并脾脏机能亢进的患者施行经脾动脉部分脾脏栓塞术 ,随访术后不同时间窗内疗效并对比研究了栓塞前后的门静脉和脾静脉血流速度的变化。结果 :4 6例患者成功施行了经脾动脉栓塞技术 ,达到了临床预期的治疗目标 ,消除了脾机能亢进的症状 ,无严重并发症发生 ,白细胞和血小板术后 2 4h即有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,4周后恢复正常水平保持平稳。脾静脉和门静脉血流速度手术后明显降低 (P <0 .0 5 ) ,随访 6～ 2 1个月 ,脾机能亢进的症状未复发。结论 :部分脾脏栓塞术简便微创安全 ,治疗肝硬化门静脉高压合并脾机能亢进疗效好 ,值得临床推广应用。     

右心导管并一氧化氮吸入对预测肺动脉高压病变的研究

目的 通过右心导管检查技术评价吸入一氧化氮预测肺动脉高压患者肺血管病变的可复性.方法 对12例肺动脉高压患者进行右心导管检查,检测吸入30 ppm NO 10 min前后的肺动脉血流动力学的变化参数,同时与吸氧试验参数、肺组织病理检查结果进行对比研究.结果 吸入一氧化氮后,血氧饱和度明显提高(96.03±1.20)%vs(92.65±1.48)%,P<0.01;肺血管阻力有明显降低(352.03 94.12)dyn·s·cm-5vs(845.32 218.37)dyn·s·cm-5,P<0.01;与吸氧状态下相比.吸入一氧化氮比吸氧对肺动脉平均收缩压力[(47.83±10.85)mm Hg vs(86.09±19.25)mm Hg,P<0.01]和肺血管阻力[(352.03±94.12)dyn·s·cm-5vs(437.15±193.20)dyn·s·cm-5,P<0.01)]降低的更明显.肺组织病理检查显示7例轻度肺动脉高压改变(Ⅰ级),2例中度肺动脉高压改变(Ⅱ级),吸入NO后肺动脉血流动力学参数皆有明显改善,3例Ⅲ→Ⅳ级改变患者各种参数在吸NO前后无明显改善.结论 初步结果显示右心导管吸入一氧化氮技术可以作为预测肺动脉高压患者肺血管病变可复性的手段.     

低温海水浸泡大鼠血气和酸碱失调与体温的关系

目的　观察海水浸泡大鼠在不同低体温情况下血气和酸碱代谢的改变。方法　将 3组大鼠分别置于 19～ 2 1°C海水中游动 ,于肛温分别降至 35 ,30及 2 5°C时 ,快速自左心室取血检测血气和酸碱 ,最后断头处死动物 ,取肺组织进行 HE染色光镜观察。结果　随体温降低 ,动脉血氧分压 (Pa O2 )、肺泡内氧分压 (PAO2 )、动脉血氧分压与肺泡内氧分压比 (Pa O2 / PAO2 )、血液中氧分压与吸氧浓度之比(PO2 / FIO2 )、氧含量 (CO2 )及阴离子隙 (AG)逐渐上升 ,当大鼠体温降至 2 5°C时 (2 5°C组 ) ,Pa O2 测得值(2 4 .86± 3.6 4 ) k Pa、PAO2 (111.75± 6 .38) k Pa、Pa O2 / PAO2 1.4 4± 0 .2 9、PO2 / FIO2 834.90± 6 6 .4 8、CO2(199.0± 18.6 ) ml/ L、AG值 (2 4 .5 2± 5 .5 3) m mol/ L,与正常对照组比较 ,测得值上升非常显著 (P值均<0 .0 1) ;血浆酸碱度 (p H)、细胞外碱剩余 (BE- ECF)、全血碱剩余 (BEb)、血浆总二氧化碳 (TCO2 )、标准碳酸氢盐 (SB)、及实际碳酸氢盐 (AB)逐渐降低 ,当大鼠肛温降至 2 5°C时 (2 5°C组 ) p H达 7.2 1± 0 .0 5、BEb(- 9.97± 2 .5 1) mmol/ L、BE- ECF(- 12 .33± 2 .6 2 ) m mol/ L、TCO2 (14 .12± 2 .5 0 ) m mol/ L、SB值(15 .6 3± 2 .17) mm ol/ L、AB值 (14 .6 2     

子宫动脉栓塞术围手术期的健康宣教

目的:探讨健康宣教在经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的应用价值和相关因素。方法:通过26例症状性子宫肌瘤栓塞术患者的围手术期健康宣教,分析了术前、术中和术后患者的心理问题和影响患者康复的相关因素,提出宣教对策。结果:患者接受治疗依从性好,医患关系融洽,康复顺利。结论:注重患者心理问题的宣教和疼痛处理是经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者康复的关键因素之一。     

血清同型半胱氨酸水平测定在短暂性脑缺血发作患者临床转归中的应用

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平测定在患者临床转归中的应用.方法:对100例颈内动脉系统TIA患者,行ABCD2评分,并测定患者的血清Hcy水平,以患者第7天发生脑梗死为终点事件,分析Hcy与患者ABCD2评分危险度分型的关系,并分析研究患者血清Hcy水平与患者临床转归的关系.结果:不同危险度分型的TIA患者其Hcy水平比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01),不同临床转归患者的Hcy比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论:TIA患者的Hcy水平与其ABCD2危险度分型有关,并与患者不同临床转归存在一定的联系,测定患者Hcy水平,可帮助临床医师评估TIA患者的临床转归.     

超敏C反应蛋白在短暂性脑缺血发作患者临床转归中的应用

目的分析研究超敏C反应蛋白（Hs-CRP）在短暂性脑缺血发作（TIA）患者临床转归中的应用。方法入选110例颈内动脉系统TIA患者,入院次日测定患者的超敏C反应蛋白数值,以7天内发生脑梗死为终点事件,分析超敏C反应蛋白与患者临床转归的关系,并分析研究患者超敏C反应蛋白水平与进展为脑梗死患者的梗死体积的关系。结果不同临床转归的TIA患者其Hs-CRP存在差异（P〈0.05）,对进展为脑梗死的患者来说,不同梗死体积的患者Hs-CRP水平存在差异（P〈0.05）。结论超敏C反应蛋白可以作为评价TIA临床转归的指标。