科旋转采集三维数字减影血管造影对脑血管疾病的临床应用

目的评价旋转采集三维数字减影血管造影(3D DSA)的临床应用价值.方法回顾了53例分别施行过常规二维(2D DSA)和旋转采集3D DSA 脑血管造影检查的患者,其中男32例,女21例, 年龄19～72岁,平均46.3岁.常规2D DSA 为正位及侧位影像.三维影像重建方法采用遮盖表面显示(shaded surface display, SSD).结果本组53例脑血管造影患者中5例为动静脉畸形,2D DSA 及3D DSA 均能正确地做出诊断;其余48例患者中41例确诊为颅内动脉瘤,另7例常规2D DSA 疑为动脉瘤,经3D DSA 检查确定是血管扭曲.在确诊的41例颅内动脉瘤患者中36例2D DSA 及3D DSA 均能正确地做出诊断,5例患者因蛛网膜下腔出血临床疑为颅内动脉瘤破裂,常规正、侧位2D DSA 未显示确切异常,经3D DSA 进一步检查,确诊为颅内动脉瘤.经介入放射学治疗的29例颅内动脉瘤中26例常规正、侧位2D DSA 不能使瘤颈部得到最佳显示,3D DSA 使其显示最佳.统计学分析表明3D DSA 与2D DSA 对颅内动脉瘤诊断的总符合率为77.4%(41/53),一致性检验,χ2=5.267,P<0.05.结论旋转采集3D DSA 对血管病变的误诊和漏诊率低于常规2D DSA,能够形象、直观、精确地显示被检查区域的解剖结构.     

CT引导下肩关节造影诊断肩关节前不稳症的价值

目的 :探讨CT引导下穿刺、空气 -碘水双对比造影CT诊断肩关节前不稳症的意义。材料和方法 :经临床和手术证实 5 6例为肩关节前不稳症患者 ,在CT引导下 ,行肩关节囊穿刺 ,并注入 30 %～ 35 %泛影葡胺 6～ 10ml和过滤空气10～ 2 0ml后 ,分别行仰卧位和俯卧位CT扫描 ,必要时 ,行螺旋CT扫描和 3维重建。结果 :5 6例肩关节前不稳症患者中除1例因耐药性差未检查成功外 ,其余 5 5例造影均获成功 ,16例手术患者气 碘双对比造影CT表现均与手术中所见一致。结论 :CT引导下肩关节造影可以准确诊断肩关节前不稳症并为外科手术治疗肩关节不稳症提供可靠的影像学信息。     

肝脏CT灌注成像的实验研究

目的 :探讨肝脏CT灌注成像的可行性。材料和方法 :5只小型猪 ,分别以 2 5ml/s× 5s ,2 5ml/s× 10s的方式静脉团注 60 %泛影葡胺 ,1张 /s的速度 ,电影方式连续扫描 60s ,通过增强曲线分析肝脏实质、腹主动脉和门静脉的到达峰值时间 (PTT)、上升段斜率和增强峰值。结果 :腹主动脉的PTT、上升段斜率和增强峰值 ,门静脉的增强峰值和PTT ,肝实质的PTT在两种注药方式之间均有显著性差异 ;门静脉和肝实质的上升段斜率 ,肝实质的增强峰值在两种注药方式之间无显著性差异。结论 :肝脏实质和门静脉的上升段斜率是相对稳定的参数 ,是肝脏CT灌注分析的重要指标     

旋转采集三维数字减影血管造影对脑血管疾病的临床应用

目的　评价旋转采集三维数字减影血管造影 (3DDSA)的临床应用价值。方法　回顾了 5 3例分别施行过常规二维 (2DDSA)和旋转采集 3DDSA脑血管造影检查的患者 ,其中男 3 2例 ,女2 1例 ,年龄 19～ 72岁 ,平均 46 3岁。常规 2DDSA为正位及侧位影像。三维影像重建方法采用遮盖表面显示 (shadedsurfacedisplay ,SSD)。结果　本组 5 3例脑血管造影患者中 5例为动静脉畸形 ,2DDSA及 3DDSA均能正确地做出诊断 ;其余 48例患者中 41例确诊为颅内动脉瘤 ,另 7例常规2DDSA疑为动脉瘤 ,经 3DDSA检查确定是血管扭曲。在确诊的 41例颅内动脉瘤患者中 3 6例2DDSA及 3DDSA均能正确地做出诊断 ,5例患者因蛛网膜下腔出血临床疑为颅内动脉瘤破裂 ,常规正、侧位 2DDSA未显示确切异常 ,经 3DDSA进一步检查 ,确诊为颅内动脉瘤。经介入放射学治疗的2 9例颅内动脉瘤中 2 6例常规正、侧位 2DDSA不能使瘤颈部得到最佳显示 ,3DDSA使其显示最佳。统计学分析表明 :3DDSA与 2DDSA对颅内动脉瘤诊断的总符合率为 77 4% (41/5 3 ) ,一致性检验 ,χ2 =5 2 67,P <0 0 5。结论　旋转采集 3DDSA对血管病变的误诊和漏诊率低于常规 2DDSA ,能够形象、直观、精确地显示被检查区域的解剖结构