铁运与空运人员进入高原后高原反应的对比研究

目的:比较铁路运输(铁运)与空运人员进入高原后发生高原反应和轻症急性高原病的情况。方法:铁运对象为105名健康青年男性(铁运组),空运对象共99名(空运组)。采用自制的高原反应问卷调查表,对调查对象进入高原(海拔3 680 m)后3 d的高原反应情况进行逐日调查,比较两组间高原反应发生率、高原反应评分及轻症急性高原病的发生率。结果:与空运组比,铁运组无反应者的比例较低(P<0.05);在到达高原后的第2 d和第3 d,空运组的评分高于铁运组,但是,差异未达到显著水平(P>0.05);在进入高原后的第1 d和第3 d,空运组的高原反应发生率高于铁运组(P<0.01)。结论:铁运人员进入高原后的高原反应发生率可能较低。但是,还应该进行更大样本量的比较研究。     

硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年结直肠癌腹腔镜根治术患者血流动力学、肺内分流及氧合功能的影响

目的 探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年结直肠癌腹腔镜根治术患者血流动力学、肺内分流及氧合功能的影响。方法 选取2018年6月至2020年6月期间郑州大学第二附属医院收治的128例老年结直肠癌腹腔镜根治术患者作为研究对象,利用随机数字表法分为2组,每组64例。对照组给予单纯全身麻醉,观察组给予硬膜外阻滞复合全身麻醉,对比2组患者血流动力学[入室后(T₀)、气管插管后10 min(T₁)、建立气腹后1 h(T₂)、建立气腹后2 h(T₃)、关闭气腹后10 min(T₄)、拔管时(T₅)时平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、肺内分流[T₀、T₂、T₃、T₅时肺内血分流率(QS/QT)]、氧合功能[T₀、T₂、T₃、T₅时脉搏血氧饱和度(SpO₂)和动脉血氧分压(PO...     

肥胖产妇分娩镇痛优化策略：硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲注入

目的评价肥胖产妇分娩镇痛优化策略:硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)联合程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)。方法选取拟行分娩镇痛初次妊娠、单胎、头位、足月妊娠肥胖初产妇80例, 年龄20～40岁, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, BMI 30～40 kg/m2, 孕37～42周, 宫口扩张2～5 cm, VAS评分≥50 mm。采用随机数字表法分为2组(n=40):DPE+PIEB组(DPEP组)和DPE+持续硬膜外输注组(DPEC组)。DPEP组参数设置:首剂量8 ml, 背景剂量2 ml/12 min, PCEA剂量5 ml, 间隔时间20 min。DPEC组参数设置:首剂量8 ml, 背景剂量10 ml/h, PCEA剂量5 ml, 间隔时间20 min。镇痛泵中均使用0.1%罗哌卡因+0.3 μg/ml舒芬太尼, 记录达到充分镇痛的时间、单位时间罗哌卡因用量、胸段感觉阻滞程度、改良Bromage评分、PCEA有效按压次数、补救镇痛次数、Apgar评分、分娩方式、不良反应发生情况及产妇对分娩镇痛满意度。结果与DPEC组比较, DPEP组达到充分镇痛的时间缩短, 单位时间罗哌卡因用量降低, 补救...