胆道感染合并急性ST段抬高心梗样表现1例

<正>1病例摘要患者,男,50岁,主因"腹痛3天,加重5小时"入院。3天前患者无明显诱因出现腹痛,位于剑突下,腹痛呈持续性,无明显加重,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,进食极差,伴发热,最高38.5℃,逐渐出现巩膜黄染、乏力。5小时前腹痛加重,就诊于当地医院,测血压72/36 mm Hg,予以多巴胺升压治疗,查心电图考虑"急性心肌梗死",转至我院急诊后腹痛、胸痛未缓解,测血     

我院ICU 2008年和2009年药品使用的ABC分析

目的调查新疆维吾尔自治区中医院ICU 2008年和2009年药品使用情况,为临床合理用药及医院内部科室药品比例增减提供参考。方法采用ABC分析法对药品的品种及金额进行统计分析,并对A类药品进行重点分析。结果 2009年A类药品共计22种,金额百分比72.74%,B类药品23种,金额百分比17.45%,C类药品173种,金额百分比9.81%;2008年A类药品共计32种,金额百分比72.51%,B类药品33种,金额百分比18.23%,C类药品203种,金额百分比9.26%。其中A类药品均高度集中在抗菌药物。结论 ICU用药存在不合理现象,应加强抗菌药物及中药注射剂的管理,促进合理用药。     

水包油(O/W)型紫草脂肪乳剂物理稳定性的研究

目的 考察水包油(O/W)型紫草脂肪乳剂物理稳定性.方法 通过离心加速试验,乳剂粘度测定、粒径大小及稳定性参数测定考察其物理稳定性.结果 紫草脂肪乳剂在 4 000 r/min下离心15 min未分层;粘度为7.50 mPa·s;平均粒径大小为2.80 μm,分布均匀;紫草脂肪乳剂电位值45 mV,英脱利匹特脂肪乳剂电位值42 mV;紫草脂肪乳剂稳定性参数(K-E)为0.225,英脱利匹特脂肪乳剂 K-E为0.126.结论 紫草脂肪乳剂物理稳定性良好.     

5种慢性病患者药物治疗依从性调查及相关因素Logistic分析

目的:探讨慢性病患者药物治疗依从性的相关因素。方法:对452例慢性病患者进行问卷调查,采用Logistic回归分析筛选主要影响因素。结果:文化程度、职业、日用药次数及患者主动要求医师开药为其保护因素,所患疾病、日服用药品数量、患者对药品认知程度、药品价格、媒体广告及患者是否接受疾病健康教育为影响其用药依从性的主要因素。结论:完善的社会保障、规范的医疗行为、良好的医患沟通、合理的药品价格、合法的药品广告及提供患者容易接受的疾病健康教育等有助于提高慢性病患者药物治疗依从性。     

2007-2011年新疆医科大学第五附属医院住院病人抗菌药物使用及细菌耐药性分析

目的：了解新疆医科大学第五附属医院住院病人抗菌药物的使用及细菌耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：对本院2007-2011年住院病人应用抗菌药物的种类、用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及细菌耐药情况进行统计和分析。结果：5年来,本院最常用的抗菌药物是头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类药物。其中头孢菌素类消耗量最大,用药金额相对较高,并且第三代及第四代头孢菌素使用量逐年增加,细菌耐药情况日趋严重。结论：本院抗菌药物的使用基本合理,但仍存在选药起点偏高等问题。医院应加大管理力度,使抗菌药物的使用更加安全、有效、合理、经济。     

151例乳腺癌患者骨丢失及药物防治现况调查

目的调查乳腺癌患者骨健康状况及药物防治现况。方法对151例女性乳腺癌患者进行回顾性研究,记录患者年龄、体质量指数、骨密度和药物干预情况的信息,所有数据用Excel表格进行处理。结果 151例女性乳腺癌患者中,骨质疏松发生率为22.52%(34/151),唑来膦酸联合钙剂和维生素D制剂构成骨质疏松药物治疗方案;骨量减少发生率为30.46%(46/151),其中符合相关指南推荐的合并2个危险因素的中危患者,药物治疗方案为口服钙剂和维生素D制剂,未使用唑来膦酸。结论临床应综合骨密度、FRAX评分及患者个体情况,加强对乳腺癌患者骨折风险评估及防治。     

高同型半胱氨酸—高血压综合干预的新重点

<正>2011年5月15日,中国高血压联盟、国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会在北京联合举行"2010年版《中国高血压防治指南》发布会",正式发布了2010年更新版的《中国高血压防治指南》(简称指南)。2010版指南是在卫生     

基因指导新疆维吾尔族患者华法林日稳定剂量预测模型的建立及验证

目的：评价新疆维吾尔族患者临床特征及基因型分布,建立华法林日稳定剂量预测模型并验证准确性。方法：按照纳入排除标准选取接受华法林抗凝治疗并达稳定剂量的患者120例,分为建模组（90例）和验证组（30例）,应用PCR直接测序法检测VKORC1、CYP2C9基因多态性,记录华法林日稳定剂量、人口学资料、个人史、合并用药、合并疾病,采用多元线性回归方法建立华法林稳定剂量预测模型并进行准确性验证。结果：新疆维吾尔族患者华法林日稳定剂量预测公式为：Dose=3.642+0.910×VKORC1-1 173TC+1.774×VKORC1-1 173CC-2.660×CYP2C9CC+0.991×吸烟×0.02年龄（yr）;该预测模型在验证组患者中的预测剂量与实际剂量无统计学差异（P>0.05）;IWPC预测模型在验证组患者中预测剂量低于实际剂量比例为46.7%;Huang等预测模型在验证组患者中的预测剂量与实际剂量无统计学差异（P>0.05）,其中40%的患者为理想预测剂量;本预测模型在心脏瓣膜置换术后患者中预测剂量为理想预测剂量的百分比为70%。结论：本预测模型可预测新疆维吾尔族患者的华法林日稳定剂量,但样本量较少,该预测模型需要进一步的验证。     

MECC法测定兔血浆落新妇苷浓度及其药代动力学研究

目的建立落新妇苷血药浓度测定方法,研究其在家兔体内的药代动力学。方法家兔耳缘静脉注射10 mg.kg-1落新妇苷,胶束电动毛细管电泳法测定血药浓度,3p97药动学软件分析药动学参数。结果落新妇苷血药浓度在2.05～24.6 mg.L-1范围内呈良好线性,r=0.9993,平均回收率为101.15%,日内、日间RSD均〈6%。落新妇苷在家兔体内的药代动力学过程符合二室开放模型。结论本法简便、快速、准确、干扰小,适用于落新妇苷血药浓度测定,为研究其在人体药代动力学及制定给药方案提供方法学基础。     

北京社区人群中心动脉压与视网膜动脉硬化分级的关系

目的 探讨北京社区人群中心动脉收缩压(cSBP)与视网膜动脉硬化分级之间的关系。方法 选取北京市石景山区动脉粥样硬化研究队列中参加2019年12月至2020年1月调研,问卷资料完整,完成中心动脉压测量,并且彩色眼底照图片清晰可读的755人作为研究对象。由眼科医生对彩色眼底照图片进行视网膜动脉硬化分级(Scheie分级标准),采用多因素logistic回归分析cSBP与视网膜动脉硬化分级的关系。结果 研究对象年龄为(62.3±7.3)岁,女性占61.1%(461人),合并高血压比例为54.7%(413人),cSBP值为(118.6±15.6)mm Hg。视网膜动脉硬化0～1级、2级和3～4级所占比例分别为55.2%(417人)、38.3%(289人)和6.5%(49人)。单因素logistic回归分析结果显示,cSBP与视网膜动脉硬化分级呈正相关;调整性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟状况、估算的肾小球滤过率(eGFR)分组、降压药、降脂药、降糖药、糖尿病、血脂异常和心血管病史后,多因素logistic回归分析结果显示,cSBP每升高10 mm Hg,视网膜动脉硬化3～4级(较0～1...