失语症患者静息态fMRI成像研究

目的探讨应用局部区域一致性(ReHo)研究失语患者静息态下脑功能区活动改变情况。方法运用SIEMENS verio 3.0T磁共振对23名志愿者及21名失语患者行静息态BOLD-fMRI扫描,应用DPARSF软件进行时间层校正、头动校正、空间标准化、去线性、滤波(0.01Hzf0.08Hz),去除生理噪声(如呼吸、心跳),重采样等预处理后。采用局部区域一致性(ReHo)的分析方法计算两组静息态下脑ReHo情况。所得的结果各组行单样本t检验,两组间行双样本t检验统计比较。结果正常志愿者组静息下存在着广泛的高ReHo脑区,包含了默认网络结构组成脑区以及其负相关网络组成脑区。这些脑区包括双侧扣带回后部PCC/楔前叶,双侧前额内侧回MPFC,双侧顶下小叶IPC,双侧颞下回ITG;也包括双侧辅助运动区SMA,双侧岛叶、双侧颞中回MTC。患者组和正常组对照研究两样本t检验的结果显示,失语症患者组与正常人相比ReHo值升高的区域有:右侧脑岛(BA13/45),左侧扣带回(BA31/24),右额叶内侧回(BA32),右侧额中回(BA32/8),右侧扣带中回(BA31),右侧海马旁回(BA37/19);降低的区域有:左侧颞下回(BA20),左侧颞极(BA38/47),左侧内侧额叶(BA10),左侧额下回(BA46),右侧前扣带回(BA24/32),左侧楔前叶(BA7/19)。结论失语患者静息态下的两个脑网络系统可以发生变化,但以默认网络变化明显。默认网络左侧半球表现为多相关脑区ReHo值的降低和对侧多相关脑区ReHo值升高,可能是提示功能代偿作用,具体机制有待于进一步研究。     

肺纯磨玻璃及混合磨玻璃结节(实性成分≤5mm)为浸润性腺癌的MSCT预测因子分析

目的分析肺纯磨玻璃及混合磨玻璃（实性成分≤5 mm）结节为浸润性腺癌（IA）的多层螺旋CT(MSCT)预测因子。方法 回顾性分析我院经手术病理确诊的357个（332例）肺纯磨玻璃或混合磨玻璃结节（实性成分≤5mm）的MSCT的定性及定量参数指标。对比非浸润性腺癌（NIA）组与IA组定性及定量参数指标差异。通过logistic回归分析寻找IA的独立预测因子。结果 非浸润组共211个（不典型增生14个,原位癌70个,微浸润127个）,浸润组146个;年龄平均（57.7±10.9）岁;男性111例,女性221例。病灶三维最大径平均（12.4±6.2）mm。浸润组较非浸润组更容易表现为混合磨玻璃密度、不规则形状、边界不清,伴有毛刺、胸膜牵拉、穿行支气管壁增厚或扩张、穿行血管增粗或有分支。病灶三维最大径、病变CT值、病变绝对CT值及相对CT值、提取的18个3D体积及形状定量指标在两组间均有统计学差异。logistic回归分析显示,三维最大径、绝对CT值、Maximum是独立预测因子。结论 表现为肺纯磨玻璃或混合磨玻璃结节（实性成分≤5mm）的IA对比NIA有不同的MSCT影像征象。病灶三维最大径...     

磁敏感加权成像评估慢性肝病铁沉积

目的探讨SWI幅度图值评估慢性肝病铁沉积和肝纤维化的可行性及其在诊断慢性肝病中的应用价值。方法对139例慢性肝病患者[慢性肝病组,包括77例慢性肝炎(肝炎亚组)和62例肝硬化(肝硬化亚组)]以及无肝病对照81人(对照组)行常规MR序列及SWI扫描,并采集实验室资料。测量并比较慢性肝病组各亚组与对照组幅度图的肝肌信号强度比(LMR)。ROC曲线分析LMR诊断慢性肝病的效能。比较各组实验室指标和LMR的差异,同时比较不同肝纤维化分级者的LMR。以多元线性回归分析LMR的独立影响因素。结果肝炎亚组、肝硬化亚组和对照组LMR总体差异有统计学意义(P0.001),对照组LMR分别高于肝炎亚组和肝硬化亚组(P均0.01),肝炎亚组LMR高于肝硬化亚组(P=0.002)。ROC曲线分析LMR诊断慢性肝病的敏感度和特异度分别为80.24%和56.13%。不同肝纤维化分级LMR患者差异无统计学意义(P0.05)。肝铁沉积是LMR的独立影响因素(P=0.005)。结论 SWI可初步判断肝脏铁质沉积,诊断慢性肝病具有一定应用价值。     

腹盆腔内炎性肌纤维母细胞瘤CT/MRI表现(附8例报告并文献复习)

目的 探讨腹盆腔炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT/MRI表现,提高对本病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的8例IMT患者的影像资料,其中7例行CT平扫+增强扫描,1例同时行CT及MR平扫+增强扫描.观察病灶部位、大小、密度或信号、形态、边界、转移及侵犯、强化特点.结果 发生于小肠系膜3例,结肠系膜2例,膀胱2例,左腹腔内1例.肿瘤最大径1.7 ～ 13.6 cm.8例均呈等-低密度,1例膀胱IMT边缘见点状、条状钙化影,1例结肠系膜IMT前缘见气体影,1例左腹腔IMT后上缘见囊性低密度影.不规则形6例,椭圆形2例.边界清楚2例,模糊6例.1例小肠系膜IMT在T1WI上呈等-稍高信号,T2 WI上呈稍高信号,DWI上呈高信号,ADC图为明显低信号.增强不均匀明显且持续强化8例,其中3例IMT见多发结节状强化影,1例呈多发环形强化,1例侵犯脾门、胰腺及横结肠,术后发生肝脏转移,门静脉右前上支见负影.结论 小肠及结肠系膜不均匀明显且持续强化的肿块需要考虑IMT可能,但确诊有赖于病理证实.     

1型自身免疫性胰腺炎的CT和MRI表现

目的:探讨22例1型免疫性胰腺炎(AIP)的CT及MRI表现.方法:收集确诊的22例1型AIP患者,记录其临床表现及实验室检查结果,重点分析胰腺与胆管的CT及MRI表现,主要观察胰腺形态、平扫密度/信号、强化特点及胰管、胆管形态改变等.结果:①胰腺形态改变,22例中,弥漫性肿大18例(81.8％),局限性肿大4例(18...