清远市某午托机构一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查分析

目的 通过调查广东省清远市某午托机构一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,探索暴发的可能传播途径及危险因素,制定疫情防控措施。 方法 2020 年11月7日,制定病例定义并进行病例搜索,开展病例个案调查,自制问卷收集相关信息进行回顾性队列研究,采集病例及相关人员肛拭子标本、环境涂抹样标本,检测诺如病毒核酸。 结果 2020年11月2—13日,该起事件报告感染性腹泻病例40 例,其中午托机构共报告36例,非午托机构病例4例(均为某校学生,午托机构病例关联病例);16份肛拭子标本检出GⅡ.2型诺如病毒;病例主要集中在午托机构的主场所,不同活动场所人员间罹患率差异有统计学意义(P＜0.05);长期暴露在主场所(RR＝3.266,95%CI:1.126～9.475)是发病的危险因素。 结论 本次暴发疫情由GⅡ.2型诺如病毒引起,接触传播是主要传播途径,不排除气溶胶传播。及早识别及隔离传染源,对患者排泄物和被污染的环境进行规范清理和消毒,加强通风是有效防控诺如病毒感染性腹泻传播的重要手段,建议加强对午托机构的传染病防控知识的培训,规范开展传染病管理。     

一例罕见的幼儿铅中毒合并佝偻病的报告

铅及其化合物是现代工业中应用最为广泛的一种有色金属,其主要以粉尘或烟气形式经呼吸道进入人体。生活中铅中毒经胃肠吸收较多见。在饥饿或食物中缺钙、磷或铁时,其吸收率加快,婴儿及儿童的吸收率可高达50％。幼儿铅中毒在日常诊疗活动中却极少见,笔者现报告1例幼儿铅中毒合并佝偻     

3例打磨作业的职业性手臂振动病报告

目的报告打磨作业伴随振动所致的职业危害。方法对患者的职业史、操作形式、打磨工具、生产环境的调查及有关的临床检测资料进行综合分析,结合我国现行的有关标准诊断。结果按照GB10434—89《作业场所局部振动卫生标准》,打磨机的加速度严重超标。3例手持工件打磨的工人出现明显的双手苍白,感觉障碍等雷诺氏征。结论长期接触较强的局部振动的打磨作业者容易患职业性手臂振动病。     

吸烟对飞行员肺通气功能的影响

目的探讨吸烟对飞行员肺通气功能的影响。方法将国产战斗机飞行员和健康地勤人员各40名分为吸烟组和非吸烟组,分别测定肺通气功能指标。结果吸烟组反映小气道功能的指标MMEF、V50、V25下降,吸烟组与非吸烟组比较有显著性差异。结论吸烟影响肺通气功能,早期主要表现为小气道功能减退。     

1470名接尘工人职业危害知信行调查

目的了解在职接尘工人对职业危害相关知识、态度、行为的现状,为进一步做好职业健康教育工作提供科学的依据。方法采用整群抽样的方法,抽取2011年9—11月间在广东省清远市某体检中心体检的1500名在职接尘工人进行问卷调查。结果发放问卷1500份,回收有效问卷1470份,有效率回收率为98.00%。职业危害相关知识知晓率为64.56%;相关正确态度持有率为92.11%;相关健康行为形成率为84.22%。Logistic回归分析结果显示影响接尘工人职业危害相关知识知晓的因素为性别、年龄、文化程度和工龄(P<0.05);影响接尘工人相关态度正确持有率的因素为学历和工龄(P<0.05);性别是影响接尘工人相关行为正确形成的主要因素(P<0.01),其OR值为2.16。结论清远市接尘工人职业卫生相关知识知晓率较低,今后应以女性、工龄短、低文化程度,大年龄组的人群为培训重点,加强工人的职业卫生知识教育。     

水肿病人护理的体会

辨证施护是运用“四诊”为主要手段，针对疾病的症结所在，审查病人的虚实强弱，从整观念出发，通过望神志、观面色、看舌苔、听声音、嗅气味、问饮食二便、摸脉搏、触肌肤可测之脏腑的盛衰，了解疾病发展过程各个阶段的主要矛盾，判断病情的轻重，以便采取积极主动的护理措施来进行辨证施护。     

广东省英德市不同类型有螺环境灭螺效果评价分析

目的 评价广东省英德市不同类型有螺环境和不同灭螺方法的灭螺效果,为制定控螺措施提供科学依据.方法 选择清远市英德地区的荒地和沟渠有螺环境各2处作为研究现场,比较单纯喷洒26％四聚杀螺胺悬浮剂(药物)灭螺与单纯药物喷洒+新泥或黑色地膜覆盖的灭螺效果.结果 药物喷洒+新泥覆盖法对荒地环境灭螺7d后,其活螺框率为0％,低于单纯药物喷洒法(8.45％),活螺密度下降率为100.00％;灭螺30d后,两种方法的活螺密度下降率均在90.00％以上.药物喷洒+黑色地膜覆盖法对沟渠环境灭螺7d后,其活螺框率为11.94％,低于单纯药物喷洒法(31.25％),活螺密度下降率为83.46％;灭螺30 d后,两种方法的活螺密度下降率分别为76.85％和100.00％.结论 对荒地或沟渠有螺环境采用药物喷洒+新泥或黑色地膜覆盖法的灭螺效果优于单纯药物喷洒法.应根据有螺环境的特点采用不同的综合灭螺方案,评价灭螺效果时应考虑不同灭螺方案所需要的灭螺时间.     

手部小组织块再植术后的护理

手部小块组织缺损,以往常以封闭创面为目的,行骨骼缩短、皮肤移植、皮瓣移植等手术。指体、指腹、指蹼、手指关节等部位,即使小块组织的缺损,也会对手的功能产生一定影响,有碍美观,给患者带来的心理上的压力则是持久的。小组织块的再植是显微外科技术发展的又一新成就,与常规显微外科护理相比有其特殊性。我院自1989年9月开始已施行手部小组织块再植39例,成功37例,成功率为94.9%,获得满意效果。     

纯音听力测试结果评价标准在内河船员体检中的应用体会

目的探讨纯音听力测试结果评价标准在内河船员体检中的应用。方法分别运用《内河船员体检要求》及《职业性噪声聋诊断标准》对清远市白庙水运和新北江航务公司的147名内河船员纯音听力测试检查结果进行评定。结果参加检测的147名船员按照《职业性噪声聋诊断标准》检出轻度噪声聋3人,检出率为2．04％,3人应调离噪声工作岗位;按照《内河船员体检要求》检出不合格的39人,检出率为26．53％,对不合格者没有说明处理意见。结论在对内河船员的听力测试结果评价中按《职业性噪声聋诊断标准》评价结果较为具体、清晰,处理原则明确清楚,更有利于开展船员的职业健康监护工作。     

清远市市区公共场所从业人员结核病防治知识知晓情况调查

目的了解清远市市区公共场所从业人员结核病防治知识知晓情况。方法对在调查期间前来本中心体检门诊进行健康体检的1200名公共场所从业人员进行结核病知识问卷调查。结果共收回1150份有效问卷,有效率为95．8％。1150名调查对象的肺结核病核心信息总知晓率为57．5％。其中男性57．9％,女性57.3％;70．0％的调查对象了解肺核结病的传染性和可治愈性;只有44．7％的调查对象知道有专门治疗肺结核病的机构;对“咳嗽、咳痰多长时间应该考虑可能得了肺结核病”和“国家对检查和治疗肺结核病有免费政策吗？”的知晓率较低．分别为35.4％和33.8％。结论清远市市区公共场所从业人员对结核病防治相关知识的知晓率仍处于较低水平．今后应加强公共场所从业人员尤其是低学历者的肺结核病防治知识的宣传教育。