肌内血管瘤误诊为软骨肉瘤一例

患者 男,47岁.发现背部肿块30年,无疼痛.肿块近期生长迅速伴隐痛,左上肢无运动及感觉障碍. 增强CT扫描:左侧肩胛骨外侧见巨大软组织肿块.大小约5.0 cm×11.0 cm,边界不清,内见环状、斑点状、条状钙化影,近肩胛骨侧显著,部分与肩胛骨相连.冈上肌、冈下肌及小圆肌受压变薄并向外移位.     

MRI对鼻咽癌放疗后腮腺体积变化及其与口干程度的相关性评价

目的 釆用MRI分析鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)患者调强放疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT)后口干程度与腮腺体积的变化趋势相关性。方法 选取山东省肿瘤医院经病理证实的鼻咽癌患者26例,其中男性18例,女性8例,年龄10～68岁,中位年龄46.5岁。患者于放疗前、放疗后3、6、12个月各进行一次MRI检查,在每次T₂WI图像上分别测量双侧腮腺体积,取其平均值,并记录同期口干严重程度。各次腮腺体积、放疗后各次腮腺体积缩小率的比较采用多组配对资料的Friedman双因素按秩ANOVA检验;釆用spearman相关分析各次腮腺的体积、缩小率与同期口干程度的相关性。结果 双侧腮腺平均体积分别为：(282.62±119.52) cm³、(189.04±121.11) cm³、(178.02±63.53) cm³、(183.63±89.59) cm³,放疗后各次腮腺体积均较放疗前明显缩小,差异具...     

鼻咽癌放疗早期涎腺DWI变化及其与放疗后口干程度相关性

【摘要】目的：观察鼻咽癌患者放疗过程中早期涎腺表观扩散系数（ADC）的变化趋势及其与放疗后6个月口干情况的相关性。方法：搜集26例经病理证实鼻咽癌且未经过放疗患者，放疗前通过DWI检查，测量涎腺（腮腺、颌下腺）静息状态下ADC值、酸刺激后ADC升高值、升高率。于放疗后第2周重复DWI检查，测量上述各参数并计算其与放疗前基数之间的差值。于放疗后6个月，据RTOG/EORTC放射损伤分级标准，评价口干程度。计算上述ADC差值与口干程度的相关性。结果：对于静息状态下腮腺及颌下腺ADC值，放疗后2周较放疗前明显升高（1.35±0.21 vs 0.92±0.05，P<0.01；1.39±0.13 vs 1.24±0.70，P<0.01)。对于酸刺激后腮腺ADC升高值及升高率，放疗后2周较放疗前显著降低（0.27±0.71 vs 0.38±0.08，P<0.01；20.45±6.17 vs 41.19±9.50，P<0.01)。放疗后2周静息状态下腮腺ADC值、酸刺激后腮腺ADC升高值及升高率与基值的差值均与放疗后6个月口干程度具有显著相关性（r=0.55，P<0.01；r=-0.61，P<0.01；r= -0.72，P<0.01）。结论：放疗后早期涎腺ADC值即可发生改变。放疗后2周静息状态下腮腺ADC值、酸刺激后腮腺ADC升高值及升高率均与放疗后6个月口干程度具有显著相关性。     

双层探测器光谱CT在中央型肺癌合并肺不张精准放疗中的应用价值

目的探讨双层探测器光谱CT(DLSDCT)在中央型肺癌(CLC)合并肺不张精准放疗中的价值。方法回顾性分析2020年4月至2021年11月山东第一医科大学第三附属医院及山东省肿瘤医院经病理证实的26例CLC合并肺不张患者的临床及影像资料(DLSDCT、PET-CT及放疗模拟定位CT图像)。26例患者中男21例, 女5例, 年龄36～82岁。2名医师分别在DLSDCT、PET-CT及模拟定位CT图像上评估CLC可识别率, 并勾画大体肿瘤体积(GTV), 测量GTV值(GTVDLSDCT、GTVPET-CT、GTVCT)。采用配对样本Friedman检验比较3种图像GTV的差异, 两两比较采用SNK检验并经Bonferroni校正。采用组内相关系数(ICC)比较2名医师间测量GTV值的一致性。结果 PET-CT、DLSDCT、放疗模拟定位CT图像上CLC可识别率分别为100%(26/26)、80.77%(21/26)、11.54%(3/26), DLSDCT图像上CLC可识别率显著高于模拟定位增强CT(χ2=16.06, P<0.001)。模拟定位CT图像、PET-CT图像、DLSD...