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目的 对比肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)与单独TACE治疗>5 cm原发性肝癌的临床疗效.方法 回顾性分析2014年6月至2015年12月,208例原发性肝癌患者的临床资料,其中TACE联合MWA组40例、TACE组168例,按1∶1进行配对后分析两种治疗方式的临床效果.首要观察指标是患者的生存期,次要观察指标是1个月的改良实体瘤反应(mRECIST标准)和AFP下降水平.结果 实际配对完成患者31对,配对后组间基线资料具有可比性.结果显示TACE联合MWA的0.5、1、1.5、2和2.5年生存率分别为96.8%、90.3%、86.8%、82.5%和70.7%,明显优于TACE组的77.4%、61.3%、53.6%、48.2%和24.1%(P=0.011).联合治疗组在1个月时有更好的肿瘤控制和AFP下降水平.两组均无严重并发症发生.结论 TACE联合MWA对于>5 cm肝癌的治疗在患者生存和肿瘤控制方面要优于单独TACE治疗. 相似文献
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咸玉涛陈奇峰范文龙杨正强施海彬 《中华介入放射学电子杂志》2018,6(1):75-80
目的:系统评价外科手术与经肝动脉栓塞术(transarterial embolization,TAE)治疗肝血管瘤的临床效果及并发症情况。
方法:检索数据库中关于外科手术对比TAE治疗肝血管瘤的临床对照研究文献,检索时限均自建库至2016年11月。2名研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量,采用RevMan 5.3软件作统计学分析。
结果:最终6篇文献纳入研究,总病例数521例,其中326例接受外科手术治疗,295例接受TAE治疗。Meta分析结果显示:外科手术组复发率低于TAE组(OR=0.02,95%CI:0~0.08,P<0.05);外科手术组平均手术时间长于TAE组(OR=1.25,95%CI:0.88~1.62,P<0.05);外科手术组平均住院时间长于TAE组(OR=1.94,95%CI:1.50~2.39,P<0.05);外科手术组恢复正常工作时间长于TAE组(OR=1.18,95%CI:0.44~1.91,P=0.002);外科手术组平均住院费用(OR=0.25,95%CI:-1.04~1.53,P=0.71)和术后并发症发生率(OR=3.42,95%CI:0.96~12.25,P=0.06)与TAE组无明显差异。
结论:外科手术和TAE均是治疗肝血管瘤的安全有效方式。外科手术治疗肝血管瘤复发率低,但手术时间、住院时间及恢复正常工作时间较长,两种治疗方式的近期并发症与治疗费用无显著差别。因此治疗方案的选择要结合上述因素综合考量。 相似文献
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目的初步评估伴自发性门体分流道(SPSS)的肝性脑病(HE)患者行分流道相关介入治疗的安全性、有效性。方法收集2017年1月至2021年3月因HE行SPSS介入治疗的6例患者病例资料, 评估其疗效, 术后并发症等情况。结果 6例患者均存在SPSS, 4例患者基础疾病为乙型肝炎肝硬化, 1例为酒精性肝硬化, 1例为肝动脉-门静脉瘘所致门静脉高压。肝功能评分为Child-Pugh C级3例, B级3例, SPSS类型为:胃肾分流2例;门静脉-胸壁静脉-奇静脉分流2例;门静脉-脐静脉-髂静脉分流1例;门静脉-脾静脉-下腔静脉分流1例。其中2例为既往曾经行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗, TIPS术前存在其他SPSS。5例(5/6)成功行分流道栓塞, 1例(1/6)行支架植入限流(门静脉-脐静脉-髂静脉), 技术成功率100%, 住院期间及随访3个月均未再发HE, 1例术后1年再发HE予以对症治疗, 1例术后1年后发生消化道出血。结论 SPSS栓塞或者限流对改善HE患者症状有效且安全。 相似文献
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