18F-FDG PET/CT在胃部疾病诊断中的应用

[目的] 探讨 18F-FDG PET/CT 在胃部良恶性疾病鉴别诊断中的作用.[方法] 回顾性分析49例临床可疑胃部疾病患者行 18F-FDG PET/CT 显像的结果.分析病灶分布特点、厚度及标准化摄取值最大值(SUVmax).[结果] 胃部良、恶性病灶的厚度分别为(13.800±3.489)mm、(18.088±8.575)mm,差异具有统计学意义(t=-2.486,P=0.017);胃部良、恶性病灶的早期相 SUVmax 分别为3.607±2.710、7.277±6.175,差异具有统计学意义(t=-2.891,P=0.006);胃癌组早期相与延迟相 SUVmax 分别为5.131±2.486与6.156±3.126(t=-3.691,P=-0.002);胃淋巴瘤组则分别为9.183±7.770与11.744±10.222(t=--4.095,P=0.001),差异均有统计学意义.[结论] 18F-FDG PET/CT 显像在胃部良恶性疾病鉴别方面具有重要作用.     

HPLC法测定复方氟尿嘧啶多相脂质体口服液中氟尿嘧啶含量

氟尿嘧啶是一种抗肿瘤药，中国药典(2000年版)二部采用紫外分光光度法测定其含量。复方氟尿嘧啶多相脂质体口服液由氟尿嘧啶、人参多糖等成分组成，收载于地方标准，其中氟尿嘧啶的含量测定采用一阶导数光谱法。文献报道测定制剂中氟尿嘧啶含量的方法有紫外分光光度法、一阶     

副肿瘤性天疱疮伴发纵隔巨大胸腺瘤18F-FDG PET/CT显像1例

副肿瘤性天疱疮（PNP）是一种与肿瘤相关的皮肤黏膜自身免疫性疾病,其伴发纵隔巨大胸腺瘤在临床较罕见。笔者报道了1例PNP患者,从临床、组织病理学、治疗、18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT显像等方面分析了PNP的特点,通过文献复习加深了对该病的认识。多形性皮肤损害患者应考虑PNP的可能,其诊断基于临床表现、组织病理学检查以及免疫荧光检查。笔者通过PET/CT显像发现隐匿性的恶性肿瘤,辅助临床医师了解胸腺瘤与PNP的内在联系,提高术前的诊断准确率,并为治疗方案的选择提供重要依据。     

核素心肌灌注显像报告书写规范

核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging, MPI)是对冠心病等心脏疾病进行诊断、危险分层和制订治疗决策的重要影像技术[1-2].诊断报告是影像检查的最终体现形式,是指导临床的重要医疗文件.     

18F-FDG分子符合探测成像在肿瘤诊断中的临床价值

目的　探讨18F FDG分子符合探测 (MCD)肿瘤代谢显像应用和评价其临床价值。方法　对经组织学证实的 44例原发性肿瘤、18例转移性肿瘤和 10例肺部良性病变进行氟化脱氧葡萄糖 (18F FDG)MCD显像 ,将显像与组织学结果进行比较分析。结果　 62例肿瘤患者中 ,5 9例FDG影像示单个或多处呈不同程度异常FDG浓聚灶 ,3例未见异常FDG浓聚灶。 10例肺部良性病变FDG影像中 ,3例肺部可见异常摄取增高 ,7例未见异常FDG浓聚影。本组研究的敏感度95 .2 % ,特异性 70 % ,阳性预测值 95 .5 % ,阴性预测值 70 % ,诊断准确率 92 .1%。结论　FDGMCD/AC显像对肿瘤良恶性鉴别、分期和分级、疗效预测和预后判断具有一定优势     

前列腺癌新型PET探针Al18F-PSMA-137标记方法的优化

目的探究不同标记条件对Al18F标记1, 4, 7-三氮杂环壬烷-1, 4, 7-三乙酸(NOTA)-前列腺特异膜抗原(PSMA)-137标记率的影响, 以确定高标记率获得Al18F-PSMA-137探针的标记条件。方法详细考察不同pH值下、不同缓冲体系[乙酸-乙酸钠缓冲体系和邻苯二甲酸氢钾(KHP)缓冲体系]、不同AlCl3-配体比例、不同配体质量、乙醇体积和不同反应温度对标记率的影响。结果 pH值对标记率的影响显著, 最佳范围是4.0～4.5, 当pH值大于4.5, 标记率明显下降;乙酸-乙酸钠缓冲体系和KHP缓冲体系均可用于Al18F标记NOTA-PSMA-137, KHP缓冲体系可获得更高的标记率;AlCl3-配体比例会影响标记率, 当二者的比例为0.54～0.62时, 可以获得最高的标记率;当AlCl3-配体比例固定时, 增加配体质量可以提高标记产率;反应体系加入亲水性有机溶剂乙醇可明显提高标记率, 加入乙醇体积为100 μl时, 标记率最高;最适合的标记温度为100 ℃, 当温度升高到110 ℃时, 标记率显著下降。最终选定的标记条件为:25 μl KHP缓冲溶液(0.50...     

儿童难治性癫痫18F-FDG PET/CT皮层下结构影像学分析

目的 观察难治性癫痫患儿¹⁸F-FDG PET/CT表现,探讨皮层下结构在癫痫发作中的参与机制及其临床意义。方法 回顾性分析611例难治性癫痫患儿¹⁸F-FDG PET/CT表现,分析患儿大脑皮层代谢异常区域,观察皮层下结构（基底核、丘脑、小脑）代谢改变。根据年龄将患儿分为低龄组、中龄组和大龄组,并根据皮层异常累及脑叶数将单侧大脑皮层代谢异常患儿分为轻度组和重度组,比较不同组别大脑皮层下结构代谢异常发生率。结果 611例中,525例单侧大脑皮层代谢异常,86例双侧皮层代谢异常。190例皮层下结构代谢改变,其中基底核64例、丘脑113例及小脑105例。不同年龄组大脑皮层下结构代谢异常发生率差异无统计学意义（P均>0.05）;重度组大脑皮层下结构代谢异常发生率明显高于轻度组（P均<0.001）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT可发现难治性癫痫患儿皮层下结构代谢改变,有助于提示皮层病变累及范围。     

腺苷负荷心肌显像与心电图试验诊断无症状心肌缺血比较研究

目的:腺苷心肌灌注显像与心电图试验对无症状性心肌缺血诊断价值的比较。方法:符合WHO冠心病诊断标准的无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者154例及47例非冠心病伴有高危因素患者,行腺苷负荷心肌灌注显像与心电图试验。按照两者的心肌缺血阳性诊断标准分别统计敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值等。结果:4组201例患者均完成了腺苷负荷试验,腺苷负荷心肌灌注显像与心电图试验诊断无症状心肌缺血敏感度分别为90.26%和34.42%;特异度分别为46.81%和87.23%;准确度分别为80.10%和46.77%;阳性预测值分别为84.76%和89.83%;阴性预测值分别为59.46%和28.87%;漏诊率分别为9.74%和65.58%;比数积分别为8.15和3.59;Youden指数分别为0.37和0.22,阳性似然值分别为1.70和2.70,阴性似然值分别为0.21和0.75。除阳性预测值外,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:腺苷负荷心肌灌注显像较心电图试验诊断无症状性心肌缺血有明显优势,敏感度、准确度、阴性预测值高,漏诊率低。负荷心肌灌注显像阴性基本可以排除心肌缺血的存在可能。     

微创高血压脑出血清除术45例

高血压脑出血是指由高血压病引发的脑实质出血 ,起病急 ,进展快 ,具有很高的病死率和病残率 ,是高血压病最严重的并发症之一。我院 2 0 0 2年 9月— 2 0 0 3年 5月通过对 4 5例高血压脑出血患者进行早期微创钻颅血肿碎吸术清除血肿 ,取得良好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 5例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 70岁。 32例有明确的高血压病史。入院时血压均高于正常值 ,收缩压升高 5～ 6 0mmHg 2 9例 ,>6 0mmHg 9例。术前神志清醒 18例 ,浅昏迷 15例 ,深昏迷 8例 ,脑疝 4例 ,均有肢体障碍。按GCS评分…     

肾动态显像在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架置入治疗中的价值

目的 探讨99Tcm-DTPA肾动态显像评价和预测经皮腔内肾动脉支架置人术(PTRAS)治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的疗效.方法 成功接受PTRAS治疗的单侧ARAS患者76例,分别于术前2周内和术后6个月进行99Tcm-DTPA肾动态显像,利用Gates法测定患侧GFR.根据肾动脉造影结果将狭窄程度分为轻度(50％～69％)、中度(70％～89％)、重度(≥90％)狭窄;根据术前GFR测定结果将患肾功能分为Ⅰ级(GFR≥30 ml/min)、Ⅱ级(15 ml/min≤GFR＜ 30 ml/min)和Ⅲ级(GFR＜ 15 ml/min).通过对比患者术前与术后6个月肾GFR与血压变化情况对PTRAS进行疗效判定.采用SPSS 13.0软件对数据分别进行t检验、x2检验、Fisher精确概率法检验和多元logistic回归分析.结果 术前重度狭窄患者患肾GFR低于轻中度狭窄患者[(19.48±11.56)ml/min与(26.79±15.34) ml/min,t =2.262,P=0.027].PTRAS术后血压改善者占32％( 24/75),无变化者占68％(51/75).术前患肾功能为Ⅰ、Ⅱ级患者术后高血压改善率为39.62％( 21/53),高于肾功能为Ⅲ级患者的13.64％ (3/22),x2=4.825,P=0.028;多因素分析示术前患肾功能分级是影响患者术后血压改善的惟一因素(OR=0.465,P=0.032).PTRAS术后GFR改善者占22.37％ (17/76),无变化者占68.42％ (52/76),降低者占9.21％ (7/76);在血压改善组与未改善组患者中,GFR改善的比率分别为33.33％ (8/24)和17.65％ (9/51),但差异无统计学意义(Fisher精确概率检验,P=0.081).结论 肾动态显像可以客观评价单侧ARAS患者PTRAS术后患肾GFR变化,并可预测术后血压改善情况.