凝血指标与血小板参数在肝硬化门静脉高压患者消化道出血中预测价值研究

目的探讨凝血指标与血小板参数在肝硬化门静脉高压患者消化道出血中的预测价值。方法选取阜阳市第二人民医院自2017年1月至2018年6月收治的60例肝硬化门静脉高压患者为研究对象,按照有无消化道出血,将患者分入出血组和非出血组,每组各30例。比较两组患者的血小板参数和凝血指标。结果非出血组血小板计数、血小板压积均高于出血组,差异有统计学意义(P<0.05);非出血组血小板体积、血小板分布宽度均低于出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。非出血组纤维蛋白原、凝血酶原时间活动度均高于出血组,差异有统计学意义(P<0.05);非出血组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间均低于出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门静脉高压所致的凝血功能及血小板异常与消化道出血存在密切联系,动态监测凝血指标和血小板参数变化对预测肝硬化门静脉高压患者消化道出血具有积极作用。     

平均每日血浆负荷量对人工肝治疗慢加急性肝衰竭的预后影响分析

目的 探讨应用人工肝血浆置换治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者过程中平均每日血浆负荷量(ADP)差异对预后的影响,为提高乙型肝炎慢加急性肝衰竭的人工肝治疗效果提供依据.方法 采用回顾性研究方法对98例接受人工肝血浆置换治疗的乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者的临床资料进行分析,明确可能影响乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者的预后因素,并进行非条件Logistic回归分析进一步明确影响患者预后的因素.结果 单因素统计分析显示,总胆红素(TBil)、白蛋白、总胆固醇、乙肝病毒脱氧核糖核酸水平、1周ADP是否>300 ml、2周ADP是否>400 ml为影响预后的因素(P<0.05).多因素回归分析显示:TBil、2周ADP>400 ml为影响人工肝血浆置换治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者90 d预后的独立预测因素,以TBil回归系数为0.008,2周ADP回归系数为-1.832.结论 TBil和2周ADP是否>400 ml是人工肝血浆置换治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者预后的影响因素,TBil为危险因素,2周ADP>400 ml为保护性因素.