疏血通联合降纤酶治疗老年急性脑梗死并颈动脉易损斑块的疗效观察

目的：观察疏血通联合降纤酶治疗急性脑梗死合并颈动脉易损斑块的临床疗效。方法发病24 h内的急性脑梗死合并颈动脉易损斑块的患者96例,随机分为治疗组和对照组。治疗组48例,予生理盐水250 ml＋疏血通6 ml静脉滴注,1次/d,连续三周;生理盐水100 ml＋降纤酶5 U静脉滴注,隔日一次,连续3次,此后隔3日一次,共7次。对照组48例,予生理盐水250 ml＋注射用血塞通400 mg,静脉滴注,1次/d,连续三周。两组于治疗前及治疗后观察神经功能缺损情况改变、颈动脉超声检测结果。结果治疗组神经功能缺损评分及颈动脉易损斑块减小程度均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论疏血通联合降纤酶治疗老年急性脑梗死并颈动脉易损斑块,不良反应少,可在临床广泛应用。     

大剂量脑脊液等量置换及椎管内尿激酶注射救治蛛网膜下腔出血的临床研究

目的　探索救治蛛网膜下腔出血 (SAH)患者的有效方法。方法　对经头颅螺旋CT或磁共振成像及腰穿确定 ,有剧烈头痛、恶心、呕吐 ,应用常规降颅压及止痛无效的 2 8例SAH患者 ,用大剂量生理盐水置换脑脊液和椎管内尿激酶注射治疗 ,并与对照 1组单纯大剂量脑脊液置换 10例和对照 2组单纯小剂量生理盐水置换脑脊液 12例进行比较。结果　治疗组 18例即刻 (1h)、2 4h、72h、5d症状明显减轻至消失 ,72h缓解 2 7例 (96 .4 %) ,所有患者均未出现速发或迟发性脑血管痉挛 (CVS)现象。对照 1组 10例 72h缓解 6例 (6 0 %) ,1例发生迟发性CVS征象 ,与治疗组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。对照 2组 2例 2 4h内症状明显减轻 ,72h基本缓解 ,其他患者症状持续时间均在 72h以上 ,最长持续达 1周 ,4例 (33%)发生迟发性CVS ,死亡 2例。结论　应用大剂量生理盐水置换脑脊液可快速消除SAH患者之急性症状 ,对CVS也有较好治疗和预防作用 ,而早期加用小剂量尿激酶椎管内注射 ,可以明显提高以上疗效 ,同时又不会增加再出血的危险     

降纤酶治疗颈动脉易损斑块的临床疗效观察

目的 观察应用降纤酶治疗颈动脉易损斑块的临床疗效.方法 颈动脉易损斑块形成患者分为两组:治疗组和对照组.治疗组予生理盐水100mL+降纤酶10IU静脉滴注(静滴),每周2次,连续4用,同时洛伐他汀40 mg,口服,1次/晚,连续4周.对照组予洛伐他汀40 mg,口服,1次/晚,阿斯匹林肠溶片100 mg,口服,1次/d,连续4周.两组治疗前及治疗后2周、4周检测易损斑块面积及血TC、LDL、HDL、TG.结果 治疗组较对照组易损斑块消退或明显缩小.结论 应用降纤酶稳定或消除颈动脉易损斑块疗效可靠、安全.     

以神经、肌肉综合症为首发症状的肺癌44例临床分析

肺癌的临床表现复杂多样，而肺癌早期以肺外表现为首发症状的患者，因无呼吸道症状，往往贻误就诊，误诊率高达30％-70%。现将我院1988年10月-2004年12月44例以神经、肌肉综合症为首发症状的肺癌报告如下。     

降纤药物治疗大面积脑梗死疗效观察

目的:观察降纤药物对大面积脑梗死病人预后的影响。方法:将大面积脑梗死病人随机分为2组:对照组51例,用20%甘露醇或甘油氯化钠等常规治疗;观察组116例,在常规治疗基础上,用降纤酶5U行颈动脉注射治疗。结果:(1)观察组大脑中动脉的血流峰值治疗前后分别为23±7·4和48±3·7,差异非常显著(P<0·01);对照组治疗后峰值32±3·5,两组差异非常显著(P<0·01)。(2)3个月后随访,观察组神经功能评分由35·67±3·98下降为14·43±2·26,对照组由34·48±4·47下降为28·56±3·35,两组差异非常显著(P<0·01)。结论:急性大面积脑梗死病人发病12h后,在监测凝血功能前提下,应用小剂量降纤药物可降低局部血循环阻力,促进侧支循环建立,有保护神经元、改善预后的作用。     

高血压病人的脑血液动力学变化

高血压与卒中的密切关系已为许多调查证实,以往的脑血液动力学研究也已证明晚期高血压病人脑血流量减少,但关于早期高血压病人脑血液动力学的改变尚有争议。本文采用非创伤性、正确率高的经颅多普勒(TCD)脑血流分析技术,测定早期和晚期高血压的脑血流,并与血压正常组对照,其目的在于阐明高血压早期和晚期血液动力学的变化。     

采用微创技术救治高血压性脑出血双侧脑疝形成患者的疗效

重症高血压性脑出血并双侧脑疝形成病死率几乎100%,本研究应用颅内血肿微创碎吸清除技术(微创术)治疗8例高血压性脑出血并发双侧脑疝形成疗效满意,结果报告如下.     

降纤酶联合金纳多注射液治疗急性期脑梗死的疗效观察

目的 观察应用降纤酶联合金纳多注射液治疗急性期脑梗死的疗效。方法 发病6-24h脑梗死患者随机分为观察组和对照组。观察组50例在发病第1、2、4天分别给予降纤酶10、10和10U颈动脉注射，并每日给予金纳多注射液70mg静滴，每日1次，连续3周；对照组予生理盐水250mL＋金纳多注射液70mg静滴，每日1次，连续3周。治疗前、治疗后3周、3个月观察两组神经功能缺损情况改变、纤维蛋白原检测结果。结果 观察组神经功能缺损程度评分结果，总有效率及纤维蛋白原测定结果均优于对照组（均P〈0.05），未见明显副作用。结论 应用降纤酶联合金纳多注射液治疗急性期脑梗死疗效优于单用金纳多，疗效可靠、安全。     

P21~(WAF1/CIP1)在胃癌组织中表达及其意义

采用免疫组化方法对32例胃癌及相应的癌旁组织同时进行P21~(WAFI)蛋白的检测,结合胃癌发生的年龄、病理类型及分级与预后作了探讨。结果表明:①32例胃癌标本中阳性染色11例,弱阳性7例,阴性14例。癌旁组织中,阳性染色24例,弱阳性7例,阴性1例。两者之间的阳性率存在显著性差异(P<0.01)。②P21蛋白表达与胃癌的分级有关,分化较好的Ⅰ级与分化差的Ⅱ级之间存在显著性差异(P<0.01)。③P21蛋白表达与患者年龄、组织病理类型无明显相关(P>0.05)。结论:P21高表达与胃癌的分化程度密切相关,检测P21有无过高表达对胃癌的予后判断有一定意义。