真性难治性高血压检出率及合并心脑血管病相关因素的单中心横断面调查

目的 分析住院高血压患者中真性难治性高血压(RH)检出率及临床特征,并分析合并心脑血管病(CCVD)的相关因素。方法 横断面研究纳入2015年1月1日-2018年12月31日福建医科大学附属第一医院住院的年龄≥18岁的高血压患者并筛出真性RH患者,收集患者人口学资料、原发病、合并症、血清学化验检查指标、血压控制情况、降压药应用情况等。根据是否合并CCVD分为CCVD组(n=543)及非CCVD组(n=527),分析CCVD的相关因素。结果 共纳入高血压患者18 360例,分为表观RH(n=1 566)、真性RH(n=1 070)、假性RH(n=146),占高血压患者的百分比分别为8.53%、5.83%、0.80%。年龄<30、30～<40、40～<50、50～<60、≥60岁住院高血压患者中合并真性RH患者占0.39%、0.88%、1.69%、3.95%、15.12%。体质量指数(BMI)<18.5、18.5～<24.0、24.0～<28.0、≥28.0 kg/m²住院高血压患者中合并真性RH为1.21%、3.62%、8....     

五项生化互补试验对胄癌诊断的评价(附718例分析)

胃癌的早期诊断是国内外较为关注的问题。1978年北京市肿瘤防治研究所等单位设计了五项生化互补试验。两年来我院采用本法对正常人、恶性肿瘤及其他疾病共718例进行检测,认为本法简便,对筛选胃癌及鉴别消化道良性与恶性疾病具有一定实用价值,现分析讨论如下。一资料来源 1.正常人:共100例,均为献血员或普查中排除了消化道疾病之健康成人。 2.恶性肿瘤:共106例,其中胃癌55例、     

心力衰竭器械治疗的研究进展

心力衰竭具有全球高发病率和高病死率,药物治疗存在较大的局限性,心脏移植仅为极少数人的选择,因此器械治疗成为不可或缺的技术和手段。近年来,器械治疗发展迅速,尤其是心力衰竭的起搏治疗、经皮瓣膜修复术、循环支持治疗、全皮下植入式心律转复除颤器、房间隔分流装置、经皮心室修复术、神经调节治疗等方面,现逐一对其最新研究进展和发展前景进行综述。     

急性糖负荷对高血压患者血管内皮功能的影响

高血压病是一种以血压升高为主要表现，伴有多个靶器官损害和代谢紊乱的临床综合症。高血压病患者常合并有Ⅱ型糖尿病，而其在发生糖尿病之前就常存在代谢异常，如糖耐量异常、胰岛素抵抗，甚至有人认为胰岛素抵抗是高血压发生发展的一个重要因素。高血糖和高血压对血管内皮功能均有损害作用，     

门诊高血压病患者心血管危险分层与血压控制的研究

目的　了解门诊高血压病患者的心血管危险分层与血压控制的关系。方法 :随机入选门诊原发性高血压患者10 6例 ,使用统一的表格询问和记录相关病史和检测、检查结果 ,按中国高血压防治指南的心血管危险分层方法进行分层。据危险分层的差异进行相应的治疗 ,2个月后复诊。结果　 (1) 76 9%的男性患者有 2个和 2个以上的危险因素 ,而女性只有 5 7 4% (P <0 0 5 ) ;(2 )约 6 0 %高血压病患者心血管危险分层为高危和很高危 ,34 0 %为中危 ,7 5 %为低危。 (3)经过规则治疗后 ,高血压病患者血压下降至正常 ,收缩压从 16 3 77± 16 82mmHg下降到 134 5 6± 14 45mmHg ,舒张压从 94 5 5± 11 79mmHg下降为 81 2 0± 8 37mmHg(P <0 0 5 )。心血管危险分层很高危百分比下降 ,从 31 1%下降为 14 2 % (P <0 0 1)。低危百分比上升 ,从 7 5 %上升为 14 2 % (P <0 0 5 )。结论　对高血压病患者进行心血管危险分层有助于高血压及其并发症的防治     

阿托伐他汀改善对比剂对肾功能的短期影响

Objective To study the effects of atorvastatin on contrast induced renal function change and plasma hsCRP in patients undergoing coronary angiography. Methods 120 patients who underwent coronary angiography were randomized to receive atorvastatin (20 mg/qn, n = 60) or no atorvastatin (n =60) treatment 2 to 3 days before coronary angiography. Urinary α1-MG, TRF and mALB were checked for evidence of tubular or glomendar damage at start, 1 day and 2 days after the administration of a radiocontrast agent. Serum creatinine, BUN, cystatin C and hsCRP levels were also assessed at the same time. Ccr and GFR were calculated according to Cockcroft-Ganh and GFR(ml/min) = 74. 835/Cys C1.333formulas basing on serum creatinine or cystatin C concentration. Results (1) In control group, comparison with the value before coronary angiography,urinary α1-MG, TRF and mALB or serum cystatin C and hsCRP significantly increased at day 1 after angiography (P ＜ 0.01). In comparison to the levels at day 1 after angiography, urinary α1-MG, TRF, mALB, serum cystatin C significantly decreased at day 2 after angiography(P ＜ 0.01), but α1-MG, cystatin C still exceeded the values before coronary angiography, TRF and mALB levels at day 2 after angiography had no significant change compared to baseline(P ＞0.05), hsCRP LeveL at day 2 after angiography had no significant change compared to that at day 1 after angiography (P ＞ 0.05) too. (2) In comparison with the value before coronary angiography in atorvastatin-treated group, the levels of urinary α1-MG, TRF and mALB or serum cystatin C at day 1 and day 2 after angiography had no significant change compared to baseline(P ＞0.05). Serum hsCRP significantly increased at day 1 after angiography compared to baseline(P ＜ 0.01), but it had no significant change compared to day 2 after angiography (P ＞ 0.05). (3)To compare to the atorvastatin-treated group, the values of urinary α1-MG, TRF and mALB or Cys C and hsCRP significantly increased at day 1 after angiography in control group (P ＜ 0.01), the values of urinary α1 -MG, cystatin C and hsCRP still significantly increased at day 2 (P ＜ 0.01) too, but those of TRF and mALB had no significantly change at day 1 or day 2 after angiography between the two groups (P ＞ 0.05). There was no significant change in BUN, Cr, Ccr levels before and after angiography between the two groups. Conclusions Low dose contrast induces light renal function damage. Pretreatment with atorvastatin 20 mg/qn for 2 to 3 days could significantly reduce procedural inflammatory reaction, attenuate urinary protein and the effect of degrading GFR in coronary angiography patients.     

做好慢性病预防控制质控工作,助力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率

<正>高血压是最常见的慢性病之一,是心脑血管病最主要的危险因素。它导致的脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病等主要并发症的致残率和致死率高,是我国面临的重要公共卫生问题。实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病。科学数据表明,降低高血压患者的血压水平、进行心血管病危险因素综合管理,可明显减少脑卒中及心脏事件,显著改善患者的生存质量。目前,我国高血压的患病率和发病率仍呈上升趋势。最新资料显示,我国城市和农村的高血压发病有趋同的特点。     

携带肾上腺髓质素基因腺病毒体外转染骨髓间充质干细胞及其蛋白的表达

背景：肾上腺髓质素具有促进骨髓间充质干细胞增殖、生长及减少凋亡等作用。目的：观察携带肾上腺髓质素基因的腺病毒体外转染骨髓间充质干细胞及其蛋白的表达。方法：培养293A细胞,并扩增携带肾上腺髓质素基因的腺病毒（Ad-ADM）,实验分为对照组、空载体组和Ad-ADM转染组,3组分别于细胞长满至50%～60%时加入等量的无血清L-DMEM、Ad-lacZ和Ad-ADM,噬斑法检测扩增后腺病毒的滴度;贴壁法体外分离、扩增培养大鼠骨髓间充质干细胞;Ad-GFP体外感染骨髓间充质干细胞后检测转染效率;RT-PCR检测Ad-ADM转染后肾上腺髓质素mRNA的表达。结果与结论：病毒扩增后噬斑试验测定Ad-ADM的病毒滴度为1.1×109pfu/mL。Ad-ADM感染骨髓间充质干细胞后,肾上腺髓质素mRNA的表达明显增加,对照组、空载体组未见ADMmRNA表达;量化结果表明其表达量从第1天开始逐渐增加,第7天达高峰,在11d时仍可检测其表达。提示腺病毒对骨髓间充质干细胞有较高的转染效率。感染Ad-ADM后,骨髓间充质干细胞可有效表达肾上腺髓质素。     

他汀类药物非调脂作用及其对围手术期心肌损伤保护作用的研究进展

临床研究表明,他汀类药物可以降低胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇水平,通过多种途径防治动脉粥样硬化的形成,预防和减少心血管事件的发生并显著提高冠心病患者血清肌酐清除率^[1]等。这一效果除得益于他汀类药物的调脂效果外,还和其非调脂作用密切相关^[2]。本文着重分析他汀类药物非调脂疗效研究的最新进展及其对围手术期心肌损伤的保护作用。     

单剂量二甲双胍改善急性糖负荷对高血压患者血管内皮功能的损伤

目的探讨单剂量二甲双胍(MF)对原发性高血压患者在急性糖负荷后的内皮依赖性血管舒张功能、血清抗氧化物质及游离脂肪酸的影响。方法入选未经降压治疗的原发性高血压(EH)患者39例,随机分为高血压对照组(EH 组,未服用降压药,n=26)和二甲双胍组(MF 组,服用单剂量 MF,0.5 g/d,n=13);另选择同期健康体检者设为正常对照组(n=15)。入选者禁食12 h 后,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。以高分辨率血管彩超测定糖负荷0、1、2、3 h 后肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)。检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、抗超氧阴离子自由基(AntiO_2~-)和游离脂肪酸(FFA)的水平。结果急性糖负荷1 h 后,EH 组和正常对照组的 FMD 显著下降[EH 组(9.5±3.3)%比负荷前(13.6±5.0)%,P<0.05;正常对照组(14.4±5.9)%比负荷前(17.4±5.7)%,P<0.05],MF 抑制糖负荷对 FMD 的影响[MF 组1 h:(14.5±6.2)%比负荷前:(14.5±6.0)%,P>0.05]。急性糖负荷后1 h,EH 组的 SOD...