腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析

目的:对腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效进行分析研究,为腰椎间盘突出症患者的临床治疗提供参考.方法:选择于2015年3月1日～2017年3月1日,在我院接受治疗的132例腰椎间盘突出症患者作为本次研究的对象,随机分组,对照组采取萘普生缓释胶囊进行口服治疗,研究组采取腰痹通胶囊进行治疗,对两组治疗效果以及治疗前后的疼痛视觉模拟评分量表评分进行对比.结果:研究组治疗效果明显高于对照组,研究组治疗后的疼痛视觉模拟评分量表评分明显优于对照组,P<0.05差异具有统计学意义.两组治疗前的疼痛视觉模拟评分量表评分相比无明显差异,P>0.05差异不具有统计学意义.结论:在腰椎间盘突出症的治疗过程中,采取腰痹通胶囊,可以提高治疗效果,缓解临床症状,具有临床研究价值.     

改良胸腔穿刺术治疗胸腔积液42例

我们于1998年1月~2005年12月采用改良胸腔穿刺术治疗42例胸腔积液患者,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组42例,男28例,女14例;年龄16~72岁。其中结核性胸腔积液18例,外伤性血胸4例,开胸或剖腹探查术后胸腔积液10例,癌性胸腔积液10例。1.2改良性胸腔穿刺术所需物品:一次性动静脉穿刺留置针,14~18G均可(根据胸腔积液粘稠程度适当选择),三通栓,20ml注射器,一次性密闭引流袋,常规穿刺所需一般物品。1.3治疗方法:①胸腔积液病人均经X线和B超定位,确定最佳穿刺部位、胸腔积液深度、穿刺深度。②选择合适的体位,常规消毒铺单…     

RF-Ⅱ系统加Cage植入治疗腰椎滑脱症

目的探讨RFⅡ-系统复位固定加Cage椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱证的疗效。方法本组采用RF-Ⅱ系统将滑脱提拉复位,椎板减压,Cage椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症26例,其中退变型19例,峡部裂型7例,L4滑脱16例,L5滑脱10例,其中Ⅰ度20例,Ⅱ度6例。结果术后随访12-36个月,根据Nakai分级:优21例,良4例,可1例,优良率89.6%。结论RF-Ⅱ系统复位固定加Cage椎间植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法,达到彻底减压,滑脱椎体复位,固定及椎间融合。     

桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定的疗效比较

目的对桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定的疗效进行比较。方法回顾性分析比较2006年7月至2010年1月手术治疗的63例桡骨远端骨折,分别采用切开复位T形钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗。通过X线片测量复位前后,临床愈合时的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度进行比较。按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果对于桡骨远端不稳定骨折,切开复位T形钢板内固定疗效和闭合复位外固定架固定无明显差异(P>0.05)。结论对桡骨远端不稳定骨折,两种治疗方法均可采用,建议首先考虑闭合复位外固定架固定。     

肱骨近端骨折31例疗效分析

目的探讨肱骨近端骨折的手术治疗方法及评价临床疗效。方法自2004年3月至2006年12月共手术治疗肱骨近端骨折31例，按Neer分型，二部分骨折12例，三部分骨折15例，四部分骨折4例。分别采用松质骨螺钉或可吸收螺钉内固定10例、T形或三叶草钢板或LCP钢板内固定19例、人工肱骨头置换2例。结果31例均获得随访，平均24个月。骨折均获得愈合，愈合时间为3～7个月，无切口感染、切口不愈合、骨不愈合及肱骨头坏死发生，无延迟愈合。按Neer评分标准，优22例（70．9％），良7例（22．6％），可2例（6．5％），差0例（O％）。结论对明显移位的肱骨近端骨折，手术治疗能提供比较坚强的内固定，能最大限度恢复肱骨近端解剖形态，术后肩关节功能恢复较好。     

IMN与MIPPO治疗胫骨中下段骨折的生物力学性能及对骨折愈合的影响

目的比较交锁髓内钉(intramedullary nail,IMN)与微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)的生物力学性能以及在胫骨中下段骨折治疗中对骨折愈合的影响。方法 2013年1月—2015年12月郑州市第一人民医院骨二科收治的胫骨中下段骨折患者76例,按治疗方法不同分为IMN组(38例)和MIPPO组(38例),采用Mazur评分评价两组术后踝关节功能,统计两组术后下地时间、骨折愈合时间和愈合率。2014年2月选取郑州大学医学院解剖教研室提供的新鲜成人踝关节标本10具,建立胫骨中下段骨折模型,按随机数字法分为观察组和对照组,每组5例。分别采用IMN和MIPPO两种方法固定,进行三点弯曲实验、轴向压缩实验以及扭转强度实验,分析相关数据。结果两组均未发生内固定松动、断裂等内固定失败状况,IMN组患者出现骨折延迟愈合3例,骨折不愈合2例,愈合时间平均(13.6±2.1)周;MIPPO组患者骨折均愈合,愈合时间平均(11.3±1.7)周。术后1年两组患者踝关节功能比较差异无统计学意义(P0.05);MIPPO组弯曲偏移量、轴向压缩偏移量和扭转角度均大于IMN组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MIPPO与IMN治疗胫骨中下段骨折各有利弊,MIPPO可减轻手术创伤,但力学性能不如IMN,临床使用时应严格掌握适应证。     

盐酸氨基葡萄糖胶囊与醋氯芬酸片治疗肘关节创伤性关节炎的疗效比较

目的比较盐酸氨基葡萄糖胶囊与醋氯芬酸片治疗肘关节创伤性关节炎的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年9月在郑州市第一人民医院接受治疗的肘关节创伤性关节炎患者86例,根据治疗方案的不同分为治对照和组疗组,每组各43例。对照组口服醋氯芬酸片,0.1 g/次,2次/d。治疗组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,0.75 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清学指标、美国特种外科医院膝关节(HSS)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.44%、88.37%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清Dickkopf-1(DKK-1)水平均明显升高,而硬骨素、护骨素(OPG)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HSS评分均明显升高,而VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗肘关节创伤性关节炎的疗效优于醋氯芬酸片,能改善临床症状,调节血清学指标,安全性较好高,具有一定的临床推广应用价值。     

依替膦酸二钠对老年性骨质疏松患者骨密度及骨转换指标的影响

目的 研究在老年性骨质疏松患者中实行依替膦酸二钠治疗的临床效果以及价值.方法 选择160例老年性骨质疏松患者进行随机分组,将行钙尔奇D单独治疗的80例老年性骨质疏松患者作为参照组,将行依替膦酸二钠与钙尔奇D联合治疗的80例老年性骨质疏松患者作为实验组,观察验证参照组以及实验组老年性骨质疏松患者BMD评分、临床有效率.结...     

髋关节置换术后感染的手术治疗

目的探讨Ⅰ期翻修治疗髋关节置换术后感染的临床疗效。方法通过对8例髋关节术后感染病例的临床表现、实验室检查、影像学检查、关节穿刺培养及术中病灶组织涂片及培养等综合分析,明确诊断为人工髋关节置换术后感染。该组所有患者均采用I期清创,假体取出,自制抗生素骨水泥支架旷置,Ⅱ期行清创,髋关节翻修置换术并结合抗感染治疗。结果所有患者均获20.5个月(5～52个月)随访,感染均未复发,血沉、C反应蛋白皆恢复正常,局部无红肿压痛。7例患者关节功能基本恢复正常,1例患者关节活动稍受限但不影响日常行走。按Harris关节评分标准进行疗效评定,Harris评分由术前(30.18±6.0)分提高到术后(87.5±3.5)分。术后6个月、1年X线片示假体固定可靠。结论髋关节置换术后感染,只要诊断明确,处理得当,经严格的I期清创后采用抗菌药物骨水泥临时支架旷置,二期清创、关节置换,可获得满意疗效。     

胫骨远端Pilon骨折21例手术治疗分析

Pilon骨折是一种复杂的胫骨远端波及干骺端及关节面的骨折,多为高能量损伤,易导致多种并发症,甚至残疾,临床治疗困难。我科2004年1月—2009年6月,采用解剖钢板内固定,或有限内固定加外固定架固定,共手术治疗Pilon骨折21例,疗效较好,现总结如下。