CT引导下胸部穿刺活检的临床应用

CT引导下胸部穿刺活检已被临床广泛应用，既有创作小，操作简便，成功率高等优点，本文收集2003年-2005年46例经CT引导下胸部穿刺活检病例作回顾性分析，探讨CT引导胸部穿刺活检的临床应用的价值。     

立体定向适形放疗术前CT扫描技术

立体定向放射外科 (ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙ)是近十几年发展起来的新技术 ,除治疗颅内肿瘤 ,脑血管畸形和功能性疾病外 ,对控制肝癌、胰腺癌、肺癌和骨癌等也有较好的疗效。目前立体定向放射外科在临床应用较多的有г -刀和等中心直线加速器放射外科 (Ｘ -刀 )。我院在原加速器基础上 ,于 2 0 0 0年从北京大恒医疗设备有限公司引进全身肿瘤立体定向适形放疗系统ＳＴＡＲ -2 0 0 0Ｘ -刀和ＣＴｓｉｍ ,至今已治疗病人 2 7例 ,现将术前ＣＴ扫描技术介绍如下。1　材料与方法Ｘ -刀适形放疗病人 2 7例 ,其中头部及五…     

3D-FSPGR动态增强联合DWI诊断肝内小结节病变

目的：探讨三维快速扰相梯度回波（3D-FSPGR）序列MRI动态增强扫描和扩散加权成像（DWI）对肝内小结节病变的诊断价值。方法：对56例经US或CT检查发现肝内小结节的患者行常规MRI平扫、3D-FSPGR动态增强及DWI检查（SPEPI技术,b值分别为0和800s／mm^2）。对比分析3D-FSPGR三期增强扫描（A组）、DWI（B组）及这2种方法联合应用（C组）在结节检出和定性诊断方面的价值。结果：在结节检出方面：A组检出61个结节,B组检出49个,C组检出72个,3组间差异有极显著性意义（χ^2=27．72,P〈0．01）;A组与B组比较,差异无显著性意义（χ^2=5．54,P〉0．05）;A组、B组分别与C组比较,差异均有显著性意义（χ^2值分别为11．91和27．37,P〈0．01）。在结节的定性诊断方面：在取得临床或病理证实的52个病例中,A组诊断正确36例（69．2％）,C组为47例（90．4％）,2组间差异有显著性意义（χ^2=7．21,P〈0．05）。结论：联合应用3D-FSPGR动态增强扫描和DWI对肝内小结节病灶的检出和诊断具有重要的临床应用价值。     

15例肝门区胆管癌的CT影象诊断

目的评价CT在肝门区胆管癌诊断中价值.方法搜集15例经手术和病理证实的肝门区胆管癌,分析肿瘤的CT表现并与手术所见和病理相对照,评价CT在肝门区胆管癌的诊断价值和判断肿瘤周围累及范围的准确性.结果本组15例中术前13例CT诊断为肝门区胆管癌,确诊率为86.7%.CT表现6例CT平扫表现为肝门区低密度软组织肿块,增强后2例轻度强化,其余无强化;8例表现为肝门区胆管壁不规则增厚,管腔狭窄,增强后增厚的管壁可有轻度的强化;2例因胆管壁均匀轻度增厚而误诊为胆管炎.CT发现肝脏浸润或转移8例,术中和病理确诊12例;CT发现肝动脉浸润1例,门静脉浸润4例,术中发现肝动脉受浸4例,门脉受累7例;CT显示1例胆囊受累,术中发现4例;CT明确3例肝门区淋巴结转移,5例可疑转移,手术和病理证实9例;6例腹膜后淋巴结转移,5例CT明确诊断;5例肝门脂肪浸润,CT仅显示1例;其他2例神经受浸,2例腹膜种植在CT上均不明确.CT在判断肿瘤周围累及范围的准确性为53%.结论CT在检出和识别肝门区胆管癌中有重要的价值,在判断肿瘤周围浸润的程度时仍有一定局限性.     

肝门区胆管癌的CT表现与病理对照（附15例分析）

目的：探讨肝门区胆管癌的CT影像表现与诊断价值。方法：搜集15例经手术和病理证实的肝门区胆管癌,分析肝门区胆管癌CT影像特征和病理基础。结果：6例CT平扫表现为肝门区低密度软组织肿块,9例表现为肝门区胆管壁不规则增厚,动态增强后11例有延迟强化,CT值增加15～30HU。对照CT表现与手术所见,CT显示肝脏、肝门区动脉、门静脉、胆囊、肝门区淋巴结转移、腹膜后淋巴结浸润或转移;其它神经、脂肪受浸、腹膜种植在CT上均无明确显示。结论：肝门区胆管壁不规则增厚或软组织肿块伴肝内胆管扩张是肝门区胆管癌的CT基本影像表现,CT是检出和识别肝门区胆管癌的重要方法,但在判断肿瘤周围浸润的程度时仍有一定局限性。     

多排螺旋CT摄影技术的应用

随着多排螺旋CT 的不断发展及临床应用软件的开发,CT 在临床应用范围也明显扩大,检查项目明显增多.而多排螺旋CT 强大的图像后处理功能,弥补了常规CT 和普通X 线片的不足,但同时检查多个部位会出现大量图像,而且需要拍到有限的片上,有些医生或技术员无所适从.     

脊柱CT扫描定位技术

椎体及椎间盘病变的CT扫描，在CT扫描日常工作中占较大的份量，在扫描定位上常采用椎体侧位片进行定位，但是在实际工作中侧位定位法有一缺点是无法确定扫描椎体在显示野的左右位置，而只能确定椎体在显示野上下位置，左右位置只能由技术员摆位来确定，然而工作中常常碰到危、急、重等的患者，CT技术员无法，也不可能准确将患者置于扫描床中心，因而扫描椎体常常偏离显示野中心，造成影响片的质量和诊断质量，为了能使病灶准确显示在显示野中间，笔者在工作中总结用椎体正侧位SCOUT片来定位，则扫描椎体及椎间盘同时扫描椎体正侧SCOUT片进行定位，此方法在工作中扫描椎体及椎间盘时快速而准确，扫描出来椎体及椎间盘准确显示在显示野中心，现以扫描椎间盘为例介绍如下。     

肝内胆管细胞癌CT影像特征与病理基础研究

肝内胆管细胞癌（IHPCC）是肝脏较少见的原发性恶性肿瘤。本文作者搜集经CT检查和病理证实的肝内胆管细胞癌。对照分析CT影像表现和组织病理学所见，探讨肝内胆管细胞癌的CT影像特征和病理基础。     

鼻咽癌放疗后局部复发MRI动态增强灌注成像23例分析

目的:探讨鼻咽癌放疗后局部复发的MRI动态增强灌注成像的时间-信号变化特征。方法:回顾性分析总结经病理及临床证实的鼻咽癌放疗后局部复发23例,测量动态增强不同时间病灶区相对信号强度,分析复发病灶的时间-信号强度变化的曲线特征。结果:鼻咽癌放疗后复发病灶在动态增强灌注成像延时后100～140s达到强化峰值,时间一相对信号强度变化曲线特征表现为速升-缓升-缓降。结论:动态增强MRI灌注成像对鼻咽癌放疗后复发的诊断具有重要的临床价值。