肩袖撕裂的MRI诊断

目的:研究肩袖撕裂在MRI不同序列上的表现,比较各种序列组合对肩袖撕裂的诊断价值。方法:32例肩关节疼痛患者,采用1.5T的MR仪和专用肩关节表面线圈,进行T1WI,T2WI,STIR,PDFS序列肩关节扫描,将每位患者的MRI图像根据扫描序列分别组合成T1WI T2WI组、T1WI T2WI STIR组及T1WI T2WI PDFS组3组。计算各序列组MRI图像诊断肩袖撕裂的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值,并进行比较。结果:T1WI T2WI组与T1WI T2WI STIR组之间各指标差异有统计学意义(P<0.05),T1WI T2WI组与T1WI T2WI PDFS组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。T1WI T2WI STIR组与T1WI T2WI PDFS组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI是诊断肩袖撕裂理想的检查方法,常规T1WI,T2WI序列扫描基础上追加STIR及PDFS序列可提高肩袖撕裂的检出率。     

磁共振成像在肩关节疼痛疾病诊断中的应用

目的：探讨MRI对肩关节常见疼痛疾病诊断中的应用价值。方法：对21例有肩关节疼痛患者,用1.5T的MRI仪行肩关节检查,分析肩袖撕裂及盂唇损伤的MRI形态学表现特点。结果：21例肩关节MRI扫描发现：肩袖病变13例、盂唇病变4例、肩袖病变合并肱二头肌长头肌腱病变2例、肱二头肌长头肌腱病变1例、肩峰下三角肌下滑囊脂肪消失和滑囊炎或滑囊积液5例、肩胛骨肿瘤1例。21例中同时伴不同程度肩关节退行性变及骨创伤4例。5例经开放性手术或关节镜证实,其余16例行保守治疗后临床随访。结论：MRI具有多平面成像及软组织分辨率高等特点,能详细显示肩关节组织解剖结构及异常改变,对肩关节常见疼痛疾病的诊断有较高的应用价值。     

胃肠道间质性肿瘤的影像学诊断

目的：探讨胃肠道间质性肿瘤的影像学诊断方法。方法：对5例胃肠道间质性肿瘤进行影像学诊断，3例行胃肠造影，1例行小肠造影，1例行CT超声检查。结果：影像学检查发现胃贲门、胃体上部、胃底后壁、空肠、回肠间质瘤各1例，均经手术病理证实为胃肠道间质性肿瘤。2例免疫组化S－100（＋）、Vim( )、Des(＋）。1例CD34（＋），PCNA(-），p53(-)。结论：常规X线检查对照内窥镜检查为发现诊断本病的主要手段，对胃肠道外侵犯的肿瘤选择应用CT。     

X线胸片与螺旋CT在肋骨骨折诊断中的临床比较

目的探讨比较X线胸片与螺旋CT在肋骨骨折诊断中的临床价值。方法选择新疆维吾尔自治区维吾尔医医院放射科和新疆医科大学第一附属医院影像中心相关检查证实的肋骨骨折患者46例,就诊时均经X线及CT检查,比较2种检查方法的诊断符合率,并分析2种检查方法的影像学特点。结果 X线胸片检查提示骨折例数40例(87.0%),提示无骨折例数6例(13.0%);CT扫描提示骨折例数45例(97.8%),提示无骨折例数1例(2.2%)。CT扫描的诊断符合率显著高于X线胸片的诊断符合率,差异具有统计学意义。结论采取X线胸片与CT扫描联合检查怀疑肋骨骨折患者,可显著提高肋骨骨折诊断的符合率,具有定性、定量和定位的诊断作用。     

骨包虫病影像学

目的:探讨骨包虫病的影像学表现及其诊断价值.方法:对5例经手术及病理证实的骨包虫病的X线、CT及MRI表现结合文献进行分析,所有5例均行X线平片及CT检查,4例行MRI检查.结果:骨包虫的骨质破坏表现为特征性的膨胀性、多囊性骨质破坏,其在软组织内的生长方式与肝、肺组织中生长方式基本相同,形成包虫囊肿.结论:影像学对评价骨包虫病具有重要意义,尤其是MRI在显示邻近组织病变中有重要作用.     

DCE-MRI鉴别肝脏占位性病变的研究

目的：研究DCE-MRI定量参数在肝脏占位性病变中的诊断价值。方法：采用MRI扫描仪对55例肝脏占位患者进行定量动态增强扫描,分别测量定量血流动力学参数：容量转运常数（Ktrans）、血管外细胞外容积分数（Ve）和速率常数（Kep）,血管瘤组、肝癌组及转移瘤组间定量参数行单因素方差分析及LSD法两两比较;对3组组间绘制受试者特性（ROC）曲线。结果：血管瘤与肝癌、血管瘤与转移瘤、肝癌与转移瘤组之间Ktrans及Ve值差异均有统计学意义（P<0．05）;血管瘤与肝癌、肝癌与转移瘤组间Kep值差异有统计学意义（P<0.05）;血管瘤与转移瘤组间Kep差异无统计学意义（P>0.05）。以最大约登指数得到最佳诊断切点值,则3者判断及鉴别血管瘤和肝癌的敏感度分别为88.2％、82.4％、94.1％,特异度分别为81.8％、59.1％、81.8％;鉴别血管瘤与转移瘤的敏感度分别为68.2％、68.2％、50.0％,特异度分别为81.2％、87.5％、81.2％;鉴别肝癌与转移瘤的敏感度分别为100.0％、82.4％、100.0％,特异度分别为93.7％、93.7％、93.7％。结论：DCE-MRI定量血流动力学参数Ktrans、Kep对肝脏占位性病变的鉴别诊断具有很高的价值。