下腔静脉后输尿管诊断和外科治疗

解放军第15医院于1996年2月～2008年10月共收治7例下腔静脉后输尿管（retroeaval ureter）患者,现报告如下。     

后腹腔镜肾脏切除术的临床分析

目的：探讨后腹腔镜肾切除术的临床价值。方法：回顾研究后腹腔镜肾脏切除手术治疗各类肾脏疾病25例,其中肾结石致无功能肾10例,肾癌8例,肾萎缩6例,肾盂癌1例。结果：25例手术均获得成功,平均手术时间96min,平均出血110ml,术后12～24h进食,术后住院5～8d,未出现严重手术并发症。25例随访1个月～2年,均健在,肿瘤病例未见复发。结论：后腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、安全可靠、不污染腹腔等优点,但应选择合适的病例进行治疗。     

双J管留置体内致肾输尿管全程结石并膀胱巨大结石1例报告

1 临床资料 患者,男性,52岁,新疆哈萨克族,因“右侧输尿管下段结石术后5年半,右下腹疼痛不适伴肉眼血尿2d”于2008年2月16日入院。患者2002年12月在本院行“右输尿管下段结石切开取石术”,术中置一双J管,并嘱其1月后拔除。患者出院后几年来一直无不适感,将拔管遗忘,近2d出现右下腹部疼痛不适伴肉眼血尿,来本院检查,体格检查：T37．1℃,P80次／min,R20次／min,BP18／10kPa,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。     

疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝105例分析

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝105例的治疗效果。方法使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片,对105例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗;观察手术方法及时间、手术指征、术后能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果与传统疝修补手术相比,具有术后疼痛轻、恢复快、方法简便、指征广、并发症少和复发率低的优点。结论本手术较传统疝修补有明显的优势,更符合疝发生的病理生理及解剖结构。尤其适于在基层医院推广。     

“三孔一勾到底法”腹腔镜胆囊切除术1260例临床总结

目的总结1 260例＂三孔一勾到底法（TOE）＂腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的经验,探讨其手术方式、技术要点及并发症的预防。方法回顾性分析我院1999年3月至2008年3月期间应用TOE治疗慢性结石性胆囊炎、急性结石性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、胆囊息肉等病变1 260例患者的临床资料。结果本组1 260例全部治愈,其中1 252例LC成功（99.37%）,中转开腹8例;无死亡病例,无胆管损伤,术中出血3例,脐部感染2例,胆囊窝积液3例;手术时间8~60 min,平均38.5 min;住院时间3~7 d,平均5 d。1 002例随访1~7年,平均3.5年,未发现胆瘘、胆管残留结石、胆管狭窄等并发症。结论TOE操作规范,手术效果好,并发症少,恢复快,安全有效,值得应用及推广。     

双J管留置体内致肾输尿管全程结石并膀胱巨大结石1例

病人,男,52岁,哈萨克族。5年半前曾行“右输尿管下段结石切开取石术”,术中置一双J管,嘱其1个月后拔除。因出院后一直无不适感,将拔管遗忘,近2d出现右下腹部疼痛不适伴肉眼血尿,来我院求治,查体：T37．1,P80次／min,R20次／min,BP18／10kPa（1kPa=7．5mmHg）,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺检查无异常表现。     

疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝105例分析

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝105例的治疗效果。方法使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片,对105例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗：观察手术方法及时间、手术指征、术后能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果与传统疝修补手术相比,具有术后疼痛轻、恢复快、方法简便、指征广、并发症少和复发率低的优点。结论本手术较传统疝修补有明显的优势,更符合疝发生的病理生理及解剖结构。尤其适于在基层医院推广。     

双J管留置体内致肾输尿管全程结石并膀胱巨大结石1例

病人,男,52岁,哈萨克族.5年半前曾行"右输尿管下段结石切开取石术",术中置一双J管,嘱其1个月后拔除.因出院后一直无不适感,将拔管遗忘,近2 d 出现右下腹部疼痛不适伴肉眼血尿,来我院求治,查体:T37.1,P 80次/min,R 20次/min,BP 18/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.心肺检查无异常表现.右肾区压痛、叩击痛,右输尿管行程区压痛,左肾区及左输尿管行程区无压痛,膀胱区隆起,可触及一大小约5.0 cm×6.0 cm×3.0 cm 包块,质硬、表面粗糙、边界清楚、可活动,有压痛.     

"三孔一勾到底法"腹腔镜胆囊切除术1260例临床总结

目的 总结1 260例"三孔一勾到底法(TOE)"腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验,探讨其手术方式、技术要点及并发症的预防.方法 回顾性分析我院1999年3月至2008年3月期间应用TOE治疗慢性结石性胆囊炎、急性结石性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、胆囊息肉等病变1 260例患者的临床资料.结果 本组1 260例全部治愈,其中1 252例LC成功(99.37%),中转开腹8例;无死亡病例,无胆管损伤,术中出血3例,脐部感染2例,胆囊窝积液3例;手术时间8～60 min,平均38.5 min;住院时间3～7 d,平均5 d.1 002例随访1～7年,平均3.5年,未发现胆瘘、胆管残留结石、胆管狭窄等并发症.结论 TOE操作规范,手术效果好,并发症少,恢复快,安全有效,值得应用及推广.