透析病人并发症的中西医结合治疗

血液和腹膜透析技术是治疗大多数慢性肾功能衰竭(CRF)特别是尿毒症终末期的主要手段之一,但维持性透析患者在透析过程中却有许多并发症出现,这些并发症不仅影响患者的生活质量,有些心血管并发症甚至威胁患者的生命.因此,有效地防治各种并发症是保证透析顺利进行,提高患者生存质量的关键所在.我科自1987年至今共透析455例尿毒症终末期患者(其中持续性非卧床性腹膜透析350例,血液透析105例),并对这些透析患者最常发生的并发症采用中西医结合治疗.通过十余年来的不断摸索和探讨,积累了一定的临床经验,现报道如下.     

阿尔法D_3改善慢性肾功衰钙磷代谢紊乱45例疗效观察

笔者自１９９５～１９９６年,用阿法Ｄ３与口服葡萄糖酸钙联合治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）４５例,取得较好疗效,现报告如下。１对象与方法１１病例选择本组病例为ＣＲＦ的住院病人。随机分为两组,阿法Ｄ３加口服葡萄糖酸钙组（Ａ组）４５例,男２４例,女２１例,...     

舒惠荃教授治疗慢性肾脏疾病的经验举要

慢性肾脏疾病中医属“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等不同范畴，证候总不外以虚为主，虚的基础上形成标实，病机属本虚标实、虚实错杂，关键为“虚、瘀、湿”。然临床无症状者又不可拘泥干“症”，此时应辨病与辨证相合、重视中药药理的作用，以弥补中医辨证之不足。导师舒惠荃教授认为慢性肾脏疾病病位主要在肾与膀胱。病变早期多以气虚为主，中晚期多瘀、多湿；根据肾脏疾病易反复、易加重的特点，同时提出补肺益气固表，提高机体免疫力，同时注重未病先防，饮食调摄，而中医治疗中优势所在为加减随证、灵活方便、内外兼治。故中药内服与灌肠相结合治疗慢性肾功不全病人疗效尤佳。     

IgA肾病的中医药临床研究进展

综述近几年中医药对IgA肾病的病因病机、辨证分型、临床用药情况,指出存在问题并对治疗研究进行展望。     

针刺在肾病领域应用近况

泌尿系统的疾病与中医的膀胱、肾关系密切,膀胱为津液之腑,主藏小便,在肾阳的温煦下产生气化作用,司尿液的排泄。肾主藏精,既主水又藏命门之火,为水火之脏。肾经与膀胱经相表里,足少阴肾经入肺、络心、贯膈;任脉、督脉、冲脉、带脉均与肾相联系,故肾脏证治与膀胱、心、脾、肺和     

补益脾肾方对阿霉素肾病大鼠肾间质转化生长因子-β1和结缔组织生长因子表达的影响

目的:探讨补益脾肾方对阿霉素肾病大鼠肾间质转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CT-GF)表达的影响。方法:将32只雄SD大鼠随机分为空白组、阿霉素肾病模型组、贝那普利治疗组、补益脾肾中药治疗组。采用一次性尾静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病模型,于造模后第2周对阿霉素肾病大鼠分别用贝那普利和中药治疗。于造模后第6周处死所有大鼠,切片做Masson染色观察肾小管及间质的病理变化;应用免疫组织化学方法检测肾组织中TGF-β1、CTGF的蛋白质表达。结果:补益脾肾法可以下调阿霉素肾病大鼠肾间质TGF-β1及CTGF的表达(P<0.05),延缓间质纤维化的进展。结论:中医补益脾肾方可以通过下调肾间质TGF-β1及CTGF的表达,延缓阿霉素肾病大鼠肾小管间质纤维化的进展。     

肾炎宁胶囊治疗慢性肾炎62例双盲双模拟随机对照临床试验

采用双盲双模拟随机对照临床试验方法 ,选择慢性肾炎气阴两虚证患者为研究对象 ,肾炎宁胶囊治疗组 3 1例 ,肾炎四味片 3 1例。结果 :肾炎宁胶囊治疗组的完全缓解率为 12 .9% ,基本缓解率为 41.9% ,显效率为 5 4.8% ,总有效率为 77.4% ;而肾炎四味片对照组的完全缓解率为 6.5 % ,基本缓解率为 16.1% ,显效率为 2 2 .6% ,总有效率为 61.3 %。两组疗效比较 ,治疗组优于对照组。临床试验中 ,未发现该药有明显不良反应。     

益气养阴清热利湿法治疗慢性肾炎70例

目的:观察运用益气养阴、清热利湿中药组方治疗慢性肾炎的疗效。方法:选择慢性肾炎气阴两虚兼湿热证患者为研究对象,治疗组40例用益气养阴、清热利湿法中药汤剂辨证治疗,对照组30例给予肾炎康复片治疗。结果:治疗组显效率为45%、总有效率为80%;对照组分别为33.3%和63.3%;治疗组优于对照组(P<0.05)。提示:益气养阴、清热利湿法是治疗慢性肾炎气阴两虚兼湿热证的有效治法。     

当归补血汤联合左旋咪唑治疗复发性肾病综合征32例

目的观察左旋咪唑联合当归补血汤治疗复发性肾病综合征的疗效。方法将复发性肾病综合征患者63例随机分为2组,对照组按常规减激素,观察组在常规减激素过程中加用左旋咪唑及中药当归补血汤。观察比较两组治疗后的临床表现、24h尿蛋白定量,血浆白蛋白、肾功能、复发情况以评价其疗效。结果治疗后治疗组完全缓解率和总有效率明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后两组24h尿蛋白定量降低、血浆白蛋白升高,均有统计学意义,与对照组比较治疗组变化更为明显（P〈0.05）。结论激素与左旋咪唑及当归补血汤的联合治疗对复发性肾病综合征可提高临床疗效,减少复发。     

辛伐他汀治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的:研究羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法:选择慢性肾功能衰竭患者共40例,随机分成两组,在原有基础治疗上治疗组20例患者予以辛伐他汀治疗,对照组20例单纯以基础治疗,在24周时监测TC、TG、24h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白的值。结果:与治疗前相比,两组TC、TG、24h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白均明显下降,与对照组相比,治疗组血脂有显著下降(P<0.01)而且24h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白均明显下降(P<0.05)。结论:辛伐他汀能降低蛋白尿,延缓慢性肾功能不全的进展。