人工膝关节置换术后关节不稳定

人工膝关节置换术后,如果发生关节不稳定,患者早期就开始主诉疼痛、反复肿胀及步行障碍,中长期继发感染、假体松动及磨损概率明显增高,占翻修手术原因的10％～22％。而导致术后不稳定的原因常见于患者的神经肌肉疾患、下肢其他关节强直变形、功能障碍等因素,但是大部分原因主要是手术因素、术后外伤及过度使用所致,其中控制手术因素对预防不稳定的发生具有非常重要的意义。     

肩胛骨运动障碍

众多学者在肩关节外科领域研究肩峰下间隙病变,但对肩胛骨周围肌肉运动状况的关注相对不足。肩关节的活动始终伴随着肩胛骨的活动,如发生肩胛骨运动障碍将直接影响肩关节的运动。特别指出的是运动员肩胛骨活动的稳定性及协调性具有重要意义,对此笔者针对肩胛骨活动重要性进行分析。     

改良经腰椎椎间孔椎体间融合术治疗老年退变性腰椎滑脱症效果观察

目的探讨改良经腰椎椎间孔椎体间融合术（TLIF）治疗老年退变性腰椎滑脱症的可行性及其临床疗效。方法采用改良TLIF治疗18例老年退变性腰椎滑脱症患者,评估手术前后视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、日本骨科学会（JOA）评分、融合节段椎间隙高度、腰椎前凸度（Cobb角）和椎体滑脱程度等。结果平均手术时间（166.61±10.47）min、术中平均失血量（336.11±65.99）ml;术后3个月及1年融合节段椎间隙高度较术前有明显提高,但手术前后Cobb角无明显变化;术后3个月腰椎滑脱完全复位10例,余8例患者术后腰椎滑脱得到不同程度复位;根据JOA评估标准,优10例、良6例、可2例。结论改良TILF治疗老年退变性腰椎滑脱症安全有效。     

鸡卵清提取液中大于3 ku蛋白促细胞升高表达多能基因Oct-3/4和Nanog

背景：将体细胞重编程为多能干细胞在生物医学研究领域有广泛的应用价值。目的：分析鸡卵清提取液中不同分子质量的蛋白促进293T细胞升高表达多能基因Oct-3/4和Nanog的作用。方法：分离鸡卵清提取液中大于3 ku和小于3 ku的成分,用于293T细胞共培养。实验分为4组：每孔加入1×10^5个293T细胞,总体积500μL。对照组加入500μL培养基;另外3个孔分别加500μL鸡卵清提取液、鸡卵清大于3 ku的成分和小于3 ku的成分。采用定量PCR检测多能基因Nanog和Oct-3/4的相对表达量。结果与结论：用共培养法大于3 ku的成分有促细胞升高表达多能基因Oct-3/4和Nanog的作用,但小于3 ku的成分没有促细胞升高表达多能基因的作用。提示在鸡卵清提取液中促细胞升高表达多能基因的成分是大于3 ku的蛋白质。     

三柱理论在C型桡骨远端骨折手术中的应用

目的评价三柱理论在C型桡骨远端骨折手术治疗中的临床应用价值及近期随访结果。方法 14例桡骨远端粉碎性骨折患者,根据腕关节三柱理论采用LDRP系统（美国Zimmer公司）治疗,评价其疗效及术后随访情况。结果所有患者术后均获得随访,时间14～24个月,平均（17.43±3.06）个月。术后半年影像学资料显示,所有骨折均获得愈合,时间为8～12周,平均（10.29±1.27）周。Garland and Werley评分优10例,良3例,可1例,优良率达92.86%。结论三柱理论应用于C型桡骨远端骨折的手术治疗,使内固定更加牢固,可早期功能锻炼,避免复位丢失。     

人脐带间充质干细胞的作用：细胞移植、免疫调节及充当基因治疗靶细胞

背景：脐带作为分娩废弃物,来源广泛,取材方便,不受任何伦理及法理的限制,因此人脐带来源间充质干细胞的发现突破了其他间充质干细胞来源的所有限制。
　　目的：综述人脐带来源间充质干细胞在软骨疾病、神经胶质瘤、缺血脑损伤、肺疾病、肝疾病和心肌梗死疾病模型中的应用情况。
　　方法：由第一作者在2014年3月检索了PUBMED数据库和万方数据库,检索词为Human umbilical cord mesenchymal stem cel s, disease models, cel therapy,以及人脐带间充质干细胞,动物模型,细胞治疗。共查到相关文献73篇,根据纳入标准选择35篇文献纳入研究。
　　结果与结论：人脐带来源间充质干细胞有相似于骨髓来源间充质干细胞的多系分化能力。对比骨髓间充质干细胞,人脐带来源间充质干细胞显示出更低的免疫原性。人脐带来源间充质干细胞对软骨疾病、神经胶质瘤、缺血脑损伤、肺疾病、肝疾病和心肌梗死动物模型都有一定的治疗效果,证明人脐带来源间充质干细胞可进行细胞移植治疗多种疾病。     

关节镜下膝关节滑膜皱襞综合征的诊断及治疗

目的 探讨膝关节滑膜皱襞综合征的关节镜下诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2010年8月至2011年3月所行的23例膝关节镜探查手术照片资料,在镜视下行皱襞切除术,随访分析其疗效.结果 随访23例1～4个月,平均3个月,疗效评定优良率91.3％.结论 关节镜是该病确诊的“金标准”,关节镜下彻底切除滑膜皱襞是治疗该病的有效方法.     

红外热成像技术在临床疼痛评定标准中的应用进展

疼痛虽然是一种主观感觉,但其相对应的组织或器官一般都会出现炎症(感染性或非感染性炎症)反应,局部会产生热态(热场)的变化,只是由于以往缺少相应的疼痛检测技术,临床医师难以了解与掌控疼痛及其疗效判断。目前先     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂骨折

目的探讨人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂骨折的疗效。方法回顾性分析采用人工肱骨头置换治疗的25例老年肱骨近端复杂骨折患者的临床资料。结果25例患者均Ⅰ期拆线,切口愈合良好。术后均随访6～24个月,按照SSMH综合评分标准进行肩部疼痛、功能康复及肌力和关节活动度评分,每项10分,共30分。27分以上（优）5例,24～27分（良）16例,14～24分（中）4例,优良率为84%。结论人工肱骨头置换是治疗老年肱骨近端复杂骨折可有效减轻创伤后的肩关节疼痛。