743名农村更年期妇女睡眠状况调查分析

目的：了解农村更年期妇女睡眠情况,为制定农村更年期妇女保健措施提供依据。方法以农村妇女两癌筛查为平台,采用现场问卷调查的方式,对农村更年期妇女睡眠情况及影响因素进行调查,并对相关因素进行分析。结果有效调查的743名妇女中,睡眠正常和基本正常者586人,占78．87％;睡眠较差或很差的有157人,占21．13％;影响睡眠的因素包括：年龄、月经改变、潮热、抑郁、焦虑症状等。在校正了年龄、体重指数（ BMI）、文化程度、婚姻状况、夫妻关系等后,更年期女性睡眠的危险因素是潮热症状（OR＝1．997,P＝0．001）、抑郁症状（OR＝4．757,P＜0．001）和焦虑（OR＝2．151,P＝0．021）。结论应加强农村更年期妇女保健工作,关注农村妇女睡眠保健问题,以促进农村妇女生活质量提高。     

高压氧综合治疗对保留乳头乳晕的乳房切除术后乳头存活的疗效观察

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年增长,且发病年龄有年轻化趋势,中国城乡女性乳腺癌的发病均呈逐年上升趋势。手术是治疗乳腺癌的重要手段,为提高患者生活质量,改善心理状态,手术方式也由单一的乳腺癌改良根治术逐渐侧重于保证肿瘤完整切除前提下的乳腺重建整形术,其中保留乳头乳晕的乳房切除术(nipple sparing mastectomy,NSM)也逐渐受到施术者及患者的青睐。本研究回顾性分析2014年6月至2018年6月烟台山医院乳腺外科行NSM手术后联合高压氧(hyperbraic oxygen,HBO)治疗的30例乳腺癌患者的临床疗效。现报告如下。     

高压氧治疗乳腺癌术后缺血性皮瓣56例分析

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗乳腺癌最为有效的手段.皮下积液及皮瓣坏死是乳腺癌术后最常见的并发症,虽然不会直接影响患者的生命,但却增加了患者精神压力,影响术后辅助治疗的正常进行[1].笔者回顾分析我院2006年6月至2010年10月乳腺癌改良根治手术治疗的276例乳腺癌患者,对发生皮瓣缺血的56例患者在进行对症治疗的同时采用高压氧(hyperbraic oxygen, HBO)治疗,效果良好.     

高压氧治疗对乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的影响

目的:探究高压氧(HBO)治疗对乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的影响。方法:选取2013年1月至2018年1月烟台山医院乳腺外科收治的行腋窝淋巴清扫术(乳腺癌改良根治术或保乳根治术)的乳腺癌患者139例,按照治疗方法分为观察组( n＝70)和对照组( n＝69)。对照组患者术后予以常规放化疗,观...     

凝胶定位在乳腺导管内占位性病变微创切除中的应用研究

目的:探讨导管内精确定位后Mammotome联合纤维乳管镜(FDS)切除导管内乳头状瘤(IP)微创治疗方法的临床应用.方法:FDS寻找病灶,直视下注入显影剂利宁凝胶精确定位导管内病灶,B超引导下Mammotome切除IP 31例,并与单纯Mammotome联合FDS切除IP 12例及常规开放手术40例比较.结果:应用此方法成功切除31例IP患者的病灶(成功率100%),平均旋切组织3～5条,与单纯Mammotome联合FDS切除差异有统计学意义;病理学的检出率较后者提高近10%.而微创手术切除IP共43例,与常规40例比较手术并发症明显减少,住院时间明显缩短.结论:微创切除IP较常规手术术后并发症更少,病理检出率更高;利宁凝胶导管内精确定位、Mammotome联合FDS切除IP是更为安全和有效的微创手术方式.     

乳腺癌术后皮下积液的处理分析

目的：探讨纤维板障切除治疗乳腺癌术后皮下积液的作用。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月期间乳腺癌术后皮下积液95例。治疗组46例，予纤维板障切除治疗皮下积液；对照组49例，采取间断细针穿刺抽液治疗皮下积液。结果治疗组治愈率为97．83％，对照组为65．31％；治疗周期：治疗组4．13 d，对照组28．88 d，两组比较有显著差异（ P＜0．01）。结论皮下纤维板障切除治疗乳腺癌术后皮下积液治愈率高、治疗周期短，是处理乳腺癌术后皮下积液有效的方法，尤其适用于积液范围广、积液时间长的难治性皮下积液。     

外斜V征手术疗效分析

目的探讨外斜V征的手术治疗方法及疗效。方法回顾分析37例外斜V征病例手术前、后眼位和双眼单视功能的变化情况。结果 37例中有31例(56只眼)行下斜肌减弱术联合水平直肌后退或缩短术,6例(12只眼)行水平直肌移位术。手术后30例(81.08%)眼位正位,V征消失,52只眼下斜肌功能亢进消失,4只眼仍有轻度下斜肌功能亢进。手术后25例(67.56%)有不同程度的双眼单视功能。结论外斜V征的患者术前应注意区分有无合并下斜肌亢进及其程度,对于不合并或仅有轻度下斜肌亢进的患者,行水平直肌后退或缩短并止端移位术;对下斜肌明显亢进的外斜V征患者,行下斜肌减弱术并水平直肌后退或缩短术。术后效果良好,患者双眼视觉功能可能有所恢复。     

高压氧治疗对乳腺癌术后皮瓣延迟愈合的影响

乳腺癌术后并发症的发生率可达63．6％，其中绝大多数为切口并发症。由于游离皮瓣范围较大，以及处理不当时皮瓣张力高致皮瓣坏死，游离清扫淋巴结引起淋巴管瘘及合并糖尿病拉，均能导致皮瓣延期愈合。我们自1998年以来对此类患者部分行高压氧治疗，以探讨高压氧对皮瓣延迟愈合的影响。     

凝胶定位在乳腺导管内占位性病变微创切除中的应用研究

目的：探讨导管内精确定位后Mammotome联合纤维乳管镜（FDS）切除导管内乳头状瘤（IP）微创治疗方法的临床应用。方法：FDS寻找病灶，直视下注入显影剂利宁凝胶精确定位导管内病灶，B超引导下Mammotome切除IP31例，并与单纯Mammotome联合FDS切除IP12例及常规开放手术40例比较。结果：应用此方法成功切除31例IP患者的病灶（成功率100％），平均旋切组织3～5条，与单纯Mammotome联合FDS切除差异有统计学意义；病理学的检出率较后者提高近10％。而微创手术切除IP共43例，与常规40例比较手术并发症明显减少，住院时间明显缩短。结论：微创切除IP较常规手术术后并发症更少，病理检出率更高；利宁凝胶导管内精确定位、Mammotome联合FDS切除IP是更为安全和有效的微创手术方式。     

财侧乳房菱形皮瓣修复乳腺癌术后局部复发一例报道

乳癌术后局部复发病灶常需要手术切除，对于术后较人胸壁缺损，往往深达肋骨表面，关闭切口有一定困难。我科于2012年7月对l例乳癌术后胸壁局部复发患者，施行病灶清除术后，应用对侧乳房局部菱形皮瓣转位，修复修壁缺损，获得了满意效果，现报道如下。