左卡尼汀治疗后对男性内分泌的影响

目的：探讨左卡尼汀治疗男性内分泌异常的疗效。方法随机抽取50例男性内分泌异常患者资料，对临床治疗效果进行分析。先对患者进行血糖、雄性激素测定等检查，对确诊者采用左卡尼汀作为主要用药方式，持续用药观察3个月后回访调查，对比治疗前后症状的差异性（ P＜0．01）。结果左卡尼丁治疗男性内分泌异常效果显著，可通过药物机理促进内分泌系统功能改善。50例治疗后，男性患者内分泌功能明显改善，治愈28例，总有效率96％；仅2例病况严重，延时用药也取得良好效果。且后期无复发情况。结论左卡尼汀药物疗法有助于内分泌系统功能恢复，值得推广。     

经尿道电解治疗前列腺增生症20例疗效观察

2000年5月至2002年5月,我科采用经尿道电解疗法治疗前列腺增生症20例,取得了较好的治疗效果.并进行了近、中及远期随访追踪观察,现将结果报告如下.     

三鞭胶囊治疗少弱精子症62例疗效观察

目的:探讨三鞭胶囊治疗男性少弱精子症的临床疗效和对精子质量的影响。方法:将124例男性少弱精症不育患者随机分为两组,每组各62例。试验组服用三鞭胶囊,对照组服用安慰剂,共服药1个疗程(30 d),停药后第10天评价其临床疗效。结果:试验组的临床治愈率、总有效率分别为37.10%、85.48%,对照组的临床治愈率、总有效率分别为24.19%、62.90%。结论:三鞭胶囊能有效治疗少弱精子症,且安全有效。     

卵母细胞体外成熟应用于42个不孕症周期的分析

本研究从患者卵巢中获取未成熟卵母细胞通过体外培养成熟后行单精子卵胞浆内注射受精,培养至卵裂期,移植后获临床妊娠9例,其中新鲜周期分娩一健康女婴,系贵州省首例通过卵母细胞体外成熟技术成功受孕并分娩的婴儿。     

未成熟卵体外成熟技术在卵巢高反应患者IVF-ET中的应用

目的:探讨未成熟卵体外成熟(IVM)技术在卵巢高反应患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值。方法:在IVF-ET促排治疗中,对双卵巢卵泡数过多,有可能发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)或继续治疗可能发生重度OHSS的患者,根据其意愿即刻停药,全部取卵改行IVM治疗12个周期(A组)或取部分小卵泡改行IVM治疗,同时保留部分卵泡继续行IVF-ET常规治疗18个周期(B组)。小卵泡体外培养成熟后,通过卵胞浆内单精子注射(ICSI)获得受精卵并行胚胎移植或冷冻。统计分析未成熟卵的成熟率、卵母细胞的受精率、胚胎的发育情况及临床结局。结果:两组30个取卵周期,共获未成熟卵240个,经IVM、ICSI和体外培养后,成熟率、受精率、正常卵裂率及优质胚胎率分别为61.25%(147/240),77.55%(114/147),92.98%(106/114)和29.25%(31/106)。A组8例行IVM新鲜胚胎移植(8周期)4例临床妊娠,A、B两组有8例行IVM解冻胚胎移植(9周期)3例临床妊娠,已有3例分娩。A组12例无OHSS发生,促性腺激素用量少于B组,B组18例中3例有OHSS风险而取消胚胎移植。结论:对常规IVF促排周期中卵巢高反应患者及时改行IVM,可以避免周期取消及OHSS的发生,减少促排卵药物的使用量,同时获得较好的临床妊娠率。     

人卵母细胞冷冻保存的初步研究

目的比较慢速冷冻、冷冻环和自制叶片2种不同载体玻璃化冷冻应用于人卵母细胞冷冻保存的效果。方法经患者本人同意和伦理委员会的批准,收集未成熟的MI期卵,体外自然成熟后冷冻保存,解冻121个卵,存活卵用ICSI方法受精,比较慢速冷冻、玻璃化冷冻（冷冻环和自制叶片2种载体）在存活率、受精率、卵裂率、优质胚胎率方面的差异,同时与常规新鲜MⅡ卵ICSI后相应指标进行比较。结果人卵母细胞玻璃化冷冻能取得较好的存活率,明显高于慢速冷冻;玻璃化冷冻后的存活卵母细胞ICSI受精率与常规ICSI无明显差异,但卵裂率、优质胚胎率明显低于常规ICSI。结论玻璃化冷冻人卵母细胞能取得较高的存活率;自制叶片和冷冻环都是较为理想的冷冻载体,二者用于玻璃化冷冻效果相近,自制叶片具有成本低、易操作的优点;体外自然成熟卵玻璃化冷冻后继续发育潜能降低,人卵母细胞的冻存还需要更多的研究。     

不同载体和冷冻保护剂用于人胚胎玻璃化冷冻的初步研究

目的：比较分析冷冻环、自制叶片、冰珠3种载体,以及5．5mol／LEG、15％PROH＋15％EG2种冷冻保护剂用于人胚胎玻璃化冷冻的效果。方法：①选择131个6-10细胞,Ⅰ-Ⅱ级胚胎,按载体不同随机分为3组,将胚胎解冻后用于移植,比较3组的复苏率、植入率、临床妊娠率;②部分患者成功妊娠分娩后,自愿放弃剩余冻存胚胎,选择6-10细胞,Ⅰ-Ⅱ级,以叶片为载体冷冻的胚胎52个,按照冷冻溶液的不同分为2组,解冻后将胚胎继续培养3天,比较2组的复苏率和囊胚形成率。结果：①冰珠组的复苏率显著低于冷冻环和自制叶片组,3个组的植入率、临床妊娠率无明显差异;②15％PROH＋15％EG冻存的胚胎解冻后复苏率和囊胚形成率显著高于5．5mol/L EG。结论：冷冻环和自制叶片是较为理想的冷冻载体,二者用于玻璃化冷冻效果相近,自制叶片具有成本低的优点;联用15％PROH＋15％EG能降低冷冻保护剂对胚胎的毒性,玻璃化冷冻效果好于5．5mol／LEG。     

不同顶体功能精子优选后受精结局的研究

目的比较顶体酶活性正常及异常的精子通过密度-梯度优选后,用于体外受精（IVF）的受精率及优质胚胎率的差异,了解顶体酶检查在IVF中的意义。方法对94例不育男性精液标本进行顶体酶活性检测后,分为顶体酶正常组和异常组。密度梯度优选后分别用于IVF授精,比较两组受精率及优质胚胎率。结果两组精子授精后,受精率及优质胚胎率差异无明显统计学意义（P〉0．1）。结论精子顶体酶活性检查指导临床意义不明确,顶体酶活性异常的精子,经密度-梯度法优选后可获与项体酶活性正常精子一致的治疗效果。     

外源性褪黑素对尼古丁处理雄性大鼠生育能力的影响

摘要： 目的 评估褪黑素对尼古丁处理雄性大鼠生育能力的影响。方法 将32只雄性大鼠随机分为4组， A组腹腔注射生理盐水， B组腹腔注射尼古丁 （1 mg/kg）， C组腹腔注射褪黑素 （10 mg/kg）， D组腹腔注射尼古丁+褪黑素。分组处理30 d后处死动物， 采用HE染色和Johnsen评分评估精子发生情况， TUNEL染色检测生殖细胞凋亡， 酶联免疫吸附试验 （ELISA） 评估血清睾酮和促黄体生成素 （LH） 水平， WL-9000型精子质量检测系统检测附睾精子参数， 精子染色质扩散实验检测精子染色质完整性。结果 与A组比较， B组生精细胞计数和Johnsen评分均明显降低； 凋亡细胞个数明显增多； 血清LH和睾酮水平降低； 附睾精子计数和活力均降低， 而异常形态升高； 光晕精子比例显著降低， DNA碎片指数显著升高 （均P＜0.05）。与B组比较， C组和D组生精细胞计数和Johnsen评分均升高； 凋亡细胞个数减少； 附睾精子计数和活力均增加， 而异常形态降低； 光晕精子比例均升高， DNA碎片指数均降低 （均P＜0.05）。C 组血清LH和睾酮水平较B组升高 （P＜0.05）； D组血清LH水平与B组差异无统计学意义， 睾酮水平高于B组 （P＜ 0.05）。DNA碎片指数与血清睾酮水平、 LH水平和精子总活力呈负相关 （r分别为-0.894、 -0.763、 -0.786， 均P＜ 0.05）， 与生殖细胞凋亡、 精子异常形态呈正相关 （r分别为0.782、 0.837， 均P＜0.05）。结论 褪黑素可通过减少生殖细胞凋亡和调节睾酮水平改善尼古丁处理大鼠精子生成和精子染色质完整性。     

培养液中添加不同促性腺激素对卵母细胞体外成熟的影响

目的:比较卵母细胞体外成熟培养液中添加不同促性腺激素对未成熟卵母细胞体外成熟结局的影响。方法:将行卵母细胞体外成熟(IVM)的35例患者共42个新鲜取卵周期,随机分成A组:22个取卵周期将重组人促卵泡激素(果纳芬,rFSH)和重组人绒毛膜促性腺激素(艾泽,hCG)按1∶1的比例混合添加,终浓度为75 mIU/ml;B组:20个取卵周期添加终浓度为75 mIU/ml的尿源性促性腺激素(hMG),进行未成熟卵母细胞体外成熟培养。35例患者中新鲜取卵周期未移植或移植后未孕者行解冻胚胎移植。比较组间患者的卵母细胞成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、累计临床妊娠率及胚胎着床率。结果:取卵均于月经周期第12日或最大卵泡发育至10￣12 mm时进行,故所获卵均为未成熟卵。A组获卵181枚,经培养后成熟84枚,行卵胞浆内单精子注射(ICSI)84枚,受精60枚,卵裂55枚,优质胚胎20枚;新鲜胚胎移植9例,获1例临床妊娠,解冻胚胎移植5例,获1例临床妊娠,累计临床妊娠率为14.29%,胚胎着床率为7.14%。B组获卵176枚,经培养后成熟120枚,行ICSI 120枚,受精97枚,卵裂90枚,优质胚胎41枚,新鲜胚胎移植6例,获4例临床妊娠,解冻胚胎移植9例,获3例临床妊娠,累计临床妊娠率为46.67%,胚胎着床率为33.33%。结论:卵母细胞体外成熟培养液中添加尿源性促性腺激素可获得较添加重组人促卵泡激素和重组人绒毛膜促性腺激素高的卵母细胞成熟率、临床妊娠率及胚胎着床率。